踇外翻手術協議書?甲方（患者）：姓名：______________________性別：______年齡：______身份證號：______________________聯系地址：______________________聯系電話：______________________乙方（醫療機構）：名稱：______________________地址：______________________聯系電話：______________________法定代表人：______________________職務：______________________鑒于甲方患有踇外翻，愿意接受乙方提供的踇外翻手術治療服務，乙方具備提供該手術服務的專業資質和能力，雙方經友好協商，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，就甲方接受乙方的踇外翻手術事宜達成如下協議：一、手術服務內容及標的物詳細說明（一）手術名稱踇外翻矯正手術（二）手術目的通過手術方式矯正甲方的踇外翻畸形，改善足部功能，緩解疼痛，提高生活質量。（三）手術具體方案1.乙方將根據甲方的病情、身體狀況及相關檢查結果，制定個性化的手術方案。手術方案包括但不限于手術方式的選擇（如軟組織手術、截骨手術等）、手術步驟、術后康復計劃等。2.在手術實施前，乙方應向甲方或其授權代理人詳細說明手術方案的內容、風險、預期效果等，并解答甲方的疑問。甲方或其授權代理人在充分理解手術方案后，簽署手術知情同意書。（四）手術所需醫療用品及器械乙方將使用符合國家質量標準的醫療用品及器械進行手術，包括但不限于手術刀片、縫合線、鋼板、螺釘等。對于植入體內的醫療器械，乙方應確保其來源合法、質量可靠，并向甲方提供相關產品的合格證明文件。二、雙方權利義務（一）甲方權利義務1.權利有權了解手術的相關信息，包括手術方案、風險、預期效果等。有權自主選擇是否接受手術及手術方案。在手術過程中，有權要求乙方按照約定的手術方案進行操作。對乙方提供的醫療服務質量有監督權，如發現問題有權提出異議并要求解決。2.義務向乙方如實告知自己的病史、過敏史、家族病史等與手術相關的信息，不得隱瞞或虛報。按照乙方的要求進行術前檢查和準備工作，如配合完成各項實驗室檢查、影像學檢查等。簽署手術知情同意書及其他相關醫療文件，表明已充分了解手術風險并愿意承擔相應后果。按照約定支付手術費用及相關醫療費用。遵守乙方的醫院規章制度，配合乙方的治療和護理工作，按照術后康復計劃進行康復訓練。（二）乙方權利義務1.權利有權要求甲方如實提供與手術相關的信息，并對甲方提供的信息進行核實。根據甲方的病情和身體狀況，制定合理的手術方案，并有權決定是否實施手術。按照約定收取手術費用及相關醫療費用。在手術過程中，有權根據實際情況對手術方案進行適當調整，但應及時告知甲方或其授權代理人。2.義務具備開展踇外翻手術的合法資質和專業技術能力，配備合格的醫療人員和設備。向甲方詳細說明手術方案、風險、預期效果等信息，確保甲方充分理解并簽署手術知情同意書。按照約定的手術方案進行操作，嚴格遵守醫療規范和操作規程，確保手術質量和安全。術后對甲方進行密切觀察和護理，提供必要的康復指導，及時處理術后出現的問題。保護甲方的隱私，妥善保管甲方的病歷資料及其他個人信息。對手術中使用的醫療用品及器械進行嚴格管理，確保其質量安全。三、費用及支付方式（一）手術費用及相關費用明細1.手術費用：人民幣______元整。2.術前檢查費用：人民幣______元整。3.術后護理費用：人民幣______元整。4.藥品費用：人民幣______元整。5.其他費用（如有）：人民幣______元整。以上各項費用總計人民幣______元整。（二）支付方式甲方應在本協議簽訂之日起______日內，向乙方支付手術費用的______%作為預付款，即人民幣______元整。剩余費用在手術成功完成后______日內支付完畢。乙方應在收到甲方支付的預付款后，為甲方開具相應的收款憑證。在甲方支付全部費用后，乙方應提供正式的醫療發票。四、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定支付費用，每逾期一日，應按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的，乙方有權暫停手術服務，并要求甲方支付已發生的費用及違約金。2.若甲方未如實告知乙方與手術相關的信息，導致手術出現不良后果的，甲方應自行承擔相應責任，乙方不承擔賠償責任。但乙方因甲方隱瞞信息而遭受損失的，甲方應予以賠償。3.若甲方違反乙方的醫院規章制度，不配合乙方的治療和護理工作，影響手術效果或康復進程的，甲方應自行承擔相應責任，乙方不承擔賠償責任。（二）乙方違約責任1.若乙方不具備開展踇外翻手術的合法資質或專業技術能力，導致手術失敗或出現醫療事故的，乙方應承擔全部賠償責任，包括但不限于退還甲方已支付的全部費用、賠償甲方因此遭受的直接損失和間接損失（如醫療費、誤工費、護理費、殘疾賠償金等）。2.若乙方未按照約定的手術方案進行操作，導致手術出現不良后果的，乙方應承擔相應的賠償責任，賠償范圍和方式按照前款規定執行。3.若乙方未妥善保管甲方的病歷資料及其他個人信息，導致甲方隱私泄露的，乙方應承擔相應的法律責任，并賠償甲方因此遭受的損失。4.若乙方未按照本協議約定提供術后護理和康復指導，影響甲方康復的，乙方應采取補救措施，并賠償甲方因此遭受的損失。五、風險承擔（一）手術風險1.盡管乙方會盡最大努力確保手術的成功，但踇外翻手術仍存在一定的風險，包括但不限于出血、感染、神經損傷、血管損傷、骨折不愈合、畸形復發等。2.乙方在手術前已向甲方詳細說明手術風險，并取得甲方簽署的手術知情同意書。甲方已充分了解手術風險，并愿意承擔相應后果。（二）風險分擔原則1.因乙方違反醫療規范和操作規程導致的手術風險及不良后果，由乙方承擔全部責任。2.因甲方自身原因（如隱瞞病情、不配合治療等）導致的手術風險及不良后果，由甲方自行承擔責任。3.對于無法預見、無法避免且無法克服的不可抗力因素導致的手術風險及不良后果，雙方應根據不可抗力的影響程度協商分擔責任。六、爭議解決本協議在履行過程中發生的爭議，由雙方協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款（一）協議變更與解除1.本協議的任何變更或補充需經雙方書面協商一致，并簽訂書面協議。2.在手術實施前，若因不可抗力或其他不可預見、不可避免的原因導致本協議無法履行或部分無法履行的，雙方應協商變更或解除本協議，互不承擔違約責任。3.在手術過程中，若因甲方病情發生重大變化或出現其他特殊情況，需要變更手術方案或終止手術的，乙方應及時告知甲方或其授權代理人，并協商解決相關事宜。（二）保密條款雙方應對在本協議履行過程中知悉的對方商業秘密、技術秘密及個人隱私等信息予以保密，未經對方書面同意，不得向任何第三方披露或使用。（三）通知條款雙方在本協議履行過程中如需通知對方，應以書面形式送達對方以下地址：甲方地址：______________________乙方地址：______________________若一方地址發生變更，應及時書面通知對方。（四）協議生效與期限1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。2.本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具