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肺功能檢查協(xié)議書?甲方:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________乙方:______________________身份證號(hào)碼:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________鑒于甲方具備提供肺功能檢查服務(wù)的專業(yè)能力和資質(zhì),乙方有接受肺功能檢查的需求,經(jīng)雙方友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就乙方接受甲方提供的肺功能檢查服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物詳細(xì)說明(一)服務(wù)項(xiàng)目1.通氣功能檢查肺活量(VC)測定:指盡力吸氣后,從肺內(nèi)所能呼出的最大氣量,可反映肺一次通氣的最大能力。用力肺活量(FVC)測定:是指一次最大吸氣后,盡力盡快呼氣所能呼出的最大氣量,它不僅能反映肺活量容量,而且能反映肺通氣速度和氣道通暢程度。第一秒用力呼氣容積(FEV1)測定:指最大吸氣至肺總量位后,開始呼氣第一秒內(nèi)的呼出氣量,是肺功能受損的主要指標(biāo)之一,常用于評(píng)估氣道阻塞性疾病。FEV1/FVC比值測定:即第一秒用力呼氣容積與用力肺活量的比值,是判斷氣道阻塞的重要指標(biāo),比值降低常見于慢性阻塞性肺疾病(COPD)等。2.換氣功能檢查肺彌散功能測定(DLCO):指單位時(shí)間內(nèi),肺泡氣中的氧通過肺泡毛細(xì)血管膜進(jìn)入肺毛細(xì)血管血液中的量,反映氣體在肺內(nèi)的交換能力,對(duì)間質(zhì)性肺疾病等的診斷有重要意義。3.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)通過吸入支氣管舒張劑前后測定肺功能指標(biāo),如FEV1等,評(píng)估氣道可逆性,用于診斷支氣管哮喘等可逆性氣道阻塞性疾病。4.激發(fā)試驗(yàn)支氣管激發(fā)試驗(yàn):對(duì)于臨床上懷疑哮喘,但肺功能正常或接近正常的患者,通過吸入激發(fā)劑使氣道平滑肌收縮,再測定肺功能指標(biāo),如FEV1等,判斷氣道反應(yīng)性,輔助診斷支氣管哮喘。(二)檢查流程1.預(yù)約登記:乙方應(yīng)提前[X]個(gè)工作日通過電話、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)或現(xiàn)場預(yù)約等方式向甲方預(yù)約肺功能檢查時(shí)間,并提供個(gè)人基本信息,包括姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、既往病史、過敏史等。2.檢查前準(zhǔn)備乙方應(yīng)在檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒、使用支氣管擴(kuò)張劑等可能影響檢查結(jié)果的行為。告知甲方自己正在服用的藥物名稱、劑量及服用時(shí)間,某些藥物可能需要在檢查前停用或調(diào)整劑量。向甲方如實(shí)告知自己的病史、過敏史等相關(guān)信息,以便甲方評(píng)估檢查風(fēng)險(xiǎn)并采取相應(yīng)的防范措施。3.檢查實(shí)施乙方按照預(yù)約時(shí)間到達(dá)甲方指定地點(diǎn),在檢查前需簽署知情同意書,確認(rèn)已了解檢查的目的、方法、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)。甲方工作人員會(huì)指導(dǎo)乙方正確的呼吸動(dòng)作,協(xié)助乙方完成各項(xiàng)肺功能檢查項(xiàng)目。檢查過程中,乙方應(yīng)配合甲方工作人員的指示,保持安靜,避免影響檢查結(jié)果。對(duì)于需要進(jìn)行支氣管舒張?jiān)囼?yàn)或激發(fā)試驗(yàn)的乙方,在試驗(yàn)前需再次確認(rèn)其身體狀況是否適合進(jìn)行該試驗(yàn),并簽署相應(yīng)的試驗(yàn)同意書。試驗(yàn)過程中,甲方工作人員會(huì)密切觀察乙方的反應(yīng),確保試驗(yàn)安全進(jìn)行。4.檢查后告知檢查結(jié)束后,甲方工作人員會(huì)及時(shí)向乙方告知檢查結(jié)果,并對(duì)檢查數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)解讀,包括各項(xiàng)指標(biāo)的正常范圍、乙方檢查結(jié)果與正常范圍的差異及可能提示的健康問題等。如乙方的檢查結(jié)果異常,甲方應(yīng)根據(jù)具體情況為乙方提供進(jìn)一步的診療建議,如轉(zhuǎn)診至相關(guān)專科醫(yī)生、進(jìn)行其他相關(guān)檢查等。(三)檢查設(shè)備及環(huán)境1.甲方擁有先進(jìn)的肺功能檢查設(shè)備,包括但不限于德國耶格肺功能儀、日本森田肺功能儀等,設(shè)備定期進(jìn)行校準(zhǔn)和維護(hù),確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。2.甲方提供專門的肺功能檢查室,環(huán)境安靜、整潔、舒適,溫度和濕度適宜,符合醫(yī)療檢查的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),以保證乙方在檢查過程中的舒適度和檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定的時(shí)間、方式接受肺功能檢查,并提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的個(gè)人信息及病史、過敏史等相關(guān)資料。有權(quán)根據(jù)乙方的身體狀況及檢查需求,合理安排檢查項(xiàng)目及流程,對(duì)于乙方不符合檢查條件或可能影響檢查結(jié)果的情況,有權(quán)拒絕為其進(jìn)行檢查或要求乙方采取相應(yīng)的調(diào)整措施。有權(quán)按照國家相關(guān)規(guī)定及本協(xié)議約定收取肺功能檢查費(fèi)用。2.義務(wù)向乙方提供專業(yè)、準(zhǔn)確的肺功能檢查服務(wù),確保檢查過程符合醫(yī)療規(guī)范和操作規(guī)程,保證檢查結(jié)果的科學(xué)性和可靠性。為乙方提供檢查前的詳細(xì)咨詢服務(wù),告知乙方檢查的目的、方法、注意事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)等信息,使乙方充分了解檢查相關(guān)情況,并簽署知情同意書。對(duì)乙方的個(gè)人信息及檢查結(jié)果嚴(yán)格保密,未經(jīng)乙方書面同意,不得向任何第三方披露,但法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。在檢查過程中密切關(guān)注乙方的身體狀況,如發(fā)現(xiàn)乙方出現(xiàn)不適或異常反應(yīng),應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的救治措施,并告知乙方及相關(guān)家屬。檢查結(jié)束后,及時(shí)向乙方出具正式的檢查報(bào)告,并對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)解讀,根據(jù)乙方的情況提供合理的診療建議。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供專業(yè)、優(yōu)質(zhì)的肺功能檢查服務(wù),并對(duì)檢查過程及結(jié)果進(jìn)行合理的解釋和說明。有權(quán)了解自己的檢查結(jié)果及相關(guān)健康狀況,對(duì)于甲方提供的診療建議有知情權(quán)和選擇權(quán)。在檢查過程中如認(rèn)為甲方的操作或服務(wù)存在問題,有權(quán)提出質(zhì)疑和投訴。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間、方式前往甲方指定地點(diǎn)接受肺功能檢查,并積極配合甲方工作人員的安排,如實(shí)提供個(gè)人信息及病史、過敏史等相關(guān)資料。在檢查前做好充分準(zhǔn)備,遵守甲方告知的檢查前注意事項(xiàng),如因自身原因未按要求準(zhǔn)備而影響檢查結(jié)果,應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。在檢查過程中嚴(yán)格按照甲方工作人員的指示進(jìn)行呼吸動(dòng)作和配合檢查,保持安靜,不得故意干擾檢查過程。按照國家相關(guān)規(guī)定及本協(xié)議約定向甲方支付肺功能檢查費(fèi)用。尊重甲方的醫(yī)療服務(wù),不得對(duì)甲方工作人員進(jìn)行辱罵、威脅或其他不當(dāng)行為。三、費(fèi)用及支付方式(一)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)1.本次肺功能檢查服務(wù)的總費(fèi)用為人民幣[X]元,具體費(fèi)用明細(xì)如下:通氣功能檢查:人民幣[X]元換氣功能檢查(肺彌散功能測定):人民幣[X]元支氣管舒張?jiān)囼?yàn):人民幣[X]元支氣管激發(fā)試驗(yàn):人民幣[X]元其他費(fèi)用(如檢查報(bào)告工本費(fèi)等):人民幣[X]元2.如乙方需要增加或變更檢查項(xiàng)目,費(fèi)用按照甲方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)另行計(jì)算,并由乙方在檢查前支付。(二)支付方式1.乙方應(yīng)在預(yù)約檢查時(shí)向甲方支付檢查費(fèi)用的[X]%作為預(yù)付款,即人民幣[X]元。2.乙方在完成全部肺功能檢查項(xiàng)目后,應(yīng)于檢查當(dāng)日結(jié)清剩余費(fèi)用,即人民幣[X]元。3.甲方應(yīng)在收到乙方支付的費(fèi)用后,向乙方出具正式的收費(fèi)票據(jù)。四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定提供專業(yè)、準(zhǔn)確的肺功能檢查服務(wù),導(dǎo)致檢查結(jié)果不準(zhǔn)確或出現(xiàn)誤診等情況,給乙方造成損害的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,包括但不限于乙方因檢查結(jié)果錯(cuò)誤而產(chǎn)生的進(jìn)一步診療費(fèi)用、誤工費(fèi)、精神損害撫慰金等。2.若甲方未對(duì)乙方的個(gè)人信息及檢查結(jié)果嚴(yán)格保密,導(dǎo)致乙方個(gè)人隱私泄露或遭受其他不利影響的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,并賠償乙方因此遭受的全部損失。3.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間、流程為乙方提供檢查服務(wù),導(dǎo)致乙方等待時(shí)間過長或影響乙方其他安排的,甲方應(yīng)向乙方賠禮道歉,并根據(jù)實(shí)際情況給予乙方一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間、方式接受肺功能檢查,或未提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的個(gè)人信息及病史、過敏史等相關(guān)資料,導(dǎo)致檢查無法正常進(jìn)行或結(jié)果不準(zhǔn)確的,乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任,且已支付的預(yù)付款不予退還。同時(shí),乙方還應(yīng)承擔(dān)甲方因重新安排檢查或處理相關(guān)事宜而產(chǎn)生的額外費(fèi)用。2.若乙方未按照本協(xié)議約定支付檢查費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)暫停為乙方提供后續(xù)檢查服務(wù),并要求乙方支付全部費(fèi)用及違約金。3.若乙方在檢查過程中故意干擾檢查過程或?qū)追焦ぷ魅藛T進(jìn)行辱罵、威脅等不當(dāng)行為,甲方有權(quán)終止檢查服務(wù),已收取的費(fèi)用不予退還,并要求乙方賠償甲方因此遭受的損失。五、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至本協(xié)議約定的肺功能檢查服務(wù)完成之日止。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜,雙方
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