中醫內科不寐試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.不寐的病位主要在（）A.心B.肝C.脾D.腎2.肝郁化火型不寐的特點是（）A.多夢易醒B.心煩不寐C.徹夜不寐D.時寐時醒3.治療心脾兩虛型不寐的代表方劑是（）A.朱砂安神丸B.歸脾湯C.龍膽瀉肝湯D.黃連阿膠湯4.不寐實證多由（）導致A.陰虛火旺B.心脾兩虛C.肝郁化火D.心膽氣虛5.心膽氣虛型不寐的癥狀不包括（）A.觸事易驚B.氣短自汗C.煩悶不舒D.多夢易醒6.下列不是不寐常見病因的是（）A.飲食不節B.情志失常C.勞逸失調D.感受外邪7.治療陰虛火旺型不寐的藥物是（）A.柏子養心丸B.天王補心丹C.安神補腦液D.烏靈膠囊8.不寐的主要病機是（）A.陽盛陰衰，陰陽失交B.心脾兩虛，氣血不足C.陰虛火旺，心腎不交D.肝郁化火，擾亂心神9.睡中易醒，醒后不易入睡多見于（）A.心脾兩虛證B.肝郁化火證C.陰虛火旺證D.痰熱內擾證10.對于不寐患者，下列哪項調護措施錯誤（）A.睡前避免劇烈運動B.睡前喝濃茶C.保持生活規律D.營造安靜睡眠環境多項選擇題（每題2分，共10題）1.不寐的辨證要點有（）A.辨虛實B.辨臟腑C.辨氣血D.辨陰陽2.心脾兩虛型不寐的表現有（）A.多夢易醒B.心悸健忘C.面色少華D.頭暈目眩3.以下屬于實證不寐的證型有（）A.肝郁化火B.痰熱內擾C.心膽氣虛D.陰虛火旺4.治療不寐的常用治法有（）A.疏肝瀉火B.清化痰熱C.滋陰降火D.益氣養血5.不寐與哪些臟腑關系密切（）A.心B.肝C.脾D.腎6.下列有助于改善不寐癥狀的有（）A.泡腳B.食療C.適當運動D.早睡早起7.痰熱內擾型不寐的癥狀包括（）A.心煩口苦B.頭重目眩C.胸悶噯氣D.舌紅苔黃膩8.引起不寐的情志因素包括（）A.暴怒B.焦慮C.驚恐D.過喜9.下列藥物可用于治療不寐的有（）A.酸棗仁B.遠志C.柏子仁D.夜交藤10.不寐患者的飲食應注意（）A.清淡B.易消化C.避免食用辛辣D.可適當多吃生冷判斷題（每題2分，共10題）1.所有不寐患者都可以用重鎮安神藥物治療。（）2.不寐只是單純的睡眠障礙，與臟腑功能無關。（）3.長期不寐會影響身體健康。（）4.心膽氣虛型不寐患者應多參加刺激驚險的活動。（）5.肝郁化火型不寐患者飲食宜清淡，可多吃綠豆等清熱食物。（）6.不寐患者睡前可長時間看手機。（）7.治療不寐時，補虛瀉實，調整臟腑陰陽為基本治法。（）8.老年人不寐多因虛所致。（）9.不寐患者可自行加大安眠藥劑量。（）10.運動對不寐患者沒有輔助治療作用。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述不寐的定義。答：不寐是以經常不能獲得正常睡眠為特征的一類病證，主要表現為睡眠時間、深度的不足，輕者入睡困難，或寐而不酣，時寐時醒，或醒后不能再寐，重則徹夜不寐。2.簡述陰虛火旺型不寐的治法與代表方劑。答：治法為滋陰降火，交通心腎。代表方劑是黃連阿膠湯或六味地黃丸合交泰丸，以達到滋腎陰、降心火、交通心腎而改善不寐目的。3.不寐患者的生活調護要點有哪些？答：生活規律，早睡早起；睡前避免劇烈運動、情緒激動；營造安靜舒適睡眠環境；清淡飲食，避免辛辣、咖啡等；可適當運動，如散步、太極拳；還可睡前泡腳等助眠。4.簡述痰熱內擾型不寐的癥狀。答：心煩不寐，胸悶脘痞，泛惡噯氣，頭重目眩，口苦，舌紅苔黃膩，脈滑數。這是體內痰熱之邪內擾心神，影響睡眠導致的一系列癥狀。討論題（每題5分，共4題）1.討論情志因素在不寐發病中的作用。答：情志因素是不寐重要病因。長期抑郁、焦慮、惱怒等致肝郁化火，擾動心神則不寐；驚恐傷腎，心虛膽怯致心失所養也會不寐；過喜傷心，心神不安同樣會引發不寐，可見情志失調易影響臟腑氣機，導致不寐。2.結合臨床，談談如何從飲食方面預防不寐。答：臨床中，預防不寐飲食上要保持清淡。主食可選擇小米等助眠食物；多吃蔬菜水果補充營養；避免油膩、辛辣、生冷。晚餐不宜過飽，睡前避免咖啡、濃茶等興奮神經飲品，這樣有助于維持良好睡眠狀態。3.對于心脾兩虛型不寐患者，除藥物治療外還可采取哪些輔助治療方法？答：除藥物外，可配合艾灸，選神門、心俞、脾俞等穴位溫通氣血；推拿按摩，按揉頭部神庭、百會等穴；食療，如食用桂圓蓮子粥；心理疏導，緩解壓力焦慮，綜合改善睡眠。4.如何理解不寐“整體調理”的治療理念？答：不寐雖主要病位在心，但與肝脾腎等臟腑相關。整體調理即從整體出發，不僅針對睡眠癥狀用藥，還要綜合考慮患者體質、情志、生活習慣等。在調整臟腑陰陽氣血同時，結合心理、飲食、運動等調護，全方位改善病情，提高生活質量。答案單項選擇題1.A2.B3.B4.C5.C6.D7.B8.A9.A10.B多項選擇題1.AB2.ABCD3.AB4.ABC