2023年下半年新疆主治醫(yī)師（重癥醫(yī)學）職稱試題

一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題

意）

1、以下哪項不是纖維支氣管鏡治療的常見并發(fā)癥

A.氣道出血B.喉頭水腫

C.支氣管痙攣D.氣胸

E.麻醉藥過敏

2、24歲初孕婦，孕33周，頭痛6天，經(jīng)檢查血壓160/1lOmmHg,治療3天無

顯效。今晨5時突然出現(xiàn)劇烈腹痛，檢查子宮板狀硬，最可能的診斷是

A.奸娠合并急性闌尾炎

B.胎盤早剝C.前置胎盤

D.先兆子宮破裂E.先兆早產

3、中國國家標準委員會在2023年7月4日把重癥醫(yī)學定為

A.臨床一級學科B.臨床二級學科

C臨床三級學科D.臨床四級學科

E.臨床五級學科

4、卒中患者發(fā)生肺炎最重要的原因為

A.血壓高

B.呼吸衰竭

C.吞咽異常產生的誤吸

D.易受涼

E.易煩躁

5、患者男性，76歲，反復暈厥伴抽搐2天來院。既往元胸痛、發(fā)組、水腫及氣

短史。入院血壓180/80mmHg,心率45次/分，律齊，可聞及大炮音。心電圖示：

P波^QRS波無關，QRS波規(guī)律整齊。其反復暈厥伴抽搐的原囚最可能的是

A.高血壓腦病

B.竇性心動過緩伴室性期前收縮

C.三度房室傳導阻滯

D.二度工型房室傳導阻滯

E.陣發(fā)性心房顫抖伴局部房室傳導阻滯

6、對于DIC,下述哪項不正確

A.血漿纖維蛋白原降低

B.凝血酶原時間延長

C.血清纖維蛋白原裂解產物減少

D.血小板減少

E.血片中破碎細胞增加

7、有關肝功能衰竭分類，哪項錯誤

A.急性肝衰竭

B.亞急性肝衰竭

C.慢加急性（亞急性）肝衰竭

D.慢性肝衰竭

E.終末期肝衰竭

8、患者男性，52歲，因胸悶、胸痛4小時入院。入院查體：血壓86/60mmHg,

心率44次/分，律齊。心電圖示：H、III、aVF導聯(lián)ST段抬高、Q波形成，其

心律失常最可能的是

A.完全房室傳導阻滯

B.完全右束支傳導阻滯

C.室性逸搏心律D.竇性心動過緩

E.交界性逸搏心律

9、以下作用于細菌細胞壁的藥物是

A.阿奇霉素B.阿米卡星

C.利奈啤烷D.哌拉西林

E.氧氟沙星

10、肺結核咯血的機制為

A.肺淤血造成肺泡內膜毛細血管破裂

B.凝血因子消耗

C.支氣管黏膜下層支氣管靜脈曲張破裂

D.毛細血管通透性增高，血液滲出

E.以上都是11、患者男性，42歲，咳嗽，咳水樣泡沫痰2個月，伴進行

性加重的呼吸困難，無發(fā)熱，白細胞4.0XI09/L,中性粒細胞0.68,胸片示雙肺

大小不等的結節(jié)狀病灶，呈彌漫性分布，患者進一步檢查宜先采用

A.痰結核分枝桿菌培養(yǎng)

B.痰脫落細胞學檢查

C.纖維支氣管鏡檢查

D.胸部CTE.痰一般細菌培養(yǎng)

12、急性心肌梗死溶栓治療的依據(jù)是

A.多數(shù)急性心肌梗死尸檢證實為冠狀動脈栓塞

B.多伴有斑塊破裂

C.斑塊嚴重狹窄

D.多伴有斑塊內出血

E.閉塞性的血栓形成

13、不屬于輸血相關性傳染病的是

A.乙型肝炎

B.梅毒

C.巨細胞病毒感染

D.甲型肝炎

E.丙型肝炎

14、關于高頻振蕩通氣，以下哪種說法是錯誤的

A.是一種以高頻率、低潮氣量、低氣道壓為特點的通氣方式

B.氣囊漏氣有助于降低PaCO2

C.吸氣是主動的，呼氣是被動的

D.振蕩頻率可達3()()?3()0()次/分

E.可產生正弦波振蕩

15、關于毛細血管滲漏綜合征，不正確的有

A.是一種自發(fā)的、不可逆性毛細血管高滲透性綜合征

B.迅速出現(xiàn)的進行性全身性水腫

C.低蛋白血癥、血壓及中心靜脈壓均降低

D.體重增加

E.血液濃縮，嚴重時可發(fā)生多器官功能衰竭

16、以下各項最可能導致室性心動過速和心室顫抖的是

A.頻發(fā)室性期前收縮

B.多源性室性期前收縮

C.偶發(fā)室性期前收縮

D.成對出現(xiàn)的室性期前收縮

E.RonT

17、腸功能衰竭病理改變不包括

A.腸黏膜上皮細胞死亡脫落

B.腸黏膜上皮細胞間緊密連接松弛

C.腸黏膜缺血、缺氧變化

D.腸黏膜通透性增加

E.腸黏膜上皮細胞增生和上皮修復活潑

18、藥物的ED50值越小，那么其

A.毒性越大B.作用越強

C.平安性越大D.治療指數(shù)越高

E.以上均不是

19、在化學感受性呼吸反射調節(jié)中，對中樞化學感受器最有效的刺激是

A.PaCO2

B.PaO2

C.H+

D.SaO2

E.以上都不是

20、評價神經(jīng)肌肉傳遞功能時，臨床上應用最廣的神經(jīng)電刺激模式是

A.單刺激(SS)B.四個成串刺激(TOF)

C.強直刺激(TS)

D.強直刺激后單刺激計數(shù)(PTC)

E.雙短強直刺激(DBS)

21、以下哪項不是胺碘酮的常見不良反響

A.低.血糖

B.室性快速性心律失常

C.肺纖維化

D.角膜微粒沉著

E.光過敏

22、危重病人出現(xiàn)一系列的代謝紊亂，以下哪種情況可進行營養(yǎng)代謝支持

A.有效復蘇后的急性重癥胰腺炎

B.原發(fā)病需立即進行手術

C.血流動力學不穩(wěn)定

D.嚴重的代謝性酸中毒

E.明顯容量缺乏

23、患者女性，42歲，胸悶、心悸12小時入院。查心電圖示P波消失，代之一

系列大小相同、形態(tài)如鋸齒樣的規(guī)那么的撲動波，以H、III、aVF、VI導聯(lián)明

5、I［型呼吸衰竭是指

A.PaO2V60mmHg,PaCO2V50mmHg

B.PaO2V55mmHg,PaCO2>5()mmHg

C.PaO2V50mmHg,PaCO2>50mmHg

D.PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg

E.PaO2>60mmHg,PaCO2<50mmHg

6、下面關于大腦中動脈系統(tǒng)梗死的臨床表現(xiàn)是

A.偏癱

B.偏身感覺障礙

C.同向性偏盲

D.優(yōu)勢半球損傷可見失語

E.雙眼向病灶對側凝視

7、典型預激綜合征存在有附加旁路是指

A.連接心房與心室的房室傳導旁路

B.房室結折返通路

C.竇房結至房室結的傳導旁路

D.竇房結到心室的傳導旁路

C.竇房結到心房的傳導旁路

8、不屬于膠體液的是

A.低分子右旋糖酢

B.血漿或全血

C.乳酸鈉林格液

D.羥乙基淀粉

E.白蛋白

9、按照?我國重癥加強醫(yī)療病房建設與管理指南建議?，除哪項外為【CU中必配

的設備

A.經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測設備

B.有創(chuàng)血壓監(jiān)測設備

C.便攜式監(jiān)護儀D.血氣分析儀

E.呼氣末二氧化碳監(jiān)測設備

1()、以下哪種疾病出現(xiàn)快速性房顫時最容易出現(xiàn)氣促的表現(xiàn)

A.急性酒精中毒

B.肥厚型心肌病

C.甲狀腺功能亢進癥

D.低鉀血癥

E.開胸手術后11、外傷患者如可觸及機動脈搏動，估計患者收縮壓至少在

A.60mmHg左右B.70mmHg左右

C.80mmHg以上D.90mmHg以上

E.lOOmmHg以上

12、患者男性，17歲，乏力、口干3天入院。查體：神志清,血壓90/60mmHg,

心率120次/分，血糖36mmol/L。實驗室檢瓷尿蛋白(+),尿糖(+++),尿酮體(++++),

pH7.018,PaO290mmHg,PaCO212mmHg,BE-13mmol/L,K+6.0mmol/L,

Na+150mmol/L,最可能的診斷是

A.糖尿病酮癥酸中毒，低滲性失水

B.糖尿病酮癥酸中毒，高滲性失水

C.糖尿病酮癥酸中毒，等滲性失水

D.糖尿病酮癥酸中毒，水過多

E.糖尿病酮癥酸中毒，低鈉血癥

13、房顫發(fā)生后易引起的合并癥是

A.嚴重心力衰竭

B.心源性休克

C.體循環(huán)動脈栓塞

D.神志模糊、抽搐

E.肺內感染

14、關于PCT的描述，以下哪項說法是正確的

A.PCT在感染后2小時可測到，12?24小時達頂峰，半衰期22?29小時

B.PCT在感染后1小時可測到，6?8小時達頂峰，半衰期22?29小時

C.PCT在感染后3小時可測到，10?12小時達頂峰，半衰期22?29小時

D.PCT在感染后2小時可測到，6?8小時達頂峰，半衰期22?29小時

E.PCT在感染后1小時可測到，12?24小時達頂峰，半衰期22?29小時

15、患者女性，40歲。確診原發(fā)性肺動脈高壓5年，平時無明顯病癥。心臟超

聲示右心室擴大，肺動脈壓力35mmiIg。為降低其肺動脈壓力，予以血管擴張劑

治療，臨床常用的藥物是

A.酚妥拉明（立其丁）B.硝酸甘油

C.硝苯地平D.氨氯地平

E.硝普鈉

16、以下哪些因素決定心臟收縮功能

A.前負荷

B.后負荷

C.心肌收縮力

D.心率

E.心排血量指數(shù)

17、等滲性失水大量輸注等滲鹽水，會出現(xiàn)

A.高鉀血癥B.低鉀性堿中毒

C.低氯性堿中毒D.高氯性酸中毒

E.低鈉血癥

18、男性，83歲。因左側肢體無力5天入院。查頭顱CT示右側大面積腦梗死。

己住院近1個月。現(xiàn)出現(xiàn)嘔吐1次，為少許胃內容物，并出現(xiàn)發(fā)熱。患者目前最

主要的治療為

A.絕對臥床

B.使用抗生素

C.加強胃管補液

D.不宜翻身

E.使用胃腸減壓

19、關于醫(yī)院獲得性感染，描述不正確的是

A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染

B.本次感染直接與上次住院有關

C.在原有感染基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外全身性感染遷徙灶）

D.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結核分枝桿菌等的感染

E.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內急性發(fā)作

2()、血管活性藥物對循環(huán)功能的主要影響

A.對血管功能的影響

B.對心肌收縮力的影響

C.心臟變時效應

D.容量狀態(tài)的評價

E.血管活性藥物的評價

21、當周圍環(huán)境溫度超過皮膚溫度時，人體散熱的主要途徑是

A.輻射B.傳導C.出汗蒸發(fā)

D.對流E.以上都不對

22、關于急性肝功能衰竭發(fā)病機制，正確的是

A.病因不同，發(fā)病機制不同，同一病因不同病程階段，發(fā)病機