腦卒中的急救處理演講人：日期:目錄02快速識別方法01疾病認知基礎03現場急救步驟04醫療系統銜接05康復與預防策略06公眾教育體系01疾病認知基礎腦卒中定義與分類01腦卒中定義腦卒中是一種急性腦血管疾病，由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷。02腦卒中分類腦卒中分為缺血性和出血性兩種類型，缺血性卒中更為常見，占腦卒中總數的60%～70%。缺血性與出血性區別由于頸內動脈和椎動脈閉塞和狹窄引起的，血液無法正常流入大腦，導致腦組織缺氧壞死。缺血性卒中由于腦部血管破裂導致的腦出血，對腦組織造成壓迫和損傷，死亡率較高。出血性卒中0102腦卒中具有高發病率、高死亡率和高致殘率的特點，已成為我國居民死亡的首要原因。流行病學數據概覽腦卒中已成為我國第一位死亡原因腦卒中的發病率存在性別差異，男性發病率高于女性，且年齡多在40歲以上。男性發病率高于女性高血壓是導致腦卒中的最重要的可控危險因素，因此，降壓治療對預防卒中發病和復發尤為重要。高血壓是重要可控危險因素02快速識別方法讓患者平舉雙臂，觀察是否有一側手臂無力或下垂。Arm（手臂）讓患者說話，觀察是否出現口齒不清或聽不懂的情況。Speech（語言）01020304觀察患者臉部是否出現不對稱或口角歪斜。Face（臉）出現上述癥狀時，應立即撥打急救電話，爭取時間治療。Time（時間）FAST原則詳解其他典型癥狀提示意識障礙頭痛視力問題眩暈和平衡失調患者出現意識模糊、昏迷等意識障礙時，可能是腦卒中。突然出現的劇烈頭痛，可能是腦出血的征兆。視力突然模糊、重影或失明，可能與腦卒中有關。眩暈、失去平衡或協調能力，也可能是腦卒中的癥狀。院前誤判風險規避6px6px6px腦卒中癥狀一旦出現，應立即就醫，切勿拖延。不要等待癥狀自行消失避免患者過度活動或強行移動，以免加重病情。切勿強行活動不要給患者服用降壓藥、降糖藥或阿司匹林等藥物，以免影響急救效果。勿隨意服用藥物010302確保患者呼吸道暢通，及時清理嘔吐物或分泌物。保持呼吸通暢0403現場急救步驟環境安全與呼救規范確保周圍環境安靜、安全，避免患者受到二次傷害。確保環境安全迅速撥打急救電話，如120，詳細說明患者情況和所處位置。撥打急救電話迅速清除患者口腔內的分泌物、嘔吐物等，保持呼吸道暢通。保持呼吸道通暢患者體位管理要點仰臥位將患者仰臥于平整的地面上，頭部抬高15-30度，以保持腦部血液供應。01患側臥位若患者出現偏癱，應將患側肢體朝上，以防止壓迫患側肢體。02避免過度搬動在等待急救人員到場前，盡量避免隨意搬動患者，以免加重病情。03禁忌行為與錯誤糾正禁止搖晃患者搖晃患者可能會加重腦部損傷，應禁止此類行為。避免給患者喂水或食物及時糾正錯誤姿勢在患者意識不清的情況下，喂水或食物可能導致窒息。在等待急救人員到場前，及時糾正患者的不良姿勢，如過度屈曲、扭曲等。12304醫療系統銜接急診綠色通道機制急診綠色通道是指為急危重癥患者提供快速、高效的醫療救治服務，以減少救治時間，提高救治成功率。急診綠色通道的概念急診綠色通道的建立急診綠色通道的運作腦卒中患者發病急、病情重，需要快速救治，因此應建立專門的急診綠色通道，確保患者在最短時間內得到專業救治。急診綠色通道應24小時開放，并配備專業的醫護人員和救治設備，確保患者能夠及時得到救治。影像學檢查優先級影像學檢查是腦卒中診斷的重要手段，可以快速判斷腦卒中的類型、部位和嚴重程度，為治療提供重要依據。影像學檢查在腦卒中診斷中的作用腦卒中患者應優先進行頭顱CT或MRI檢查，以明確病變部位和性質，為溶栓或取栓治療提供可靠依據。優先進行的影像學檢查醫生應結合患者病史、癥狀和影像學檢查結果進行綜合判斷，以準確評估患者的病情，并制定合理的治療方案。影像學檢查結果的解讀溶栓/取栓治療是腦卒中急性期最有效的治療手段之一，可以恢復腦部血液供應，挽救瀕死腦細胞，減少后遺癥。溶栓/取栓治療窗口溶栓/取栓治療的意義溶栓/取栓治療的時間窗非常短，通常認為在發病后6小時內進行，因此患者應盡早接受治療。溶栓/取栓治療的時間窗溶栓/取栓治療并非適用于所有腦卒中患者，應根據患者具體情況進行評估，排除禁忌癥，確保治療的安全性和有效性。溶栓/取栓治療的適應癥與禁忌癥05康復與預防策略危險因素控制清單高血壓血脂異常糖尿病吸煙與飲酒高血壓是腦卒中的首要危險因素，必須嚴格控制血壓水平。糖尿病會增加腦卒中的風險，需保持血糖在正常范圍內。高膽固醇和高三酰甘油是腦卒中的危險因素，需控制飲食和藥物治療。戒煙限酒有助于降低腦卒中的風險。健康生活方式干預合理飲食低脂、低鹽、高纖維、高維生素的飲食有助于預防腦卒中。01規律運動適度運動有助于控制體重、降低血壓和改善心血管健康。02心理健康保持良好的心態和情緒，避免過度壓力和焦慮。03睡眠充足保證每天充足的睡眠時間，有助于恢復身體機能和預防腦卒中。04二級預防用藥指導抗血小板藥物抗凝藥物降壓藥物調脂藥物對于非心源性栓塞性缺血性腦卒中患者，建議使用抗血小板藥物。對于心源性栓塞性缺血性腦卒中患者，根據病情選擇合適的抗凝藥物。腦卒中患者應積極控制血壓，選擇合適的降壓藥物并堅持服用。對于血脂異常的患者，應使用調脂藥物進行治療，以降低腦卒中的風險。06公眾教育體系高危人群篩查標準40歲以上，特別是男性。年齡長期吸煙、飲酒、高脂飲食、缺乏運動等。生活習慣高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病等。慢性疾病有腦卒中家族史的人群。家族遺傳社區急救技能培訓6px6px6px掌握正確的心肺復蘇術，可以在患者心臟驟停時采取緊急措施。心肺復蘇術掌握正確的呼救方法和轉運技巧，確保患者能夠及時得到專業救治。呼救與轉運了解降壓、溶栓等急救藥物的使用方法，以便在緊急情況下給患者服用藥物。急救藥物使用010302培養應對突發情況的冷靜、果斷和正確的處理能力。應急處理能力04醫療機構在醫院、診所等醫療機構內設置科普宣傳欄、發放宣傳手冊