內科醫療廢物管理制度一、總則1.目的為加強內科醫療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護環境，保障醫療安全，根據《醫療廢物管理條例》等相關法律法規，結合內科實際情況，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于內科各科室、病房、門診、檢查室、治療室等醫療活動中產生的醫療廢物的管理。3.定義本制度所稱醫療廢物，是指內科在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。二、管理職責1.科室負責人職責負責本科室醫療廢物管理工作的組織實施和監督檢查。組織本科室人員學習醫療廢物管理相關法律法規和規章制度，提高安全意識。確保本科室醫療廢物的分類收集、存放、交接等工作符合要求。2.醫護人員職責嚴格執行醫療廢物分類收集制度，按照規定的分類標準，將醫療廢物分別置于相應的包裝物或者容器內。做好醫療廢物的登記工作，記錄醫療廢物的種類、數量、交接時間、去向等信息。協助科室負責人做好醫療廢物管理的其他相關工作。3.保潔人員職責負責本科室醫療廢物的收集、運送工作，按照規定的時間和路線將醫療廢物運送至暫存點。做好醫療廢物運送工具的清潔和消毒工作。配合醫護人員做好醫療廢物的分類收集工作。4.感染管理部門職責負責監督檢查內科醫療廢物管理工作的落實情況，定期進行檢查和考核。對內科醫療廢物管理工作中存在的問題提出整改意見，并跟蹤整改落實情況。組織開展醫療廢物管理相關知識的培訓和宣傳工作。5.后勤保障部門職責負責提供醫療廢物管理所需的設施、設備和物資，確保醫療廢物管理工作的正常開展。定期對醫療廢物暫存點的設施、設備進行維護和保養，確保其正常運行。三、醫療廢物分類收集1.感染性廢物被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛生用品、一次性使用醫療用品及一次性醫療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。醫療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾。病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液。各種廢棄的醫學標本。廢棄的血液、血清。使用后的一次性使用醫療用品及一次性醫療器械視為感染性廢物。收集要求：使用雙層黃色垃圾袋盛裝，扎緊袋口，并在袋外標明“感染性廢物”字樣。2.病理性廢物診療過程中產生的人體廢棄物和醫學實驗動物尸體，包括：手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等；醫學實驗動物的組織、尸體；病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。收集要求：使用專用的黃色利器盒盛裝，利器盒應符合防滲漏、防刺破等要求，裝滿后密封，并在盒外標明“病理性廢物”字樣。3.損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器，包括：醫用針頭、縫合針；各類醫用銳器，如解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等；載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。收集要求：使用專用的黃色利器盒盛裝，利器盒應符合防滲漏、防刺破等要求，裝滿后密封，并在盒外標明“損傷性廢物”字樣。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。4.藥物性廢物過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品，包括：廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類藥品等；廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環磷酰胺、氨甲蝶呤、司莫司汀、三苯氧胺、硫替派等；可疑致癌性藥物，如順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑等；廢棄的疫苗、血液制品等。收集要求：化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑應當交由專門機構處置。批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫療器具報廢時，應當交由專門機構處置。廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類藥品等，應在標簽上注明“藥物性廢物”字樣，集中收集后交由有資質的單位進行處理。5.化學性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品，包括：醫學影像室、實驗室廢棄的化學試劑；廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑；廢棄的汞血壓計、汞溫度計等。收集要求：化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑應當交由專門機構處置。批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫療器具報廢時，應當交由專門機構處置。廢棄的化學試劑應在標簽上注明“化學性廢物”字樣，集中收集后交由有資質的單位進行處理。四、醫療廢物登記1.登記內容醫療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間、最終去向以及經辦人簽名等項目。2.登記要求醫療廢物登記資料至少保存3年。登記內容應當真實、準確、完整，不得漏登、錯登。五、醫療廢物暫存1.暫存地點內科應設置專門的醫療廢物暫存點，暫存點應遠離醫療區、食品加工區和人員活動區，并有明顯的警示標識。2.暫存要求醫療廢物暫存點應保持清潔，定期進行消毒，防止污染環境。醫療廢物應分類存放，不得混放。醫療廢物暫存時間不得超過2天，特殊情況除外。醫療廢物暫存點應配備必要的防護用品，如手套、口罩、工作服等。醫療廢物暫存點應設置防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等設施，防止有害生物滋生。六、醫療廢物運送1.運送人員要求醫療廢物運送人員應經過專門培訓，掌握醫療廢物管理的相關知識和技能。醫療廢物運送人員應配備必要的防護用品，如手套、口罩、工作服等。2.運送工具要求醫療廢物運送工具應定期進行清潔和消毒，防止污染環境。醫療廢物運送工具應具備防滲漏、防遺撒等功能。3.運送要求醫療廢物運送人員應按照規定的時間和路線將醫療廢物運送至暫存點，不得擅自更改路線。醫療廢物運送人員在運送過程中應防止醫療廢物泄漏、遺撒，如發生泄漏、遺撒，應立即采取應急措施，并及時報告科室負責人和感染管理部門。醫療廢物運送人員應將醫療廢物與接收單位進行交接，雙方簽字確認。七、醫療廢物處理1.處理原則醫療廢物應按照國家有關規定進行無害化處理，嚴禁將醫療廢物混入生活垃圾。醫療廢物處理單位應具備相應的資質和條件，確保醫療廢物得到安全、有效的處理。2.處理方式感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物中的毒性廢物，應采用焚燒的方式進行處理。化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑應當交由專門機構處置。批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫療器具報廢時，應當交由專門機構處置。醫療廢物處理單位應按照規定的程序和標準進行處理，并做好處理記錄。3.監督檢查感染管理部門應定期對醫療廢物處理情況進行監督檢查，確保醫療廢物得到安全、有效的處理。對違反醫療廢物處理規定的行為，應依法予以處罰。八、培訓與宣傳1.培訓計劃感染管理部門應制定年度醫療廢物管理培訓計劃，定期組織內科醫護人員、保潔人員等進行培訓。培訓內容應包括醫療廢物管理相關法律法規、規章制度、分類標準、登記要求、暫存要求、運送要求、處理要求等。2.培訓方式培訓方式可采用集中授課、現場演示、觀看錄像等多種形式。培訓結束后，應對培訓人員進行考核，考核合格后方可上崗。3.宣傳教育內科應加強對醫療廢物管理的宣傳教育，提高醫護人員、保潔人員等對醫療廢物管理重要性的認識。可通過張貼宣傳標語、發放宣傳資料等方式，向患者及家屬宣傳醫療廢物管理的相關知識。九、監督與考核1.監督檢查感染管理部門應定期對內科醫療廢物管理工作進行監督檢查，檢查內容包括醫療廢物分類收集、登記、暫存、運送、處理等環節。對監督檢查中發現的問題，應及時下達整改通知書，要求相關科室限期整改。2.考核評價感染管理部