醫(yī)院成本動態(tài)管理制度總則一、目的為了規(guī)范醫(yī)院成本管理行為，提高成本管理水平，有效控制醫(yī)院成本，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內所有部門和科室，包括臨床、醫(yī)技、行政、后勤等各個環(huán)節(jié)。三、成本管理的基本原則1.全面性原則：成本管理應涵蓋醫(yī)院的所有業(yè)務活動，包括醫(yī)療服務、藥品采購、設備購置、行政管理等各個方面。2.效益性原則：成本管理應以提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益為目標，通過合理控制成本，提高醫(yī)療服務質量和效率，實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。3.權責明確原則：成本管理應明確各部門和科室的成本管理職責和權限，建立健全成本管理責任制，確保成本管理工作的順利開展。4.動態(tài)管理原則：成本管理應根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)營情況和市場變化，及時調整成本管理策略和措施，實現(xiàn)成本的動態(tài)控制。四、成本管理的組織架構1.醫(yī)院成立成本管理領導小組，由院長擔任組長，分管財務、醫(yī)療、后勤等工作的副院長擔任副組長，各部門和科室負責人為成員。成本管理領導小組負責醫(yī)院成本管理的總體決策和協(xié)調工作。2.醫(yī)院財務部為成本管理的歸口管理部門，負責醫(yī)院成本核算、成本分析、成本控制等日常管理工作。財務部應設立成本管理崗位，配備專業(yè)的成本管理人員，負責成本管理的具體實施。3.各部門和科室應設立成本管理聯(lián)絡員，負責本部門和科室的成本管理工作，配合財務部開展成本核算、成本分析等工作。五、成本核算的對象和范圍1.成本核算的對象：醫(yī)院的成本核算對象為醫(yī)療服務項目、藥品、衛(wèi)生材料、固定資產(chǎn)等。2.成本核算的范圍：醫(yī)院的成本核算范圍包括醫(yī)療服務成本、藥品成本、衛(wèi)生材料成本、固定資產(chǎn)折舊成本、管理費用等。六、成本核算的方法和程序1.成本核算的方法：醫(yī)院采用作業(yè)成本法進行成本核算，將醫(yī)院的各項成本按照作業(yè)活動進行分類和歸集，計算出每個作業(yè)活動的成本，再將每個作業(yè)活動的成本分配到相應的成本核算對象上。2.成本核算的程序：（1）確定成本核算對象和范圍；（2）收集和整理成本核算數(shù)據(jù)；（3）按照作業(yè)成本法的要求，將成本按照作業(yè)活動進行分類和歸集；（4）計算每個作業(yè)活動的成本；（5）將每個作業(yè)活動的成本分配到相應的成本核算對象上；（6）編制成本報表，進行成本分析和成本控制。成本預算管理一、成本預算的編制1.醫(yī)院每年年初根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃，編制年度成本預算。成本預算應包括醫(yī)療服務成本預算、藥品成本預算、衛(wèi)生材料成本預算、固定資產(chǎn)折舊成本預算、管理費用預算等。2.成本預算的編制應遵循“以收定支、收支平衡”的原則，根據(jù)醫(yī)院的收入情況和成本支出情況，合理確定各項成本預算指標。3.成本預算的編制應采用自上而下、自下而上相結合的方法，先由各部門和科室根據(jù)本部門和科室的工作計劃和成本支出情況，編制本部門和科室的成本預算，再由財務部匯總編制醫(yī)院的年度成本預算。二、成本預算的審批1.醫(yī)院的年度成本預算由成本管理領導小組審批。審批時應重點關注成本預算的合理性、可行性和經(jīng)濟性，確保成本預算能夠滿足醫(yī)院的發(fā)展需求和成本控制目標。2.成本預算經(jīng)審批后，由財務部下達給各部門和科室，作為各部門和科室的成本控制目標。三、成本預算的調整1.醫(yī)院在年度內如因特殊情況需要調整成本預算，應按照規(guī)定的程序進行審批。調整時應說明調整的原因、調整的金額和調整的時間等。2.成本預算的調整應遵循“先審批、后調整”的原則，未經(jīng)審批不得擅自調整成本預算。四、成本預算的執(zhí)行與控制1.各部門和科室應嚴格按照成本預算的要求，控制成本支出，確保成本預算的執(zhí)行。2.財務部應加強對成本預算執(zhí)行情況的監(jiān)督和檢查，及時發(fā)現(xiàn)和解決成本預算執(zhí)行中存在的問題。3.對于成本預算執(zhí)行情況較好的部門和科室，應給予表彰和獎勵；對于成本預算執(zhí)行情況較差的部門和科室，應責令其限期整改，并給予相應的處罰。成本核算管理一、成本核算的基礎工作1.建立健全成本核算制度和流程，明確成本核算的方法、程序和要求，確保成本核算工作的規(guī)范化和標準化。2.建立成本核算臺賬，記錄醫(yī)院的各項成本支出情況，為成本核算提供準確的數(shù)據(jù)支持。3.加強對成本核算人員的培訓和管理，提高成本核算人員的業(yè)務水平和綜合素質。二、成本核算的方法和程序1.成本核算的方法：醫(yī)院采用作業(yè)成本法進行成本核算，將醫(yī)院的各項成本按照作業(yè)活動進行分類和歸集，計算出每個作業(yè)活動的成本，再將每個作業(yè)活動的成本分配到相應的成本核算對象上。2.成本核算的程序：（1）確定成本核算對象和范圍；（2）收集和整理成本核算數(shù)據(jù)；（3）按照作業(yè)成本法的要求，將成本按照作業(yè)活動進行分類和歸集；（4）計算每個作業(yè)活動的成本；（5）將每個作業(yè)活動的成本分配到相應的成本核算對象上；（6）編制成本報表，進行成本分析和成本控制。三、成本核算的內容1.醫(yī)療服務成本核算：包括醫(yī)療服務項目成本核算、科室成本核算、病種成本核算等。2.藥品成本核算：包括藥品采購成本核算、藥品銷售成本核算等。3.衛(wèi)生材料成本核算：包括衛(wèi)生材料采購成本核算、衛(wèi)生材料使用成本核算等。4.固定資產(chǎn)折舊成本核算：包括固定資產(chǎn)購置成本核算、固定資產(chǎn)折舊費用核算等。5.管理費用核算：包括行政管理費用核算、后勤保障費用核算等。四、成本核算的報表和分析1.成本核算報表：醫(yī)院應定期編制成本核算報表，包括成本報表、成本分析報表等。成本報表應反映醫(yī)院的各項成本支出情況，成本分析報表應分析醫(yī)院成本支出的結構、變化趨勢等，為醫(yī)院的成本控制和決策提供依據(jù)。2.成本分析：醫(yī)院應定期對成本核算數(shù)據(jù)進行分析，找出成本控制的重點和難點，提出成本控制的措施和建議。成本分析應采用對比分析、因素分析、趨勢分析等方法，深入分析成本支出的原因和影響因素。成本控制管理一、成本控制的目標1.降低醫(yī)療服務成本，提高醫(yī)療服務質量和效率；2.控制藥品、衛(wèi)生材料等物資的采購成本，降低庫存水平；3.合理控制固定資產(chǎn)的購置和折舊成本，提高固定資產(chǎn)的使用效率；4.降低管理費用，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。二、成本控制的措施1.加強醫(yī)療服務成本控制：（1）優(yōu)化醫(yī)療服務流程，提高醫(yī)療服務效率，降低醫(yī)療服務成本；（2）加強醫(yī)療質量管理，提高醫(yī)療服務質量，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生，降低醫(yī)療成本；（3）合理控制醫(yī)療服務項目的收費標準，提高醫(yī)療服務的經(jīng)濟效益。2.加強藥品、衛(wèi)生材料等物資的成本控制：（1）建立健全藥品、衛(wèi)生材料的采購管理制度，規(guī)范采購行為，降低采購成本；（2）加強藥品、衛(wèi)生材料的庫存管理，合理控制庫存水平，降低庫存成本；（3）加強藥品、衛(wèi)生材料的使用管理，規(guī)范使用行為，減少浪費，降低使用成本。3.加強固定資產(chǎn)的成本控制：（1）建立健全固定資產(chǎn)的購置管理制度，嚴格控制固定資產(chǎn)的購置規(guī)模和購置標準，降低購置成本；（2）加強固定資產(chǎn)的折舊管理，合理確定固定資產(chǎn)的折舊年限和折舊方法，提高固定資產(chǎn)的使用效率；（3）加強固定資產(chǎn)的維護和管理，延長固定資產(chǎn)的使用壽命，降低維修成本。4.加強管理費用的成本控制：（1）建立健全管理費用的管理制度，嚴格控制管理費用的支出范圍和支出標準，降低管理費用；（2）加強行政管理和后勤保障工作的管理，提高工作效率，降低管理費用；（3）加強預算管理，嚴格控制預算外支出，降低管理費用。三、成本控制的考核與評價1.醫(yī)院應建立健全成本控制考核與評價制度，定期對各部門和科室的成本控制情況進行考核和評價。2.成本控制考核與評價應采用定量考核與定性考核相結合的方