肺結核治療協議書?甲方（患者）：姓名：__________________性別：______年齡：______身份證號：__________________住址：__________________聯系電話：__________________乙方（醫療機構）：名稱：__________________法定代表人：__________________地址：__________________聯系電話：__________________鑒于甲方患有肺結核疾病，需要接受治療，乙方具備提供肺結核治療服務的專業資質和能力，經雙方友好協商，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，就甲方肺結核治療事宜達成如下協議：一、治療服務內容及要求1.治療方案乙方應根據甲方的病情診斷，制定個性化的肺結核治療方案，該方案應符合國家相關肺結核診療規范和標準。治療方案包括但不限于藥物治療、定期復查項目、飲食及生活方式建議等。2.治療期限預計治療期限為自本協議生效之日起______個月，具體治療期限根據甲方病情的實際恢復情況由乙方評估確定。3.治療地點甲方在乙方指定的醫療機構內接受治療，具體地址為__________________。4.治療服務質量標準乙方應按照國家醫療衛生行業的相關標準和規范，為甲方提供優質、安全、有效的治療服務，確保治療效果達到或接近行業平均水平。在治療過程中，乙方應密切關注甲方的病情變化，及時調整治療方案，保障甲方的健康權益。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權了解乙方制定的治療方案、治療流程、收費標準等相關信息。有權要求乙方提供與其病情相關的醫療咨詢和建議。在對乙方提供的治療服務不滿意時，有權向乙方提出意見和建議，要求乙方改進服務。對治療過程中涉及的個人隱私信息，有權要求乙方予以保密。2.義務如實向乙方告知自己的病史、過敏史、家族病史等與病情相關的信息，積極配合乙方進行各項檢查和診斷。按照乙方制定的治療方案按時服藥、定期復查，遵守乙方提出的飲食及生活方式建議。按照本協議約定及時支付治療費用。在治療期間，如因自身原因需要改變治療地點或中斷治療，應提前告知乙方，并取得乙方的書面同意。（二）乙方權利與義務1.權利有權按照本協議約定收取治療費用。根據甲方的病情和身體狀況，有權調整治療方案，但應提前告知甲方并取得甲方的書面同意。在甲方不配合治療或違反本協議約定時，有權暫停對甲方的治療服務，并要求甲方承擔相應責任。2.義務嚴格按照國家醫療衛生行業的相關標準和規范，為甲方提供專業的肺結核治療服務。為甲方建立完整的病歷檔案，詳細記錄治療過程中的各項信息，包括診斷結果、治療方案、用藥情況、復查結果等，并妥善保管。安排專業的醫療人員為甲方提供治療服務，確保醫療人員具備相應的資質和經驗。定期對甲方的病情進行評估和分析，根據評估結果及時調整治療方案，以提高治療效果。對甲方在治療過程中提出的疑問和要求，應及時給予解答和處理。對甲方的個人隱私信息予以保密，不得泄露給任何第三方，但法律法規另有規定的除外。三、治療費用及支付方式1.治療費用甲方本次肺結核治療預計總費用為人民幣______元（大寫______元整）。該費用包括但不限于藥品費、檢查費、治療費、護理費等與治療相關的所有費用。具體費用以實際發生額為準，在治療過程中，如因病情需要增加新的治療項目或藥品，費用相應增加，乙方應提前告知甲方并經甲方同意。2.支付方式甲方應在簽訂本協議之日起______日內向乙方支付治療費用的______%作為預付款，即人民幣______元（大寫______元整）。剩余費用在治療結束后，根據實際發生額進行結算，多退少補。甲方可選擇以下支付方式：現金支付：在乙方指定的收費地點以現金形式支付。銀行轉賬：甲方將款項轉賬至乙方指定的銀行賬戶，賬戶信息如下：開戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號：__________________四、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協議約定按時支付治療費用，每逾期一日，應按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的，乙方有權暫停對甲方的治療服務，由此造成的一切后果由甲方自行承擔。若甲方未如實向乙方告知與病情相關的信息，導致乙方制定的治療方案有誤或影響治療效果，甲方應承擔相應的責任，并按照乙方的要求支付因調整治療方案而產生的額外費用。若甲方未按照乙方制定的治療方案按時服藥、定期復查，或違反乙方提出的飲食及生活方式建議，導致病情加重或治療延誤，甲方應自行承擔由此產生的一切后果，乙方不承擔任何責任。同時，甲方應按照本協議約定支付全部治療費用。2.乙方違約責任若乙方未按照國家醫療衛生行業的相關標準和規范為甲方提供治療服務，或因乙方醫療人員的過錯導致甲方受到損害，乙方應承擔相應的賠償責任，包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、營養費等直接損失，以及因違約行為給甲方造成的其他間接損失。若乙方未妥善保管甲方的病歷檔案，導致病歷檔案丟失或損壞，影響甲方后續治療或權益保障的，乙方應承擔相應的責任，并采取措施協助甲方恢復病歷檔案或提供必要的證明材料。若乙方未按照本協議約定及時調整治療方案，導致甲方病情未得到有效控制或加重，乙方應承擔相應的賠償責任。五、保密條款雙方應對在本協議履行過程中知悉的對方商業秘密、技術秘密、個人隱私等信息予以保密。未經對方書面同意，任何一方不得向任何第三方披露或使用對方的保密信息，但法律法規另有規定的除外。本條款的保密期限為自本協議生效之日起______年。六、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，雙方可另行協商并簽訂補充協議，補充協議與本協議具有同等法律效力。如補充協議與本協議不一致的，以補充協議為準。甲