工傷免責賠協議書?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯系電話：________________乙方（勞動者）：姓名：____________________性別：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯系電話：________________鑒于乙方在為甲方提供勞動過程中可能面臨工傷風險，為明確雙方權利義務，經友好協商，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，甲乙雙方就工傷相關事宜達成如下協議：一、協議背景乙方在甲方從事______工作，工作過程中可能因各種原因導致工傷事故發生。為妥善處理工傷事故，保障雙方合法權益，特簽訂本協議。二、標的物或服務具體描述1.工作內容：乙方在甲方指定的工作場所，按照甲方的工作安排，從事______工作。乙方應嚴格遵守甲方的各項規章制度，按照操作規程進行作業。2.工作時間與地點：乙方的工作時間為______，工作地點為甲方指定的位于______的場所。如因工作需要，乙方應服從甲方安排前往其他地點工作。三、權利義務（一）甲方權利義務1.權利有權要求乙方遵守甲方的各項規章制度，按照操作規程進行作業。對乙方的工作進行監督、檢查，對乙方的違規行為有權進行糾正和處理。2.義務為乙方提供必要的勞動保護用品和安全工作條件，確保乙方在安全的環境下工作。按照國家法律法規的規定，為乙方繳納工傷保險費。在乙方發生工傷事故后，及時采取措施進行救助，并按照工傷保險的規定為乙方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等手續。根據工傷保險基金支付的工傷待遇情況，按照本協議的約定，向乙方支付相應的賠償款項。（二）乙方權利義務1.權利有權要求甲方提供必要的勞動保護用品和安全工作條件。在發生工傷事故后，有權要求甲方按照本協議的約定支付賠償款項。有權享受工傷保險基金支付的工傷待遇。2.義務遵守甲方的各項規章制度，按照操作規程進行作業，不得違規操作。如發現工作場所存在安全隱患，應及時向甲方報告。在發生工傷事故后，應立即通知甲方，并積極配合甲方進行救助和工傷認定等工作。四、工傷賠償責任及方式（一）工傷認定1.乙方在工作過程中發生事故傷害，甲方應在事故發生之日起______日內，向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。如甲方未在規定時間內提出申請，乙方或其近親屬、工會組織可在事故傷害發生之日起______年內，直接向用人單位所在地統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。2.工傷認定所需的各項材料，由甲乙雙方按照社會保險行政部門的要求提供。因一方原因導致工傷認定不能及時進行的，該方應承擔相應的責任。（二）勞動能力鑒定1.經工傷認定后，乙方傷情相對穩定，存在殘疾、影響勞動能力的，甲方應按照社會保險行政部門的要求，及時為乙方申請勞動能力鑒定。2.勞動能力鑒定費用由______方承擔。（三）工傷賠償1.如乙方被認定為工傷，甲方應按照以下方式向乙方支付賠償款項：工傷保險基金支付的工傷待遇部分，由甲方負責辦理領取手續，并在收到款項后______日內支付給乙方。工傷保險基金支付范圍以外的費用，由甲方按照本協議的約定向乙方支付。具體賠償項目及標準如下：醫療費：根據實際發生的醫療費用，憑醫院有效票據，由甲方承擔。停工留薪期工資：按照乙方受傷前的月工資標準，支付至勞動能力鑒定結論作出之日止。住院伙食補助費：按照統籌地區規定的標準，由甲方支付。護理費：根據乙方的護理依賴程度，按照統籌地區規定的標準，由甲方支付。一次性傷殘補助金：按照乙方的傷殘等級，以本人工資為基數，由甲方支付。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金：在乙方與甲方解除或終止勞動關系時，按照統籌地區規定的標準，由甲方支付。2.乙方同意，在獲得工傷保險基金支付的工傷待遇及甲方按照本協議支付的賠償款項后，乙方不再就本次工傷事故向甲方主張其他任何賠償責任。五、違約責任1.若甲方未按照本協議的約定及時支付賠償款項，每逾期一日，應按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的，乙方有權解除本協議，并要求甲方一次性支付全部賠償款項及違約金。2.若乙方違反甲方的規章制度，違規操作導致工傷事故發生，乙方應承擔相應的責任。甲方有權根據事故的嚴重程度，扣除乙方一定比例的工資作為懲罰，情節嚴重的，甲方有權解除與乙方的勞動合同。3.任何一方違反本協議的約定，給對方造成損失的，應承擔賠償責任。六、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協議過程中發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。如補充協議與本協議不一致的，以補充協議為準。甲方（蓋章）：__________________