普外科三基試題庫及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.急性闌尾炎最常見的病因是（）A.闌尾管腔阻塞B.細菌入侵C.闌尾動脈栓塞D.飲食因素答案：A2.胃潰瘍好發部位是（）A.胃大彎B.胃小彎C.胃竇D.賁門答案：B3.診斷膽囊結石的首選方法是（）A.CTB.MRIC.B超D.腹部平片答案：C4.腸梗阻的四大典型癥狀是（）A.腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便B.腹痛、嘔吐、腹脹、腹瀉C.腹痛、發熱、腹脹、停止排氣排便D.腹痛、嘔吐、發熱、停止排氣排便答案：A5.乳腺癌最常見的轉移途徑是（）A.血行轉移B.淋巴轉移C.種植轉移D.直接蔓延答案：B6.甲狀腺危象的主要原因是（）A.手術時過多擠壓甲狀腺B.術前準備不充分C.切除腺體過多D.切除腺體不足答案：B7.脾破裂最常見的類型是（）A.中央型破裂B.被膜下破裂C.真性破裂D.包膜破裂答案：C8.原發性肝癌最主要的轉移部位是（）A.肺B.骨C.肝內D.腦答案：C9.內痔的早期癥狀是（）A.便血B.疼痛C.脫出D.瘙癢答案：A10.門靜脈高壓癥的主要臨床表現不包括（）A.脾大B.側支循環建立與開放C.黃疸D.腹水答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于腹部閉合性損傷的是（）A.脾破裂B.肝破裂C.小腸破裂D.腹壁擦傷答案：ABC2.腸梗阻按病因分類包括（）A.機械性腸梗阻B.動力性腸梗阻C.血運性腸梗阻D.高位腸梗阻答案：ABC3.甲狀腺手術后常見的并發癥有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經損傷C.喉上神經損傷D.手足抽搐答案：ABCD4.急性胰腺炎的非手術治療措施包括（）A.禁食、胃腸減壓B.補液、防治休克C.解痙止痛D.應用抗生素答案：ABCD5.胃十二指腸潰瘍的并發癥有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：ABCD6.乳腺癌的臨床表現包括（）A.乳房腫塊B.乳房皮膚橘皮樣改變C.乳頭溢液D.乳頭凹陷答案：ABCD7.下列哪些是腹腔鏡手術的優點（）A.創傷小B.恢復快C.住院時間短D.視野清晰答案：ABCD8.腹股溝疝的特點有（）A.易復性疝B.難復性疝C.嵌頓性疝D.絞窄性疝答案：ABCD9.直腸癌的早期癥狀有（）A.排便習慣改變B.便血C.腹痛D.腹部腫塊答案：AB10.外科感染按病菌種類和病變性質分為（）A.非特異性感染B.特異性感染C.急性感染D.慢性感染答案：AB三、判斷題（每題2分，共10題）1.急性闌尾炎患者都有轉移性右下腹痛。（）答案：×2.胃潰瘍患者出現節律性疼痛多在餐后1小時內出現，經1～2小時后逐漸緩解。（）答案：√3.膽囊結石患者均有右上腹絞痛癥狀。（）答案：×4.腸扭轉屬于絞窄性腸梗阻。（）答案：√5.甲狀腺腺瘤是良性腫瘤，不會惡變。（）答案：×6.脾切除術后可出現血小板減少。（）答案：×7.原發性肝癌最有效的治療方法是手術切除。（）答案：√8.內痔和外痔的分界線是齒狀線。（）答案：√9.門靜脈高壓癥患者出現腹水的主要原因是門靜脈壓力升高。（）答案：√10.破傷風患者最早出現的癥狀是苦笑面容。（）答案：×四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述急性闌尾炎的手術適應證。答案：急性闌尾炎診斷明確，尤其是壞疽性、穿孔性闌尾炎；小兒、老年人、妊娠期急性闌尾炎；經非手術治療病情仍進展者；闌尾周圍膿腫形成經治療無效或病情加重者。2.簡述甲狀腺大部切除術后呼吸困難和窒息的原因。答案：主要原因有：切口內出血形成血腫壓迫氣管；喉頭水腫；氣管塌陷；雙側喉返神經損傷。3.簡述腸梗阻的治療原則。答案：糾正因腸梗阻所引起的全身生理紊亂和解除梗阻。非手術治療包括禁食、胃腸減壓、補液、防治感染等；手術治療解除梗阻原因、腸切除吻合等。4.簡述乳腺癌的治療方法。答案：主要治療方法有手術治療，包括根治術、改良根治術等；化療；放療；內分泌治療；靶向治療。根據病情綜合應用。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何預防腹部手術后腸粘連。答案：手術操作輕柔，減少組織損傷；避免長時間暴露腸管；清除腹腔內異物、積血積液；術后早期鼓勵患者床上活動、盡早下床，促進胃腸蠕動恢復；合理應用抗生素預防感染。2.討論甲狀腺手術中如何避免喉返神經損傷。答案：熟悉喉返神經解剖位置，手術操作精細。處理甲狀腺下極時，避免過度牽拉；結扎甲狀腺下動脈時，盡量遠離腺體背面；遇到出血時，避免盲目鉗夾，應先壓迫止血后看清再處理。3.討論急性胰腺炎非手術治療與手術治療的選擇依據。答案：輕型胰腺炎或尚無感染的重癥胰腺炎，可先非手術治療，包括禁食等綜合措施。若病情進展，出現胰腺壞死感染、膿腫形成、難以控制的腹腔內高壓等情況