護理各種風險管理制度總則一、目的為了有效識別、評估和控制護理工作中的各種風險，保障患者的安全和權益，提高護理質量，特制定本護理各種風險管理制度。本制度適用于本公司所屬的各級醫療機構及護理人員。二、適用范圍本制度適用于醫院、診所、護理院等各類醫療機構的護理工作，包括基礎護理、專科護理、急救護理等各個方面。三、管理原則1.預防為主：將風險預防放在首位，通過加強護理人員的培訓、提高護理質量、規范護理操作等措施，減少護理風險的發生。2.全員參與：護理風險的管理是全體護理人員的共同責任，需要各級護理人員的積極參與和配合。3.持續改進：護理風險的管理是一個持續的過程，需要不斷地進行評估、改進和完善，以適應不斷變化的護理環境和需求。四、管理機構與職責1.成立護理風險管理委員會，由醫院院長、護理部主任、相關科室主任、護士長等人員組成，負責護理風險管理的組織、協調和指導工作。2.護理部作為護理風險管理的職能部門，負責制定護理風險管理的規章制度、工作計劃和工作流程，組織開展護理風險的評估、監測、控制和改進工作，對護理人員進行風險管理的培訓和教育。3.各科室護士長負責本科室護理風險的管理工作，組織本科室護理人員學習護理風險管理的規章制度和工作流程，落實護理風險的防范措施，及時報告和處理護理風險事件。4.護理人員應當嚴格遵守護理風險管理的規章制度和工作流程，提高風險意識，加強自我保護，積極參與護理風險的管理工作。護理風險的識別與評估一、風險識別1.護理人員應當在日常工作中，通過觀察、詢問、查閱病歷等方式，及時發現和識別護理工作中的各種風險因素，如患者的病情變化、護理操作的不當、護理設備的故障等。2.護理風險管理委員會應當定期組織召開護理風險會議，對護理工作中的風險因素進行全面的分析和評估，確定護理風險的等級和類型。3.護理部應當組織開展護理風險的專項調查和研究，及時發現和解決護理工作中的新問題和新風險。二、風險評估1.護理風險評估應當采用定性和定量相結合的方法，對護理風險的發生概率、影響程度、可控性等因素進行綜合評估。2.護理風險評估應當根據護理風險的等級和類型，制定相應的風險控制措施和應急預案，明確責任人和工作流程。3.護理風險評估應當定期進行更新和調整，以適應護理工作的變化和需求。護理風險的控制與改進一、風險控制1.預防措施：通過加強護理人員的培訓、提高護理質量、規范護理操作等措施，預防護理風險的發生。2.監測措施：對護理風險的發生情況進行實時監測，及時發現和處理護理風險事件。3.應急措施：制定護理風險的應急預案，明確應急處置的流程和責任人，提高應急處置的能力。二、風險改進1.分析原因：對護理風險事件進行深入分析，找出導致風險事件發生的原因，如護理人員的操作不當、管理制度的不完善等。2.制定措施：針對護理風險事件的原因，制定相應的改進措施，如加強護理人員的培訓、完善管理制度、改進護理流程等。3.實施改進：將改進措施落實到護理工作中，加強對改進措施的監督和檢查，確保改進措施的有效性。4.效果評估：對改進措施的效果進行評估，及時調整和完善改進措施，以提高護理風險管理的水平。護理風險的報告與處理一、報告制度1.護理人員發現護理風險事件后，應當立即向本科室護士長報告，并及時采取措施進行處理。2.本科室護士長應當在24小時內將護理風險事件報告護理部，并協助護理部進行調查和處理。3.護理部應當在48小時內將護理風險事件報告護理風險管理委員會，并協助護理風險管理委員會進行調查和處理。4.護理風險管理委員會應當在7個工作日內將護理風險事件的調查處理結果報告醫院院長，并及時向全院通報。二、處理原則1.及時處理：對護理風險事件應當及時進行處理，避免風險的擴大和蔓延。2.客觀公正：對護理風險事件的處理應當客觀公正，尊重事實，不得隱瞞和包庇。3.依法處理：對護理風險事件的處理應當依法進行，遵守相關的法律法規和規章制度。4.教育改進：對護理風險事件的處理應當注重教育和改進，通過對護理人員的培訓和教育，提高護理人員的風險意識和業務水平。護理風險的培訓與教育一、培訓內容1.護理風險管理的基本知識和技能，如風險識別、評估、控制和改進等。2.護理相關法律法規和規章制度，如《護士條例》、《醫療事故處理條例》等。3.護理操作規范和標準，如靜脈輸液、導尿、吸氧等。4.患者安全管理知識，如跌倒、墜床、壓瘡等。5.溝通技巧和團隊協作能力，如與患者及其家屬的溝通、與醫生的協作等。二、培訓方式1.集中培訓：定期組織護理人員參加集中培訓，由護理風險管理專家或資深護理人員進行授課。2.在職培訓：在日常工作中，通過現場指導、案例分析等方式，對護理人員進行在職培訓。3.自我學習：鼓勵護理人員通過閱讀相關書籍、雜志、網站等方式，進行自我學習和提高。三、培訓要求1.護理人員每年應當接受不少于40小時的護理風險管理培訓，其中集中培訓不少于16小時。2.新入職護理人員應當在入職后3個月內接受護理風險管理培訓，培訓時間不少于20小時。3.護理人員的培訓記錄應當完整、準確，包括培訓時間、培訓內容、培訓教師、考核成績等。護理風險的監督與檢查一、監督檢查內容1.護理風險管理的規章制度和工作流程的執行情況。2.護理風險的識別、評估和控制措施的落實情況。3.護理風險的報告和處理情況。4.護理人員的培訓和教育情況。二、監督檢查方式1.定期檢查：護理部應當定期組織對護理風險管理工作進行檢查，每年不少于4次。2.專項檢查：根據護理工作的需要，護理部應當組織開展護理風險的專項檢查，如護理操作規范檢查、患者安全管理檢查等。3.日常檢查：護理部應當加強對護理工作的日常檢查，及時發現和糾正護理風險隱患。三、監督檢查要求1.護理部應當制定護理風險監督檢查的計劃和方案，明確檢查的內容、方式和要求。2.護理部應當組織相關人員對護理風險進行監督檢查，并及時記錄檢查結果。3.對檢查中發現的問題，護理部應當及時下達整改通知書，要求相關科室和人員限期整改，并跟蹤整改情況。4.護理部應