防意外傷害合同協議?甲方（保險人）：名稱：[保險公司名稱]統一社會信用代碼：[具體代碼]地址：[公司地址]聯系方式：[聯系電話]法定代表人：[姓名]乙方（投保人）：姓名：[投保人姓名]性別：[性別]身份證號碼：[身份證號]地址：[居住地址]聯系方式：[聯系電話]鑒于乙方有防范意外傷害風險的需求，甲方具備提供相關保險服務的資質和能力，雙方經友好協商，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，就乙方購買甲方的防意外傷害保險事宜達成如下協議：一、保險標的及服務內容1.保險標的本合同的保險標的為乙方因遭受意外傷害事故而導致的身體損傷、殘疾或身故等風險。意外傷害是指遭受外來的、突發的、非本意的、非疾病的客觀事件直接致使身體受到的傷害。2.保險服務內容甲方為乙方提供一份防意外傷害保險，在保險期間內，若乙方遭受符合上述意外傷害定義的事故，甲方將按照本合同約定承擔相應的保險責任，包括但不限于支付醫療費用、傷殘賠償金、身故賠償金等。具體保險責任及賠付標準詳見本合同附件《保險條款》。二、保險期間本合同的保險期間為自[起始日期]起至[結束日期]止。雙方同意，保險期間的起始和結束日期以保險單載明的日期為準。三、保險費用及支付方式1.保險費用乙方應向甲方支付的保險費用為人民幣[x]元。該費用是根據乙方選擇的保險方案、保險金額及保險期限等因素確定的。2.支付方式乙方應在本合同簽訂之日起[x]個工作日內，將保險費用一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：[銀行名稱]賬戶名稱：[賬戶全稱]賬號：[銀行賬號]四、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權按照本合同約定收取保險費用。有權對乙方的投保信息進行審核，如發現乙方提供虛假信息，有權解除本合同并追究乙方的法律責任。在保險事故發生后，有權要求乙方提供相關證明材料，以核實保險事故的真實性及損失情況。2.義務按照本合同約定及《保險條款》的規定，及時、足額地履行保險賠付責任。為乙方提供保險咨詢服務，解答乙方關于保險條款、理賠流程等方面的疑問。對乙方的個人信息及投保信息嚴格保密，未經乙方書面同意，不得向任何第三方披露。（二）乙方權利與義務1.權利在保險期間內，若遭受意外傷害事故，有權依據本合同約定向甲方申請保險賠付。有權要求甲方提供優質、高效的保險服務，包括但不限于理賠指導、咨詢解答等。2.義務如實填寫投保信息，確保所提供的資料真實、準確、完整。如因乙方故意隱瞞或不實告知導致甲方無法準確評估風險或做出錯誤決策的，甲方有權解除本合同，對于合同解除前發生的保險事故，甲方不承擔賠償責任，且不退還保險費用。按照本合同約定及時支付保險費用。在保險事故發生后，及時通知甲方，并按照甲方要求提供相關證明材料，積極配合甲方進行理賠調查。證明材料應包括但不限于醫院診斷證明、病歷、費用清單、事故證明等，且需保證材料的真實性和完整性。五、保險賠付1.賠付申請乙方在遭受意外傷害事故后，應在事故發生之日起[x]日內（如因不可抗力等特殊原因導致無法及時申請的，應在障礙消除后的合理期限內盡快申請，但最長不超過事故發生之日起[x]日）向甲方提出保險賠付申請，并提交書面的《保險理賠申請書》及相關證明材料。2.賠付審核甲方在收到乙方的賠付申請及相關證明材料后，應在[x]個工作日內進行審核。審核內容包括但不限于事故的真實性、保險責任的認定、證明材料的完整性和有效性等。若甲方認為需要進一步核實情況，有權要求乙方補充提供相關材料或進行調查核實，乙方應積極配合。3.賠付決定經審核無誤后，甲方應在[x]個工作日內做出賠付決定。如屬于保險責任范圍，甲方將按照本合同約定的賠付標準和方式向乙方支付保險金；如不屬于保險責任范圍，甲方應向乙方發出《拒賠通知書》，說明拒賠理由。4.賠付支付甲方在做出賠付決定并確定賠付金額后，應在[x]個工作日內將保險金支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：[銀行名稱]賬戶名稱：[賬戶全稱]賬號：[銀行賬號]六、違約責任1.若乙方未按照本合同約定按時支付保險費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[x%]向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的，甲方有權解除本合同，并要求乙方支付已發生保險事故對應的保險費用及違約金。2.若甲方未按照本合同約定及時、足額地履行保險賠付責任，每逾期一日，應按照未賠付金額的[x%]向乙方支付違約金。如因甲方原因給乙方造成其他損失的，甲方還應承擔相應的賠償責任。3.若乙方違反本合同約定，提供虛假信息或故意隱瞞事實，導致甲方遭受損失的，乙方應承擔全部賠償責任。七、爭議解決1.本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本合同過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本合同未盡事宜，雙方可另行協商并簽訂補充協議，補充協議與本合同具有同等法律效力。如補充協議與本合同有沖突之處，以補充協議為準。甲方（蓋章）：__________________法定代表人或授權代表（簽字）：______簽訂日期：______年____月____日乙方（簽字）：__________________簽訂日期：______年____月____日附件：《保險條款》保險條款一、保險責任1.意外傷害醫療費用補償在保險期間內，被保險人遭受意外傷害事故，并因該事故在二級及以上公立醫院或保險人認可的醫療機構進行治療，保險人按照以下約定給付意外傷害醫療費用補償：對于符合當地社會醫療保險規定的醫療費用，保險人在扣除當地社會醫療保險、公費醫療和其他途徑已經補償或給付的部分后，對其余額按照[x%]的比例進行賠付，但累計賠付金額以保險單載明的意外傷害醫療保險金額為限。對于不符合當地社會醫療保險規定的醫療費用，保險人按照[x%]的比例進行賠付，但累計賠付金額以保險單載明的意外傷害醫療保險金額為限。2.意外傷害傷殘保險金被保險人遭受意外傷害事故，并自事故發生之日起180日內因該事故造成《人身保險傷殘評定標準及代碼》（JR/T00832013）所列傷殘程度之一的，保險人按照該標準規定的傷殘等級對應的保險金給付比例乘以保險單載明的意外傷害保險金額給付意外傷害傷殘保險金。如自事故發生之日起180日后治療仍未結束的，按第180日的身體情況進行傷殘評定，并據此給付意外傷害傷殘保險金。3.意外傷害身故保險金被保險人遭受意外傷害事故，并自事故發生之日起180日內因該事故導致身故的，保險人按照保險單載明的意外傷害保險金額給付意外傷害身故保險金。如自事故發生之日起180日后因該事故導致身故的，保險人按照保險單載明的意外傷害保險金額給付意外傷害身故保險金。二、責任免除1.投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害。2.被保險人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施。3.被保險人自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外。4.被保險人主動吸食或注射毒品。5.被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車。6.被保險人從事高風險運動，如潛水、跳傘、攀巖、探險、武術比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險活動。7.戰爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂。8.核爆炸、核輻射或核污染。9.被保險人的精神和行為障礙（以世界衛生組織頒布的《疾病和有關健康問題的國際統計分類（ICD10）》為準）。10.被保險人未遵醫囑，私自使用藥物，但按使用說明的規定使用非處方藥不在此限。11.被保險人在從事職業活動過程中遭受的意外傷害，但被保險人作為專業運動員在參加比賽時遭受的意外傷害除外。12.被保險人的一般身體檢查及牙科治療。13.被保險人在美容整形、矯形、康復治療、物理治療、心理咨詢及和順勢療法等非意外傷害導致的傷害。14.被保險人在保險合同生效前已患有的疾病或傷殘，但因意外傷害導致的原有疾病或傷殘的復發不在此限。15.被保險人的遺傳性疾病，但因意外傷害導致的遺傳性疾病的發作不在此限。16.被保險人在境外就醫發生的醫療費用，但因意外傷害導致必須在境外就醫的除外。17.被保險人的洗牙、牙齒美白、正畸、烤瓷牙、種植牙、鑲牙、假牙、護理牙齒、牙齒保健等牙科治療費用。18.被保險人的眼鏡、助聽器、義肢、義眼、假肢、輪椅、拐杖等康復器具費用。19.被保險人的營養費、康復費、護理費、誤工費、交通費、食宿費、生活補助費、財產損失費等間接損失費用。20.被保險人在從事與其職業無關的活動過程中遭受的意外傷害。三、保險金額及保險期間1.保險金額本保險的保險金額由雙方在簽訂保險合同時協商確定，并在保險單中載明。保險金額包括意外傷害保險金額、意外傷害醫療保險金額。2.保險期間保險期間為自合同約定的起始日期起至結束日期止，具體以保險單載明的日期為準。四、保險賠付比例及賠付次數1.賠付比例意外傷害醫療費用補償的賠付比例按照本條款第一條第1款的約定執行；意外傷害傷殘保險金的賠付比例按照《人身保險傷殘評定標準及代碼》（JR/T00832013）規定的傷殘等級對應的比例執行；意外傷害身故保險金的賠付比例為100%。2.賠付次數意外傷害醫療費用補償累計賠付次數以保險單載明的次數為準；意外傷害傷殘保險金和意外傷害身故保險金的賠付次數均為1次。五、理賠程序1.被保險人發生保險事故后，應及時通知保險人，并在事故發生之日起[x]日內（如因不可抗力等特殊原因導致無法及時通知的，應在障礙消除后的合理期限內盡快通知，但最長不超過事故發生之日起[x]日）向保險人提交書面的《保險理賠申請書》及相關證明材料。2.保險人在收到被保險人的理賠申請及相關證明材料后，應在[x]個工作日內進行審核。審核內容包括但不限于事故的真實性、保險責任的認定、證明材料的完整性和有效性等。若保險人認為需要進一步核實情況，有權要求被保險人補充提供相關材料或進行調查核實，被保險人應積極配合。3.經審核無誤后，保險人應在[x]個工作日內做出賠付決定。如屬于保險責任范圍，保險人將按照本合同約定的賠付標準和方式向被保險人支付保險金；如不屬于保險責任范圍，保險人應向被保險人發出《拒賠通知書》，說明拒賠理由。4.保險人在做出賠付決定并確定賠付金額后，應在[x]個工作日內將保險金支付至被保險人指定的銀行賬戶。六、釋義1.意外傷害：指遭受外來的、突發的、非本意的、非疾病的客觀事件直接致使身體受到的傷害。2.公立醫院：指符合衛生部醫院等級分類標準的二級及以上的國家公立醫院，但不包括精神病院及專供康復、護理、養老等非以直接診治病人為目的的醫療機構。3.無民事行為能力人：指不滿八周歲的未成年人、不能辨認自己行為的成年人以及部分八周歲以上不能辨認自己行為的未成年人。4.毒品：指中華人民共和國刑法規定的鴉片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品，但不包括由醫生開具并遵醫囑使用的用于治療疾病但含有毒品成分的處方藥品。5.酒后駕駛：指經檢測或鑒定，發生事故時車輛駕駛人員每百毫升血液中的酒精含量達到或超過一定的標準，公安機關交通管理部門依據《道路交通安全法》的規定認定為飲酒后駕駛或醉酒后駕駛。6.無合法有效駕駛證駕駛：指下列情形之一：（1）沒有取得駕駛資格；（2）駕駛與駕駛證準駕車型不相符合的車輛；（3）持審驗不合格的駕駛證駕駛；（4）持學習駕駛證學習駕車時，無教練員隨車指導，或不按指定時間、路線學習駕車。7.無有效行駛證：指下列情形之一：（1）機動車被依法注銷登記的；（2）未依法按時進行或通過機動車安全技術檢驗。8.高風險運動：指比一般常規性的運動風險等級更高、更易發生人身傷害的運動，在進行此類運動前需有充分的身體訓練和防護措施。9.精神和行為障礙：指由各種原因引起的感知、思維、情感和行為等方面的障礙。其診斷以世界衛生組織頒布的《疾病和有關健康問題的國際統計分類（ICD10）》為準。10.遺傳性疾?。褐干臣毎蚴芫?/p>