醫(yī)院醫(yī)療現(xiàn)場管理制度總則一、目的為了規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療現(xiàn)場的工作秩序，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，維護患者的合法權益，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有醫(yī)療現(xiàn)場，包括門診、急診、住院部、手術室、檢查室、治療室等。三、管理原則1.以人為本：以患者為中心，關注患者的需求和安全，提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。2.依法依規(guī)：嚴格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)院的各項規(guī)章制度，確保醫(yī)療行為的合法性和規(guī)范性。3.科學管理：運用科學的管理方法和手段，提高醫(yī)療現(xiàn)場的管理水平和工作效率。4.持續(xù)改進：不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓，持續(xù)改進醫(yī)療現(xiàn)場的管理工作，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務水平。四、管理機構(gòu)與職責1.醫(yī)院成立醫(yī)療現(xiàn)場管理委員會，負責醫(yī)院醫(yī)療現(xiàn)場管理工作的領導和協(xié)調(diào)。委員會由院長擔任主任，分管副院長擔任副主任，各相關職能部門負責人為成員。2.醫(yī)療現(xiàn)場管理委員會的主要職責：（1）制定醫(yī)院醫(yī)療現(xiàn)場管理的政策和規(guī)章制度；（2）組織開展醫(yī)院醫(yī)療現(xiàn)場管理的培訓和考核；（3）協(xié)調(diào)解決醫(yī)院醫(yī)療現(xiàn)場管理中存在的問題；（4）定期對醫(yī)院醫(yī)療現(xiàn)場管理工作進行檢查和評估。3.各醫(yī)療現(xiàn)場設立現(xiàn)場管理小組，負責本醫(yī)療現(xiàn)場的日常管理工作。現(xiàn)場管理小組由科室主任擔任組長，護士長擔任副組長，其他醫(yī)護人員為成員。4.現(xiàn)場管理小組的主要職責：（1）貫徹執(zhí)行醫(yī)院醫(yī)療現(xiàn)場管理的政策和規(guī)章制度；（2）組織開展本醫(yī)療現(xiàn)場的培訓和考核；（3）負責本醫(yī)療現(xiàn)場的日常管理工作，包括人員管理、設備管理、環(huán)境管理等；（4）及時處理本醫(yī)療現(xiàn)場的突發(fā)事件和醫(yī)療糾紛。醫(yī)療現(xiàn)場人員管理一、醫(yī)護人員管理1.醫(yī)護人員應具備相應的執(zhí)業(yè)資格和專業(yè)技能，嚴格按照國家法律法規(guī)和醫(yī)院的各項規(guī)章制度開展醫(yī)療工作。2.醫(yī)護人員應遵守職業(yè)道德，尊重患者的人格和權利，不得歧視、侮辱、虐待患者。3.醫(yī)護人員應按時參加醫(yī)院組織的培訓和考核，不斷提高自身的業(yè)務水平和綜合素質(zhì)。4.醫(yī)護人員應嚴格遵守工作紀律，不得遲到、早退、曠工，不得擅自離崗、串崗。5.醫(yī)護人員應保持良好的工作態(tài)度，熱情接待患者，耐心解答患者的疑問，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。二、患者及家屬管理1.患者及家屬應遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，配合醫(yī)護人員的治療和護理工作。2.患者及家屬應尊重醫(yī)護人員的勞動成果，不得辱罵、毆打醫(yī)護人員。3.患者及家屬應保持醫(yī)療現(xiàn)場的安靜和整潔，不得大聲喧嘩、亂扔垃圾。4.患者及家屬應按照醫(yī)院的規(guī)定辦理住院手續(xù)、繳費等事宜，不得拖欠醫(yī)療費用。5.患者及家屬應遵守醫(yī)院的探視制度，不得在非探視時間探視患者。醫(yī)療現(xiàn)場設備管理一、設備采購與驗收1.醫(yī)院應根據(jù)醫(yī)療工作的需要，制定設備采購計劃，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療現(xiàn)場管理委員會批準后實施。2.設備采購應遵循公開、公平、公正的原則，采用招標、詢價等方式進行采購。3.設備到貨后，應由設備管理部門組織相關人員進行驗收，驗收合格后方可投入使用。4.設備驗收應包括設備的外觀、性能、技術參數(shù)等方面的檢查，確保設備符合采購合同的要求。二、設備使用與維護1.醫(yī)護人員應嚴格按照設備的操作規(guī)程使用設備，不得違規(guī)操作。2.設備管理部門應定期對設備進行維護和保養(yǎng)，確保設備的正常運行。3.醫(yī)護人員應及時向設備管理部門報告設備的故障和損壞情況，設備管理部門應及時組織維修和更換。4.醫(yī)院應建立設備檔案，記錄設備的采購、驗收、使用、維護等情況，便于設備的管理和追溯。三、設備報廢與處置1.設備達到報廢標準后，應由設備管理部門組織相關人員進行鑒定，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療現(xiàn)場管理委員會批準后報廢。2.設備報廢應按照國家有關規(guī)定進行處置，不得私自處理。3.設備報廢后，應及時注銷設備檔案，清理設備殘骸。醫(yī)療現(xiàn)場環(huán)境管理一、環(huán)境衛(wèi)生1.醫(yī)院應定期對醫(yī)療現(xiàn)場進行清潔衛(wèi)生工作，保持環(huán)境整潔、衛(wèi)生。2.醫(yī)護人員應保持個人衛(wèi)生，穿戴整潔的工作服、帽子、口罩等，不得在醫(yī)療現(xiàn)場吸煙、吃零食等。3.患者及家屬應保持醫(yī)療現(xiàn)場的整潔，不得亂扔垃圾，不得在醫(yī)療現(xiàn)場隨地吐痰等。4.醫(yī)療現(xiàn)場應設置垃圾桶等衛(wèi)生設施，定期清理垃圾。二、醫(yī)療廢物管理1.醫(yī)院應按照國家有關規(guī)定，對醫(yī)療廢物進行分類收集、包裝、運輸和處置。2.醫(yī)護人員應嚴格遵守醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，不得將醫(yī)療廢物混入生活垃圾中。3.醫(yī)療廢物的收集、包裝、運輸?shù)拳h(huán)節(jié)應符合國家有關標準和規(guī)范，防止醫(yī)療廢物泄漏、擴散。4.醫(yī)院應建立醫(yī)療廢物管理檔案，記錄醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、收集、運輸、處置等情況，便于醫(yī)療廢物的管理和追溯。三、安全管理1.醫(yī)院應加強醫(yī)療現(xiàn)場的安全管理，定期對醫(yī)療現(xiàn)場進行安全檢查，及時消除安全隱患。2.醫(yī)護人員應嚴格遵守安全操作規(guī)程，不得違規(guī)操作醫(yī)療設備和使用易燃易爆物品等。3.醫(yī)療現(xiàn)場應設置安全警示標志，提醒患者及家屬注意安全。4.醫(yī)院應配備必要的消防設施和器材，定期進行消防演練，提高員工的消防安全意識和應急處置能力。醫(yī)療現(xiàn)場質(zhì)量管理一、醫(yī)療質(zhì)量管理體系1.醫(yī)院應建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，制定醫(yī)療質(zhì)量管理制度和標準，明確各部門、各崗位的醫(yī)療質(zhì)量職責。2.醫(yī)療質(zhì)量管理體系應包括醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控、醫(yī)療質(zhì)量評估、醫(yī)療質(zhì)量改進等環(huán)節(jié)，形成閉環(huán)管理。3.醫(yī)院應定期對醫(yī)療質(zhì)量管理體系進行評審和改進，確保醫(yī)療質(zhì)量管理體系的有效性和持續(xù)改進。二、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控1.醫(yī)院應建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控機制，對醫(yī)療現(xiàn)場的醫(yī)療質(zhì)量進行實時監(jiān)控和預警。2.醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控應包括醫(yī)療文書的書寫、醫(yī)療操作的規(guī)范、醫(yī)療設備的使用等方面的監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)和糾正醫(yī)療質(zhì)量問題。3.醫(yī)院應定期對醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控數(shù)據(jù)進行分析和評估，找出醫(yī)療質(zhì)量存在的問題和原因，制定相應的改進措施。三、醫(yī)療質(zhì)量評估1.醫(yī)院應定期對醫(yī)療現(xiàn)場的醫(yī)療質(zhì)量進行評估，評估內(nèi)容包括醫(yī)療質(zhì)量指標的完成情況、患者滿意度等方面。2.醫(yī)療質(zhì)量評估應采用定量和定性相結(jié)合的方法，客觀、公正地評價醫(yī)療質(zhì)量。3.醫(yī)院應將醫(yī)療質(zhì)量評估結(jié)果及時反饋給相關部門和個人，督促其改進醫(yī)療質(zhì)量。四、醫(yī)療質(zhì)量改進1.醫(yī)院應針對醫(yī)療質(zhì)量評估中發(fā)現(xiàn)的問題，制定相應的改進措施，并組織實施。2.醫(yī)療質(zhì)量改進措施應包括制度改進、流程優(yōu)化、人員培訓等方面，確保醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進。3.醫(yī)院應定期對醫(yī)療質(zhì)量改進措施的實施效果進行評估，及時調(diào)整改進措施，確保醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)提升。醫(yī)療現(xiàn)場應急管理一、應急預案1.醫(yī)院應制定醫(yī)療現(xiàn)場應急管理制度和應急預案，明確應急管理的組織機構(gòu)、職責分工、應急響應程序等。2.應急預案應包括火災、地震、醫(yī)療事故等突發(fā)事件的應急處置預案，確保在突發(fā)事件發(fā)生時能夠迅速、有效地進行應急處置。3.醫(yī)院應定期對應急預案進行演練和修訂，確保應急預案的有效性和可操作性。二、應急響應1.當醫(yī)療現(xiàn)場發(fā)生突發(fā)事件時，現(xiàn)場管理小組應立即啟動應急預案，組織醫(yī)護人員進行應急處置。2.應急處置應遵循“先救命、后治傷，先救重、后救輕”的原則，迅速采取有效的救治措施，確保患者的生命安全。3.醫(yī)院應及時向當?shù)匦l(wèi)生行政部門和相關部門報告突發(fā)事件的情況，配合有關部門進行調(diào)查和處理。三、善后處理1.突發(fā)事件處置結(jié)束后，醫(yī)院應及時組織對現(xiàn)場進行清理和消毒，恢復醫(yī)療現(xiàn)場的正常