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文檔簡介
火災救人受傷賠償協議書?甲方(賠償義務人):姓名:______性別:______身份證號:______聯系地址:______聯系電話:______乙方(賠償權利人):姓名:______性別:______身份證號:______聯系地址:______聯系電話:______鑒于乙方在[火災發生地點]發生的火災事故中,為救助他人而受傷,現甲乙雙方根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,在平等、自愿、公平的基礎上,就乙方因救人受傷所產生的賠償事宜,經友好協商,達成如下協議:一、事故經過及乙方受傷情況[具體日期],在[詳細地址]發生火災。火災發生時,乙方不顧自身安危,積極參與救援行動。在救援過程中,乙方遭受了[具體傷害,如燒傷、吸入有害氣體導致身體不適等],隨后被緊急送往[醫院名稱]進行救治。經醫院診斷,乙方的傷情為[詳細傷情診斷結果]。乙方在醫院接受了[具體治療措施,如手術、住院治療等],目前仍需繼續接受后續治療和康復訓練。二、賠償項目及金額(一)醫療費乙方因本次救人受傷所產生的醫療費用,包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等,共計人民幣______元。乙方應提供真實有效的醫療票據作為憑證,甲方對此予以認可。(二)誤工費乙方因受傷無法正常工作,導致收入減少。根據乙方提供的工作證明及收入流水,乙方的誤工損失按照每月______元計算。自受傷之日起至[誤工截止日期],乙方的誤工費共計人民幣______元。(三)護理費由于乙方受傷后生活無法自理,需要專人護理。經雙方協商,護理費按照每天______元的標準計算。自受傷之日起至[護理截止日期],乙方的護理費共計人民幣______元。(四)營養費考慮到乙方的傷情需要加強營養,甲方同意支付乙方營養費人民幣______元。(五)交通費乙方因就醫、復查等原因產生的交通費用,甲方予以賠償。乙方應提供相應的交通票據,經甲方核實后,交通費用共計人民幣______元。(六)傷殘賠償金(如有)如乙方的傷情經鑒定構成傷殘,甲方應按照相關法律法規的規定,支付傷殘賠償金。傷殘賠償金的具體金額根據傷殘等級及當地上一年度城鎮居民人均可支配收入或農村居民人均純收入標準計算。在本協議簽訂后,乙方應積極配合進行傷殘鑒定。若經鑒定構成傷殘,甲方將另行支付傷殘賠償金,具體金額以鑒定結論為準。(七)精神損害撫慰金乙方在救人過程中表現出了英勇無畏的精神,但也因此遭受了身體和精神上的痛苦。甲方同意支付乙方精神損害撫慰金人民幣______元,以慰藉乙方的精神創傷。以上各項賠償費用共計人民幣______元(大寫:______元整)。三、權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權要求乙方提供與本次事故相關的真實、有效的證明材料,如醫療票據、診斷證明、誤工證明等。對乙方主張的賠償金額及相關證據進行核實和審查。2.義務按照本協議約定的時間和方式,向乙方支付賠償款項。協助乙方辦理與本次事故相關的保險理賠等手續(如乙方已購買相關保險)。(二)乙方權利義務1.權利有權按照本協議約定,獲得甲方支付的各項賠償款項。要求甲方協助辦理與本次事故相關的保險理賠等手續(如乙方已購買相關保險)。2.義務向甲方提供與本次事故相關的真實、有效的證明材料,如醫療票據、診斷證明、誤工證明等。積極配合甲方進行調查核實,如實陳述事故經過及受傷情況。在接受甲方賠償后,不得就本次事故再向甲方提出其他任何賠償要求,但因后續治療產生的合理費用除外(后續治療費用的支付方式及金額,雙方可另行協商確定)。四、賠償款項支付方式甲方應在本協議簽訂后的[具體支付期限]內,將賠償款項一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:______賬戶名稱:______賬號:______五、違約責任(一)甲方違約責任若甲方未按照本協議約定的時間和金額支付賠償款項,每逾期一日,應按照未支付金額的[逾期付款違約金比例]向乙方支付逾期付款違約金。逾期超過[逾期付款寬限期]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項及逾期付款違約金。(二)乙方違約責任若乙方提供虛假證明材料或故意隱瞞與本次事故相關的重要事實,導致甲方支付的賠償款項有誤,乙方應退還甲方多支付的款項,并按照多支付金額的[違約賠償比例]向甲方支付違約金。同時,乙方應承擔甲方因此遭受的全部損失。六、爭議解決本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。如甲乙雙方在本協議履行過程中發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款(一)協議生效本協議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。(二)保密條款雙方應對本協議的內容及因履行本協議而知悉的對方商業秘密、個人隱私等予以保密,未經對方書面同意,不得向任何第三方披露。(三)通知條款本協議履行過程中,雙方的通知應按照下列聯系方式進行:甲方聯系地址:______甲方聯系電話:______乙方聯系地址:______乙方聯系電話:______一方如需變更通知方式,應提前[通知變更期限]日書面通知對方。以書面形式發出的通知,自送達對方之日起生效。(四)其他事項本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。補充協議與本協議不一致的地方,以補充協議為準。甲方(簽字/蓋章):______簽訂日期:___
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