護理分級分層管理制度總則一、目的為規范護理服務行為，提高護理質量，保障患者安全，根據國家相關法律法規和醫療護理行業標準，結合本公司實際情況，制定本護理分級分層管理制度。二、適用范圍本制度適用于本公司所屬醫療機構內的所有護理人員和護理服務對象。三、管理原則1.以患者為中心原則：護理服務應始終以患者的需求和利益為出發點，提供個性化、專業化的護理服務。2.分級分層原則：根據患者的病情、自理能力等因素，將護理服務分為不同的級別和層次，配備相應的護理人員和資源。3.動態調整原則：護理分級應根據患者的病情變化和康復情況進行動態調整，確保護理服務的及時性和有效性。4.質量控制原則：建立健全護理質量控制體系，加強對護理服務過程和結果的監督與評估，不斷提高護理質量。四、護理分級標準1.特級護理病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者；重癥監護患者；各種復雜或者大手術后的患者；嚴重創傷或大面積燒傷的患者；使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監護病情的患者；實施連續性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監護生命體征的患者；其他有生命危險，需要嚴密監護生命體征的患者。2.一級護理病情趨向穩定的重癥患者；手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩定的患者；生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者。3.二級護理病情穩定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。4.三級護理生活完全自理且病情穩定的患者；康復期的患者。五、護理分層標準1.護士層級護士長：負責護理團隊的管理和協調工作，對護理質量和安全負總責。主管護師：具有豐富的臨床護理經驗和專業知識，能夠指導和協助其他護理人員開展護理工作。護師：具備一定的臨床護理經驗和專業知識，能夠獨立完成常規護理工作。護士：經過專業培訓，能夠完成基礎護理工作。2.護理人員資質要求護士長：具有護理學專業本科及以上學歷，取得護師及以上專業技術職務任職資格，從事臨床護理工作5年以上。主管護師：具有護理學專業大專及以上學歷，取得主管護師專業技術職務任職資格，從事臨床護理工作3年以上。護師：具有護理學專業中專及以上學歷，取得護師專業技術職務任職資格，從事臨床護理工作2年以上。護士：具有護理學專業中專及以上學歷，從事臨床護理工作1年以上。六、護理服務流程1.患者入院評估新入院患者由責任護士在24小時內完成入院評估，根據評估結果確定護理級別和分層。入院評估內容包括患者的基本信息、病情、自理能力、心理狀態等。2.護理計劃制定根據患者的護理級別和分層，責任護士制定個性化的護理計劃，明確護理目標、護理措施和護理時間。護理計劃應經護士長審核后實施。3.護理服務實施按照護理計劃，護理人員為患者提供相應的護理服務，包括基礎護理、專科護理、心理護理等。護理人員應嚴格遵守護理操作規程，確保護理服務的安全和有效。4.護理效果評價責任護士應定期對護理效果進行評價，根據患者的病情變化和康復情況及時調整護理計劃。護士長應定期對護理服務質量進行檢查和評估，發現問題及時整改。七、護理人員職責1.護士長職責負責護理團隊的管理和協調工作，制定護理工作計劃和規章制度，組織護理人員學習和培訓。負責護理質量的監控和管理，定期組織護理質量檢查和評估，及時發現和解決護理問題。負責護理人員的績效考核和獎懲工作，激勵護理人員提高護理質量和服務水平。負責與醫生、患者及其家屬的溝通和協調工作，及時反饋患者的病情變化和護理需求。2.主管護師職責協助護士長管理護理團隊，指導和協助其他護理人員開展護理工作。負責對危重患者的護理和監護，制定護理計劃和措施，組織搶救和護理工作。負責對新入職護理人員的培訓和指導，提高護理人員的專業水平和護理質量。負責護理科研和教學工作，開展護理新技術、新方法的研究和應用。3.護師職責獨立完成常規護理工作，如病情觀察、生命體征監測、基礎護理等。協助主管護師開展護理工作，參與危重患者的護理和監護。負責患者的健康教育和康復指導，提高患者的自我護理能力。參與護理科研和教學工作，協助開展護理新技術、新方法的研究和應用。4.護士職責完成基礎護理工作，如協助患者進食、飲水、排泄、洗漱等。負責患者的生活護理，如協助患者翻身、拍背、更換體位等。負責患者的病房管理，保持病房整潔、安靜、舒適。協助護師開展護理工作，參與患者的健康教育和康復指導。八、護理質量控制1.建立護理質量控制體系成立護理質量控制小組，由護士長擔任組長，主管護師、護師、護士等組成。制定護理質量控制標準和考核辦法，明確質量控制的內容、方法和頻率。2.護理質量檢查與評估護理質量控制小組定期對護理服務質量進行檢查和評估，包括護理文件書寫、護理操作技能、護理服務態度等方面。護理質量檢查結果應及時反饋給護理人員，并提出整改意見和建議。3.護理質量改進護理人員應根據護理質量檢查結果和整改