社區肺炎試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.社區獲得性肺炎最常見的病原菌是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.大腸埃希菌答案：A2.肺炎鏈球菌肺炎的典型痰液特點是（）A.粉紅色泡沫痰B.膿血痰C.鐵銹色痰D.白色黏痰答案：C3.治療肺炎鏈球菌肺炎的首選藥物是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.阿奇霉素D.左氧氟沙星答案：A4.社區獲得性肺炎最常見的感染途徑是（）A.血行播散B.鄰近感染部位蔓延C.空氣吸入D.上呼吸道定植菌誤吸答案：C5.下列哪項不是肺炎的常見癥狀（）A.發熱B.咳嗽C.腹痛D.咳痰答案：C6.對于耐青霉素的肺炎鏈球菌肺炎，可選用（）A.慶大霉素B.萬古霉素C.多粘菌素D.磺胺類答案：B7.社區獲得性肺炎胸部X線表現不包括（）A.大片炎癥浸潤影B.空洞形成C.肺紋理增粗D.胸腔積液答案：C8.老年人社區獲得性肺炎的特點不包括（）A.癥狀不典型B.病情進展快C.并發癥少D.病死率高答案：C9.肺炎患者出現胸痛時，常采取的體位是（）A.健側臥位B.患側臥位C.平臥位D.半臥位答案：B10.診斷社區獲得性肺炎，血常規檢查中常見（）A.白細胞計數降低B.淋巴細胞比例升高C.中性粒細胞比例升高D.嗜酸性粒細胞比例升高答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.社區獲得性肺炎的常見病原體包括（）A.病毒B.細菌C.支原體D.衣原體答案：ABCD2.肺炎鏈球菌肺炎的并發癥有（）A.感染性休克B.胸膜炎C.心肌炎D.肺膿腫答案：ABD3.治療社區獲得性肺炎的藥物包括（）A.抗生素B.止咳祛痰藥C.解熱鎮痛藥D.糖皮質激素答案：ABC4.社區獲得性肺炎的診斷依據包括（）A.發熱、咳嗽等癥狀B.肺部聽診有啰音C.胸部影像學檢查異常D.血常規異常答案：ABCD5.預防社區獲得性肺炎的措施有（）A.加強鍛煉B.戒煙C.接種疫苗D.避免受涼答案：ABCD6.下列哪些屬于非典型病原體所致肺炎（）A.肺炎支原體肺炎B.肺炎衣原體肺炎C.軍團菌肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎答案：ABC7.社區獲得性肺炎患者出現下列哪些情況需要住院治療（）A.呼吸頻率＞30次/分B.血壓＜90/60mmHgC.意識障礙D.多肺葉浸潤答案：ABCD8.肺炎患者的護理措施包括（）A.臥床休息B.給予高熱量、高蛋白飲食C.密切觀察生命體征D.促進排痰答案：ABCD9.對社區獲得性肺炎治療有效的指標有（）A.體溫下降B.咳嗽咳痰減輕C.白細胞計數恢復正常D.胸部影像學好轉答案：ABCD10.社區獲得性肺炎的發病相關因素有（）A.年齡B.基礎疾病C.季節變化D.吸煙答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.社區獲得性肺炎均由細菌感染引起。（）答案：錯2.肺炎患者都需要使用抗生素治療。（）答案：錯3.胸部X線檢查正常可排除社區獲得性肺炎。（）答案：錯4.肺炎鏈球菌肺炎經有效治療后可完全恢復正常。（）答案：對5.社區獲得性肺炎患者均有發熱癥狀。（）答案：錯6.支原體肺炎好發于兒童和青少年。（）答案：對7.治療社區獲得性肺炎應盡早使用廣譜抗生素。（）答案：錯8.肺炎患者痰液較多時應鼓勵用力咳嗽。（）答案：對9.社區獲得性肺炎治療療程一般為7-10天。（）答案：對10.接種流感疫苗可以預防所有社區獲得性肺炎。（）答案：錯四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述社區獲得性肺炎的定義。答案：社區獲得性肺炎是指在醫院外罹患的感染性肺實質炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內發病的肺炎。2.簡述肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現。答案：起病急驟，高熱、寒戰，體溫可達39-40℃，咳鐵銹色痰，患側胸痛，可伴有呼吸困難，查體有肺實變體征及濕啰音。3.簡述社區獲得性肺炎的治療原則。答案：抗感染治療是關鍵，根據病原菌選用敏感抗生素；對癥治療，如止咳、祛痰、退熱等；加強支持治療，注意休息、補充營養等。4.簡述如何預防社區獲得性肺炎。答案：加強鍛煉增強體質，戒煙，避免受涼、淋雨等誘因，老年人、兒童及有基礎疾病者可接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論社區獲得性肺炎抗生素的合理使用。答案：應根據病情、當地病原菌流行情況等選用。初始經驗性治療，之后根據病原學檢查調整。避免濫用，掌握合適劑量和療程，注意不良反應，以提高療效、減少耐藥。2.討論社區獲得性肺炎與醫院獲得性肺炎在病原體上的差異。答案：社區獲得性肺炎常見病原體有肺炎鏈球菌、支原體、衣原體、病毒等；醫院獲得性肺炎多為耐藥菌，如銅綠假單胞菌、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌等，與醫院環境及患者基礎狀況有關。3.討論如何提高社區居民對社區獲得性肺炎的認知及預防意識。答案：可通過社區宣傳活動，如講座、發放宣傳資料等普及知識；利用媒體平臺傳播肺炎癥狀、預防方法等；定期