ECMO線上考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.ECMO的主要功能不包括以下哪項？A.替代心肺功能B.調(diào)節(jié)體溫C.過濾血液D.直接改善神經(jīng)系統(tǒng)功能答案：D2.ECMO運(yùn)行時，血液在哪部分進(jìn)行氧合？A.離心泵B.氧合器C.熱交換器D.管道答案：B3.以下哪種情況不適合使用ECMO？A.嚴(yán)重急性呼吸窘迫綜合征B.輕度心力衰竭C.心臟驟停D.爆發(fā)性心肌炎答案：B4.ECMO治療中，肝素的主要作用是？A.抗感染B.抗凝C.營養(yǎng)心肌D.促進(jìn)氧合答案：B5.ECMO的轉(zhuǎn)機(jī)流量一般根據(jù)什么來調(diào)整？A.患者體重B.患者體溫C.患者血壓D.患者尿量答案：A6.關(guān)于ECMO設(shè)備，下列說法錯誤的是？A.氧合器需要定期更換B.離心泵可長期高速運(yùn)轉(zhuǎn)無需維護(hù)C.監(jiān)測系統(tǒng)可實時監(jiān)測各項指標(biāo)D.管道需保持通暢答案：B7.ECMO治療期間，患者容易出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括？A.出血B.血栓形成C.腎功能衰竭D.視力突然恢復(fù)答案：D8.在ECMO支持下，患者的氧供主要依賴于？A.自身肺功能B.ECMO氧合器C.高流量吸氧D.血液透析答案：B9.啟動ECMO的決策需要綜合考慮的因素不包括？A.患者的基礎(chǔ)疾病B.患者的經(jīng)濟(jì)狀況C.病情的嚴(yán)重程度D.治療團(tuán)隊的經(jīng)驗答案：B10.ECMO患者的護(hù)理重點不包括？A.管路護(hù)理B.心理護(hù)理C.皮膚護(hù)理D.口腔無需護(hù)理答案：D二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.ECMO的適應(yīng)證包括哪些？A.新生兒先天性心臟病B.成人呼吸衰竭C.嚴(yán)重膿毒癥導(dǎo)致的休克D.肺移植圍術(shù)期答案：ABCD2.ECMO治療過程中需要監(jiān)測的指標(biāo)有？A.活化凝血時間（ACT）B.血氧飽和度C.血小板計數(shù)D.血氣分析結(jié)果答案：ABCD3.以下哪些是ECMO設(shè)備的組成部分？A.離心泵B.氧合器C.熱交換器D.監(jiān)測系統(tǒng)答案：ABCD4.ECMO治療可能導(dǎo)致的并發(fā)癥有？A.感染B.神經(jīng)系統(tǒng)損傷C.溶血D.下肢缺血答案：ABCD5.在ECMO轉(zhuǎn)運(yùn)患者時，需要注意哪些方面？A.設(shè)備的固定B.電源供應(yīng)C.抗凝管理D.患者的保暖答案：ABCD6.影響ECMO治療效果的因素包括？A.開始治療的時機(jī)B.患者的年齡C.原發(fā)病的種類D.并發(fā)癥的控制答案：ABCD7.ECMO治療期間的抗凝策略需要考慮？A.患者的凝血功能B.血流量C.管路情況D.有無出血傾向答案：ABCD8.對于ECMO患者的營養(yǎng)支持，可選擇的方式有？A.腸內(nèi)營養(yǎng)B.腸外營養(yǎng)C.兩者結(jié)合D.無需營養(yǎng)支持答案：ABC9.ECMO患者的心理護(hù)理包括？A.患者的心理狀態(tài)評估B.與患者的溝通C.家屬的心理支持D.給予鎮(zhèn)靜催眠藥物答案：ABC10.以下哪些情況可能需要終止ECMO治療？A.原發(fā)病得到有效控制B.出現(xiàn)不可逆的器官功能衰竭C.發(fā)生無法控制的嚴(yán)重并發(fā)癥D.患者及家屬要求答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.ECMO可以完全替代患者的心臟和肺臟功能。（×）2.所有呼吸衰竭患者都適合ECMO治療。（×）3.ECMO治療過程中不需要使用抗凝藥物。（×）4.氧合器在ECMO運(yùn)行過程中不需要更換。（×）5.ECMO患者不會出現(xiàn)出血并發(fā)癥。（×）6.ECMO治療主要用于成人患者，新生兒不適用。（×）7.在ECMO支持下，患者自身的心肺功能完全不需要發(fā)揮作用。（×）8.ECMO的管道不需要進(jìn)行特殊護(hù)理。（×）9.只要患者有心臟驟停就應(yīng)該立即啟動ECMO。（×）10.ECMO治療期間患者不需要進(jìn)行心理護(hù)理。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述ECMO的基本工作原理。答案：ECMO通過離心泵將血液引出體外，經(jīng)過氧合器進(jìn)行氧合，排出二氧化碳，再將氧合后的血液回輸?shù)襟w內(nèi)，從而部分或全部替代心肺功能，為患者心肺功能恢復(fù)或等待器官移植爭取時間。2.列出ECMO治療期間的主要護(hù)理要點。答案：主要護(hù)理要點包括管路護(hù)理，防止扭曲、堵塞；密切監(jiān)測生命體征、ACT等指標(biāo)；做好抗凝護(hù)理；皮膚護(hù)理，防止壓瘡；心理護(hù)理等。3.說明在ECMO治療時如何預(yù)防感染。答案：嚴(yán)格無菌操作，包括管路連接、換藥等；保持病房清潔，控制人員進(jìn)出；合理使用抗生素；定期對設(shè)備和環(huán)境進(jìn)行消毒等。4.簡述影響ECMO治療患者預(yù)后的因素。答案：因素包括原發(fā)病嚴(yán)重程度、開始治療時機(jī)、治療期間并發(fā)癥控制情況、患者年齡和基礎(chǔ)健康狀況等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論ECMO在新冠肺炎重癥患者救治中的作用及局限性。答案：作用包括為重癥患者提供心肺支持，爭取治療時間。局限性為資源有限，技術(shù)要求高，可能出現(xiàn)并發(fā)癥，且不能直接針對病毒感染進(jìn)行治療。2.如何提高ECMO治療患者的舒適度？答案：合理使用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物，做好皮膚護(hù)理，保持舒適體位，保障良好的睡眠環(huán)境等。3.請闡述ECMO治療團(tuán)隊成員的主要職責(zé)。答案：醫(yī)生負(fù)責(zé)決策、操作及病