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文檔簡介
自己戒煙協議書?甲方(吸煙者):姓名:__________性別:__________身份證號碼:__________聯系地址:__________聯系電話:__________乙方(監督人或輔助戒煙服務提供者,如有):姓名:__________性別:__________身份證號碼:__________聯系地址:__________聯系電話:__________鑒于甲方有戒煙意愿,為幫助甲方成功戒煙,甲、乙雙方經友好協商,依據《中華人民共和國民法典》等相關法律法規,達成如下協議:一、協議目的本協議旨在明確甲、乙雙方在甲方戒煙過程中的權利、義務及責任,通過雙方的共同努力,幫助甲方實現戒煙目標,改善身體健康狀況。二、標的物或服務具體描述(一)戒煙行為甲方承諾在本協議有效期內,停止吸煙行為。吸煙行為的界定包括但不限于吸食傳統煙草制品(如香煙、雪茄等)、電子煙及其他含有煙草成分的制品。(二)戒煙輔助措施(如有)若乙方為甲方提供戒煙輔助服務,應詳細描述服務內容,例如:1.提供戒煙咨詢,包括講解吸煙危害、戒煙方法和技巧等,每月至少[X]次。2.制定個性化戒煙計劃,根據甲方的吸煙習慣、身體狀況等因素,制定詳細的每日戒煙步驟和應對策略。3.定期進行心理疏導,緩解甲方因戒煙產生的焦慮、煩躁等情緒,每周至少[X]次。4.提供戒煙藥物(如有),按照醫生建議的劑量和使用方法,指導甲方正確服用。三、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權要求乙方按照本協議約定提供戒煙服務和支持。在戒煙過程中遇到困難或問題時,有權向乙方尋求幫助和建議。2.義務嚴格遵守本協議約定,積極配合乙方開展戒煙工作,努力實現戒煙目標。如實向乙方告知自身吸煙情況、健康狀況及可能影響戒煙的因素。按照乙方制定的戒煙計劃和建議,采取有效的戒煙措施,如避免接觸吸煙環境、培養健康生活習慣等。定期向乙方匯報戒煙進展情況,至少每周[X]次,可通過電話、短信或其他雙方認可的方式進行。(二)乙方權利與義務1.權利有權要求甲方履行本協議約定的義務,配合戒煙工作。根據甲方的戒煙進展和實際情況,調整戒煙計劃和服務措施。2.義務按照本協議約定,為甲方提供專業、全面的戒煙服務和支持。保守甲方在戒煙過程中提供的個人隱私信息,不得向任何第三方泄露。定期對甲方的戒煙情況進行評估和總結,及時發現問題并調整服務方案。在甲方戒煙過程中出現緊急情況或需要醫療幫助時,應及時協助甲方聯系相關醫療機構。四、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方違反本協議約定,再次吸煙,應向乙方支付違約金人民幣[X]元。2.甲方未按照約定向乙方匯報戒煙進展情況,每逾期一次,應向乙方支付違約金人民幣[X]元。3.因甲方違反協議約定導致戒煙失敗或出現其他不良后果,甲方應自行承擔相應責任,并賠償乙方因此遭受的損失。(二)乙方違約責任1.若乙方未按照本協議約定為甲方提供戒煙服務或支持,應向甲方支付違約金人民幣[X]元。2.乙方泄露甲方個人隱私信息,應承擔因此給甲方造成的全部損失,并向甲方支付違約金人民幣[X]元。3.因乙方違反協議約定導致甲方戒煙過程受到嚴重影響或出現其他不良后果,乙方應承擔相應責任,并賠償甲方因此遭受的損失。五、協議變更與解除(一)協議變更1.本協議履行期間,如有需要變更協議內容,雙方應協商一致,并簽訂書面補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。2.因不可抗力或其他不可預見、不可避免的因素導致協議無法履行或部分無法履行,雙方應協商變更協議內容,以適應實際情況。(二)協議解除1.經雙方協商一致,可以提前解除本協議。解除協議時,雙方應簽訂書面解除協議,并按照協議約定處理相關事宜。2.若甲方在協議有效期內成功戒煙滿[X]個月,且未出現反復吸煙情況,本協議自動解除。3.若一方違反本協議約定,另一方有權提前解除協議,并要求違約方承擔違約責任。六、爭議解決本協議履行過程中如發生爭議,雙方應首先友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為[X]個月。2.本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,具有同等
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