護士輸血安全管理制度總則一、目的為了規范護士在輸血過程中的操作行為，確保輸血安全，保障患者的生命安全和身體健康，特制定本管理制度。二、適用范圍本制度適用于醫院內所有參與輸血護理工作的護士，包括臨床科室護士、輸血科護士等。三、管理原則1.遵循輸血相關的法律法規和標準，嚴格執行輸血操作規程。2.以患者為中心，確保輸血過程的安全、有效、及時。3.加強護士的培訓和教育，提高其輸血安全意識和操作技能。4.建立健全輸血安全監測和評估機制，及時發現和處理輸血安全問題。四、管理職責1.護理部（1）負責制定和完善護士輸血安全管理制度，并監督執行。（2）組織開展護士輸血安全培訓和教育，提高護士的輸血安全意識和操作技能。（3）對護士輸血安全工作進行監督和檢查，及時發現和糾正存在的問題。（4）協調處理輸血安全事件，配合相關部門進行調查和處理。2.臨床科室（1）科室護士長負責本科室護士輸血安全管理工作，制定本科室的輸血安全管理制度和操作規程，并組織實施。（2）科室護士應嚴格遵守輸血安全管理制度和操作規程，認真履行輸血護理職責，確保輸血安全。（3）科室應配備足夠的輸血護理人員，保證輸血工作的順利進行。3.輸血科（1）輸血科負責血液的儲存、發放、檢驗和回收等工作，確保血液的質量和安全。（2）輸血科護士應嚴格遵守血液儲存和發放的操作規程，做好血液的出入庫登記和核對工作。（3）輸血科應定期對血液儲存設備進行維護和保養，確保血液儲存環境符合要求。4.其他部門（1）醫務科、藥劑科等部門應配合護理部做好護士輸血安全管理工作，提供必要的支持和協助。（2）醫院感染管理部門應加強對輸血過程中感染防控工作的指導和監督，防止輸血相關感染的發生。輸血前準備一、評估患者1.護士在接到輸血醫囑后，應及時評估患者的病情、年齡、性別、體重、過敏史、輸血史等情況，確定是否需要輸血以及輸血的種類和劑量。2.對于有過敏史、輸血史、妊娠史等高危因素的患者，應特別注意評估，必要時進行相關檢查，如交叉配血試驗等。3.評估患者的血管情況，選擇合適的靜脈進行穿刺，確保輸血的順利進行。二、核對醫囑1.護士應認真核對輸血醫囑，包括患者姓名、性別、年齡、住院號、床號、血型、輸血種類、劑量、輸血時間等信息，確保醫囑的準確性。2.核對醫囑時，應與醫生進行溝通確認，如有疑問應及時向醫生詢問，不得擅自更改醫囑。三、準備用血1.護士應根據醫囑準備用血，填寫用血申請單，并將用血申請單和病歷一起送至輸血科。2.輸血科接到用血申請單后，應及時進行血液的調配和準備，并將血液送至臨床科室。3.護士在接收血液時，應認真核對血液的品種、規格、數量、血型、有效期等信息，確保血液的質量和安全。4.核對血液時，應與輸血科工作人員進行雙人核對，并在用血登記本上簽字確認。四、物品準備1.護士應準備好輸血所需的物品，如輸血器、生理鹽水、碘伏、棉簽、止血帶等。2.檢查輸血器的包裝是否完好，有效期是否在規定范圍內，如有異常應及時更換。3.生理鹽水應保持清潔，無雜質，無沉淀，有效期符合要求。輸血過程一、核對患者身份1.護士在輸血前應再次核對患者的姓名、性別、年齡、住院號、床號等身份信息，確保患者的身份準確無誤。2.核對患者身份時，應與患者或其家屬進行溝通確認，如有疑問應及時向醫生詢問，不得擅自進行輸血。二、建立靜脈通路1.護士應選擇合適的靜脈進行穿刺，建立靜脈通路，確保輸血的順利進行。2.穿刺部位應清潔、干燥，避免污染，如有污染應及時更換穿刺部位。3.靜脈通路應保持通暢，避免堵塞或脫落，如有異常應及時處理。三、開始輸血1.護士應在開始輸血前再次核對血液的品種、規格、數量、血型、有效期等信息，確保血液的質量和安全。2.核對血液信息后，應將血液輕輕搖勻，然后連接輸血器，開始輸血。3.調節輸血速度，根據患者的病情、年齡、體重等情況，合理控制輸血速度，一般成人每分鐘46ml，兒童每分鐘1015滴。4.密切觀察患者的病情變化，如出現發熱、寒戰、皮疹、呼吸困難等過敏反應或其他異常情況，應立即停止輸血，并采取相應的處理措施。四、記錄輸血情況1.護士應在輸血過程中及時記錄輸血的時間、血液的品種、規格、數量、血型、輸血速度等信息，確保輸血記錄的準確性和完整性。2.輸血記錄應包括患者的姓名、性別、年齡、住院號、床號、輸血前生命體征、輸血過程中生命體征變化、過敏反應等情況，如有異常應詳細記錄處理措施和結果。3.輸血記錄應及時歸檔，保存備查。輸血后護理一、觀察患者1.護士在輸血后應繼續觀察患者的病情變化，如出現發熱、寒戰、皮疹、呼吸困難等過敏反應或其他異常情況，應立即通知醫生進行處理。2.觀察患者的生命體征，如體溫、脈搏、呼吸、血壓等，如有異常應及時記錄并報告醫生。3.觀察患者的輸血部位，如有無紅腫、疼痛、滲出等情況，如有異常應及時處理。二、處理剩余血液1.護士在輸血結束后，應將剩余的血液及時送回輸血科，不得自行處理或丟棄。2.送回輸血科的剩余血液應注明患者的姓名、性別、年齡、住院號、床號、輸血時間、剩余血液的品種、規格、數量等信息，以便輸血科進行核對和處理。三、整理用物1.護士在輸血結束后，應及時整理用物，如輸血器、生理鹽水、碘伏、棉簽、止血帶等，將用物分類放置，便于下次使用。2.整理用物時，應注意保持用物的清潔和衛生，如有污染應及時更換。輸血安全監測與評估一、建立輸血安全監測制度1.醫院應建立輸血安全監測制度，定期對護士輸血安全工作進行監測和評估，及時發現和處理輸血安全問題。2.監測內容包括護士的輸血安全意識、操作技能、輸血記錄的準確性和完整性等方面。3.監測結果應及時反饋給護理部、臨床科室和輸血科等相關部門，以便采取相應的改進措施。二、開展輸血安全培訓與教育1.醫院應定期開展護士輸血安全培訓與教育，提高護士的輸血安全意識和操作技能。2.培訓內容包括輸血相關的法律法規、標準、操作規程、過敏反應的預防和處理等方面。3.培訓方式可以采用集中授課、現場演示、案例分析等多種形式，以提高培訓效果。三、進行輸血安全評估1.醫院應定期對護士輸血安全工作進行評估，評估內容包括輸血安全管理制度的執行情況、輸血安全事件的發生情況、輸血安全培訓與教育的效果等方面。2.評估結果應作為