2024年7月病理練習題庫與參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.下列哪一種病變能反映大葉性肺炎的本質()A、肺泡的纖維素性炎癥B、擴展到整個肺大葉的炎癥C、肺的化膿性炎癥D、肺肉質變E、肺的出血性炎正確答案：A答案解析：大葉性肺炎是主要由肺炎鏈球菌引起的以肺泡內彌漫性纖維素滲出為主的炎癥，病變通常累及肺大葉的全部或大部。它主要不是擴展到整個肺大葉的炎癥這種描述能體現本質，B選項不準確；也不是單純的化膿性炎癥，C選項錯誤；肺肉質變是大葉性肺炎的并發癥，不是本質，D選項錯誤；更不是出血性炎，E選項錯誤。所以能反映大葉性肺炎本質的是肺泡的纖維素性炎癥，A選項正確。2.下列關于栓塞的敘述,哪項是正確的()A、減壓病是氧氣栓塞B、脂肪栓塞均由創傷引起C、羊水栓塞不會引起死亡D、肺動脈血栓栓塞的栓子多來自于下肢深靜脈E、進入血液的癌細胞均可形成栓塞正確答案：D答案解析：肺動脈血栓栓塞的栓子多來自于下肢深靜脈。下肢深靜脈血流緩慢，容易形成血栓，當這些血栓脫落時，可隨血流進入肺動脈，導致肺動脈血栓栓塞。減壓病是氮氣栓塞，A選項錯誤；脂肪栓塞可由創傷引起，也可因血脂過高、精神緊張等導致，B選項錯誤；羊水栓塞病情兇險，死亡率高，C選項錯誤；進入血液的癌細胞大多數會被機體的免疫細胞清除，只有少數情況下可形成栓塞，E選項錯誤。3.下列關于動脈粥樣硬化的危險因素的描述中,那一項是錯誤的()A、血漿低密度脂蛋白(LDL)水平持續升高B、血漿高密度脂蛋白(HDL)水平持續升高C、大量吸煙D、高血壓E、糖尿病第二節高血壓病正確答案：B答案解析：血漿高密度脂蛋白（HDL）具有抗動脈粥樣硬化作用，其水平持續升高有助于降低動脈粥樣硬化發生風險，而不是危險因素。血漿低密度脂蛋白（LDL）水平持續升高是動脈粥樣硬化的重要危險因素；大量吸煙、高血壓、糖尿病均為動脈粥樣硬化的危險因素。4.某25歲男性,酗酒后突然起病,寒戰,體溫39.5℃三天后感到胸痛、咳嗽,咳鐵銹色痰。x線檢查,左肺下葉有大片密實陰影,其可能患有()A、肺膿腫B、病毒性肺炎C、小葉性肺炎D、急性支氣管炎E、大葉性肺炎正確答案：E答案解析：大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起，起病急驟，常以高熱、寒戰起病，之后可出現胸痛、咳嗽，典型者咳鐵銹色痰，X線表現為大片炎癥浸潤陰影或實變影，該患者的表現符合大葉性肺炎的特點。肺膿腫多有高熱、咳大量膿臭痰等表現；病毒性肺炎多為間質性肺炎表現；小葉性肺炎多為散在的灶狀陰影；急性支氣管炎X線多無明顯異常或僅有肺紋理增粗。5.早期胃癌最常見的組織學類型是()A、未分化癌B、腺棘皮癌C、鱗狀細胞癌D、管狀腺癌E、燕麥小細胞癌正確答案：D答案解析：早期胃癌最常見的組織學類型是管狀腺癌。鱗狀細胞癌多見于食管等部位；腺棘皮癌較少見；燕麥小細胞癌常見于肺癌；未分化癌相對管狀腺癌等不是最常見類型。6.急性普通型病毒性肝炎中具有診斷意義的病變是()A、肝細胞脂肪變性B、肝細胞嗜酸性壞死C、肝細胞胞質疏松化和氣球樣變D、肝細胞玻璃樣變性E、肝細胞水腫正確答案：C答案解析：急性普通型病毒性肝炎鏡下可見肝細胞出現廣泛的變性，且以細胞水腫為主，表現為肝細胞胞質疏松化和氣球樣變，這是其具有診斷意義的病變特點。肝細胞脂肪變性多見于酒精性肝病等；肝細胞嗜酸性壞死是較特征性病變，但不是急性普通型病毒性肝炎最具診斷意義的；肝細胞水腫不如胞質疏松化和氣球樣變典型；肝細胞玻璃樣變性一般不是急性普通型病毒性肝炎的特征性表現。7.膽囊癌最常見的組織學類型是()A、腺鱗癌B、未分化癌C、腺癌D、原位癌E、鱗狀細胞癌正確答案：C答案解析：膽囊癌最常見的組織學類型是腺癌，約占80%，其他類型相對少見。8.診斷甲狀腺乳頭狀癌最重要的依據是()A、癌細胞有大量核分裂象B、癌細胞核明顯異性C、癌細胞核明顯深染D、癌細胞核有粗大核仁E、癌細胞核呈毛玻璃狀正確答案：E答案解析：甲狀腺乳頭狀癌的癌細胞核呈毛玻璃狀，這是其重要的形態學特征，對診斷具有重要意義。癌細胞核明顯異性、有大量核分裂象、核明顯深染、有粗大核仁雖然也可見于惡性腫瘤，但不是甲狀腺乳頭狀癌最重要的診斷依據。9.下列哪項因素不利于炎癥痊愈()A、機體免疫力強B、病原毒力弱C、病原數量少D、發生劇烈的變態反應E、治療及時正確答案：D答案解析：炎癥痊愈取決于多種因素，病原數量少、毒力弱，機體免疫力強以及治療及時都有利于炎癥的好轉和痊愈。而發生劇烈的變態反應會導致炎癥反應加劇，不利于炎癥的痊愈。10.與肝細胞性肝癌發生關系最密切的致癌物是()A、黃曲霉菌B、乙奈胺C、環磷酰胺D、聯苯胺E、3,4-苯并芘正確答案：A答案解析：黃曲霉菌產生的黃曲霉毒素B1是一種強致癌物，與肝細胞性肝癌的發生關系最為密切。乙奈胺主要與膀胱癌有關；環磷酰胺是一種化療藥物，有致癌風險但不是與肝細胞性肝癌關系最密切的；聯苯胺主要與膀胱癌有關；3,4-苯并芘與多種腫瘤發生有關，但不是與肝細胞性肝癌關系最為突出的。11.膿腫是指()A、體腔大量膿液蓄積B、疏松結締組織的彌漫性化膿性炎C、局灶性大量中性粒細胞浸潤及組織壞死液化D、疏松組織的彌漫性化膿性炎癥E、粘膜的漿液滲出正確答案：C答案解析：膿腫是指器官或組織內的局限性化膿性炎癥，其主要特征是局部組織發生溶解壞死，形成充滿膿液的腔，即局灶性大量中性粒細胞浸潤及組織壞死液化。疏松組織的彌漫性化膿性炎癥是蜂窩織炎；體腔大量膿液蓄積是積膿；粘膜的漿液滲出一般不是膿腫表現；疏松結締組織的彌漫性化膿性炎表述不準確，膿腫一般是局限性的。12.健康孕婦在分娩時突然出現紫紺、呼吸困難、休克、抽搐等應考慮為()A、羊水栓塞B、心力衰竭C、肺水腫D、過敏性休克E、血型不合引起急性溶血正確答案：A答案解析：羊水栓塞是分娩過程中一種罕見但極其嚴重的并發癥，產婦可突然出現呼吸困難、發紺、休克、抽搐等一系列嚴重癥狀。肺水腫一般不會突然在分娩時出現如此急劇且嚴重的癥狀組合；心力衰竭通常有逐漸發展的過程，分娩時突然出現這些表現不符合典型心力衰竭癥狀；過敏性休克一般有明確的過敏原接觸史等表現，與分娩時突然出現的情況不符；血型不合引起急性溶血在分娩當時一般不會突然出現題干中這些全面的嚴重癥狀。13.慢性支氣管炎以咳嗽、咳痰為主要癥狀,診斷時排除其他心肺疾病后,在病程方面規定是()A、每年發病累計2個月,并連續5年或以上B、每年發病累計3個月,并連續2年或以上C、每年發病累計2個月,并連續3年或以上D、每年發病累計6個月,并連續3年或以上E、每年發病累計3個月,并連續5年或以上正確答案：B答案解析：慢性支氣管炎診斷時需排除其他心肺疾病，病程方面規定為每年發病累計3個月，并連續2年或以上。14.炎癥時,血流動力學改變不包括()A、血流速度減慢,甚至停滯B、細動脈、毛細血管擴張C、細靜脈擴張D、血管壁損傷E、細動脈暫短收縮正確答案：D答案解析：炎癥時血流動力學改變一般包括細動脈短暫收縮、細動脈和毛細血管擴張、細靜脈擴張、血流速度減慢甚至停滯等，而血管壁損傷不屬于血流動力學改變。15.女性,40歲,10多年來經常咳嗽,有時咳黃痰,3天前突然咯血約150ml。查體:心肺無明顯陽性體征,胸片:雙肺下野紋理略增強,考慮診斷可能是()A、支氣管肺癌B、支氣管囊腫繼發感染C、支氣管內膜結核D、支氣管擴張癥E、慢性支氣管炎正確答案：D答案解析：支氣管擴張癥患者常有慢性咳嗽、咳大量膿痰，反復咯血等癥狀。該患者多年咳嗽，有時咳黃痰，此次突然咯血，胸片雙肺下野紋理略增強，符合支氣管擴張癥表現。慢性支氣管炎一般以咳嗽、咳痰為主要表現，咯血相對少見；支氣管內膜結核常有低熱、盜汗等結核中毒癥狀；支氣管肺癌多有刺激性干咳、咯血、胸痛等表現，胸片多有占位性病變；支氣管囊腫繼發感染多有發熱等感染癥狀，胸片可發現囊腫影像等，均不太符合該患者表現。16.肝硬化晚期,引起腹水的有關原因是()A、門脈分支毛細血管內壓升高B、血漿膠體滲透壓下降C、淋巴回流障礙D、鈉水潴留E、以上都是正確答案：E答案解析：肝硬化晚期腹水形成的原因主要有：①門靜脈高壓，使門脈系統毛細血管內壓升高，液體漏入腹腔；②肝功能減退，白蛋白合成減少，導致血漿膠體滲透壓下降，促使液體滲出；③肝淋巴液生成過多且回流障礙，大量淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔；④醛固酮和抗利尿激素增多，導致鈉水潴留。所以以上都是引起腹水的原因。17.早期肝癌指的是()A、癌結節呈球形B、癌結節不超過兩個C、癌結節與周圍組織分界清楚D、癌結節直徑不超過5cmE、癌結節數目不超過兩個,其直徑的總和在3cm以下正確答案：E答案解析：早期肝癌是指單個癌結節直徑不超過3cm或兩個癌結節直徑之和不超過3cm的肝癌。選項E符合這一描述。18.瘢痕組織的特點是富有()A、炎細胞B、膠原纖維C、成纖維細胞D、水分E、毛細血管正確答案：B答案解析：瘢痕組織是指肉芽組織經改建成熟形成的纖維結締組織。此時組織由大量平行或交錯分布的膠原纖維束組成，纖維束往往呈均質性紅染即玻璃樣變。毛細血管稀少，炎細胞、成纖維細胞數量減少，水分減少。所以瘢痕組織的特點是富有膠原纖維。19.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎是:()A、支氣管軟骨萎縮B、支氣管管壁充血、水腫C、粘液腺增生肥大、分泌亢進D、粘膜上皮纖毛粘連、脫落E、支氣管平滑肌束斷裂正確答案：C答案解析：慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎主要是粘液腺增生肥大、分泌亢進。粘膜上皮纖毛粘連、脫落可導致呼吸道清除功能減弱，但不是咳痰的主要病變基礎；支氣管管壁充血、水腫一般不是直接導致咳痰的關鍵因素；支氣管軟骨萎縮和支氣管平滑肌束斷裂主要影響氣道結構和功能，并非咳痰的直接病變基礎。而粘液腺增生肥大、分泌亢進會產生大量痰液，這是患者咳痰的重要原因。20.炎癥引起局部疼痛的主要原因是()A、組織變性壞死B、組織增生壓迫C、局部充血D、組織分解增強E、滲出物腫脹壓迫和炎癥介質刺激神經未梢正確答案：E答案解析：炎癥局部疼痛是由多種因素引起的。滲出物的腫脹壓迫可直接作用于周圍組織和神經末梢，產生機械性刺激導致疼痛。同時，炎癥介質如前列腺素、緩激肽等能使神經末梢的敏感性增加，降低痛閾，引發疼痛感覺。組織增生壓迫、組織分解增強、組織變性壞死、局部充血等也可能參與炎癥過程，但不是引起局部疼痛的主要原因。21.腎細胞癌最常見的轉移部位是()A、肺臟B、局部淋巴結C、腦D、腎上腺E、肝臟正確答案：A答案解析：腎細胞癌最常見的轉移部位是肺臟，其次是肝、骨、局部淋巴結等，腦轉移相對少見，腎上腺轉移也不如肺轉移常見。22.關于肺腺癌的發生部位,下列哪項是正確的?()A、中央型多見B、周圍型多見C、彌漫型多見D、發生于I型肺泡上皮E、發生于胸膜正確答案：B答案解析：肺腺癌通常周圍型多見。中央型多見的多為鱗癌等；彌漫型相對少見；肺腺癌主要起源于支氣管黏膜上皮，不是I型肺泡上皮；一般不發生于胸膜。23.下列哪種炎細胞能吞噬較大的病原體和組織碎片()A、漿細胞B、嗜酸性粒細胞C、嗜中性粒細胞D、巨噬細胞E、淋巴細胞正確答案：D答案解析：巨噬細胞具有強大的吞噬功能，能吞噬較大的病原體、異物、壞死組織碎片甚至整個細胞等。嗜中性粒細胞主要吞噬細菌等較小的病原體；嗜酸性粒細胞主要參與對蠕蟲的免疫反應；淋巴細胞主要參與免疫應答；漿細胞主要分泌抗體。24.下列哪一種炎癥介質不引起血管擴張()A、白細胞三烯B、前列腺素C、緩激肽D、補體E、組胺正確答案：A25.病理診斷肉瘤的主要依據是()A、間質稀少B、血液供應豐富C、有肺轉移D、瘤細胞呈彌散分布,與間質分界不清E、浸潤性生長正確答案：D答案解析：肉瘤細胞多彌漫分布，與間質分界不清，這是病理診斷肉瘤的主要依據之一。肉瘤是間葉組織來源的惡性腫瘤，其瘤細胞特點與癌有所不同，癌多形成巢狀結構，與間質分界清楚，而肉瘤細胞呈彌散分布，與間質分界不清。選項A間質稀少不是診斷肉瘤的主要依據；選項B血液供應豐富不是特征性診斷依據；選項C有肺轉移不能作為主要診斷依據，很多腫瘤都可能發生肺轉移；選項E浸潤性生長不是肉瘤特有的，癌也可浸潤性生長。26.在高血壓病的發病因素中起重要作用的是:()A、遺傳因素B、肥胖、吸煙等因素C、社會心理因素D、神經內分泌因素E、高鈉飲食正確答案：A答案解析：高血壓病具有明顯的遺傳傾向，遺傳因素在高血壓病的發病中起重要作用。高鈉飲食、肥胖、吸煙等因素以及神經內分泌因素、社會心理因素等也都是高血壓病的發病相關因素，但遺傳因素相對更為關鍵。27.關于肺小細胞癌的敘述,下列哪項是錯誤的?()A、中央型多見B、起源于支氣管黏膜內的Kulchitsky細胞C、可引起類癌綜合癥D、可形成假菊形團結構E、常累及胸膜正確答案：E答案解析：肺小細胞癌多為中央型，起源于支氣管黏膜內的Kulchitsky細胞，可引起類癌綜合征，癌細胞可形成假菊形團結構，較少累及胸膜。28.女性生殖系統結核病最常見的是()A、卵巢結核第二節傷寒B、輸卵管結核C、陰道結核D、子宮內膜結核E、子宮頸結核正確答案：B答案解析：女性生殖系統結核最常見的是輸卵管結核，約占女性生殖器結核的90%-100%，主要由血行傳播而來。子宮頸結核較少見，子宮內膜結核常由輸卵管結核蔓延而來，陰道結核、卵巢結核相對更為少見。29.急性腎小球腎炎是一種()A、化膿性炎B、出血性炎C、變質性炎D、漿液性炎E、增生性炎正確答案：E答案解析：急性腎小球腎炎的主要病理變化是腎小球內皮細胞及系膜細胞增生，屬于增生性炎。所以答案選E。30.關于肉芽組織的成分,不包括下列哪種()A、毛細血管B、成纖維細胞C、巨噬細胞D、神經細胞E、中性粒細胞正確答案：D答案解析：肉芽組織由新生薄壁的毛細血管以及增生的成纖維細胞構成，并伴有炎性細胞浸潤，炎性細胞中常以巨噬細胞為主，也有數量不等的中性粒細胞及淋巴細胞。神經細胞不是肉芽組織的成分。31.風濕性關節炎的典型表現是()A、功能障礙B、局部發熱C、關節畸形D、游走性關節疼痛E、局部紅腫正確答案：D答案解析：風濕性關節炎的典型表現為游走性、多發性大關節炎，主要癥狀是關節疼痛，疼痛可呈游走性，所以典型表現是游走性關節疼痛。局部紅腫、發熱、功能障礙等在多種關節炎中都可出現，并非風濕性關節炎的典型特征。關節畸形多見于類風濕關節炎晚期等情況，不是風濕性關節炎的典型表現。32.進展期胃癌最多見的肉眼類型是()A、局限浸潤型B、潰瘍型C、革囊胃D、膠樣癌E、息肉型正確答案：B答案解析：進展期胃癌的肉眼類型包括息肉型或蕈傘型、潰瘍型、浸潤型、膠樣型，其中潰瘍型最為常見。革囊胃是浸潤型胃癌的一種特殊類型，不是最常見肉眼類型。息肉型相對少見。局限浸潤型不如潰瘍型多見。膠樣癌也不是最多見的類型。33.高血壓患者心臟呈:()A、球形心B、靴形心C、梨形心D、絨毛心E、虎斑心正確答案：B答案解析：高血壓患者由于左心室后負荷增加，可導致左心室肥厚，心臟形態改變，X線表現為靴形心。球形心常見于擴張型心肌病等；梨形心常見于二尖瓣狹窄等；絨毛心是纖維素性心包炎的表現；虎斑心是心肌脂肪變性的表現。34.肺結核干酪樣壞死物液化,經支氣管咯出后可形成:()A、竇道B、瘺管C、糜爛D、空洞E、潰瘍正確答案：D答案解析：干酪樣壞死物液化后經支氣管排出，局部可形成空洞。瘺管主要是連接兩個腔隙的病理性管道；竇道是只有一個開口的病理性盲管；糜爛是皮膚或黏膜表層壞死脫落形成的淺表性缺損；潰瘍是皮膚或黏膜較深的組織缺損。35.瘢痕組織可能會對機體產生的有利影響()A、瘢痕疙瘩B、瘢痕收縮C、牢固連接組織缺損D、瘢痕粘連E、器官硬化正確答案：C答案解析：瘢痕組織對機體的有利影響是能夠牢固連接組織缺損，填補創口，保持組織器官的完整性。瘢痕收縮會引起關節攣縮等不良后果；瘢痕粘連可導致器官之間或器官與體腔壁之間發生粘連，影響器官功能；器官硬化會影響器官正常生理功能；瘢痕疙瘩是病理性瘢痕，對機體是不利的。36.高血壓病早期心臟的特征性改變是:()A、左心室離心性肥大B、彌漫性心肌纖維化C、左心室緊張性擴張D、左心室肌源性擴張E、左心室向心性肥大正確答案：E答案解析：高血壓病早期，心臟為適應外周阻力增加，通過增加心肌收縮力來克服升高的血壓，表現為左心室向心性肥大，即心肌纖維增粗，心室壁增厚，心腔無明顯擴大。隨著病情進展，后期可出現離心性肥大等改變。緊張性擴張是心臟對容量負荷增加的早期反應；肌源性擴張是心肌過度拉長后出現的擴張，收縮力下降；彌