泌尿外科考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.腎結核最常見的癥狀是（）A.腎區(qū)疼痛B.血尿C.尿頻D.發(fā)熱2.前列腺增生最早出現的癥狀是（）A.排尿困難B.尿頻C.尿潴留D.血尿3.診斷膀胱結石最可靠的方法是（）A.超聲檢查B.X線平片C.膀胱鏡檢查D.直腸指診4.腎損傷最常見的類型是（）A.腎挫傷B.腎部分裂傷C.腎全層裂傷D.腎蒂損傷5.隱睪最常見的部位是（）A.腹股溝管B.腹腔內C.陰囊上方D.會陰部6.腎盂腫瘤最常見的病理類型是（）A.腺癌B.鱗狀細胞癌C.移行細胞癌D.肉瘤7.體外沖擊波碎石的禁忌證不包括（）A.結石以下有尿路梗阻B.妊娠C.過于肥胖D.血尿8.精索靜脈曲張多見于（）A.左側B.右側C.雙側D.以上都不對9.腎積水最常見的原因是（）A.腎盂輸尿管連接處狹窄B.輸尿管結石C.輸尿管腫瘤D.前列腺增生10.診斷前列腺癌的重要檢查是（）A.直腸指診B.PSA檢查C.超聲檢查D.以上都是二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.腎損傷的臨床表現包括（）A.血尿B.疼痛C.休克D.發(fā)熱E.腰部腫塊2.前列腺增生的手術適應證有（）A.有下尿路梗阻癥狀B.反復尿潴留C.合并膀胱結石D.殘余尿量＞50mlE.藥物治療無效3.泌尿系統(tǒng)結石的預防措施包括（）A.多飲水B.調節(jié)飲食C.控制感染D.定期復查E.去除誘因4.腎結核的治療方法有（）A.藥物治療B.手術治療C.免疫治療D.放療E.化療5.膀胱腫瘤的臨床表現有（）A.血尿B.尿頻、尿急、尿痛C.排尿困難D.腹部腫塊E.疼痛6.尿道損傷的治療原則包括（）A.抗休克B.恢復尿道連續(xù)性C.引流尿液D.預防感染E.定期尿道擴張7.精索靜脈曲張的危害有（）A.影響生育B.陰囊墜脹C.疼痛D.睪丸萎縮E.性功能障礙8.腎積水的診斷方法有（）A.超聲檢查B.IVUC.CTD.MRIE.腎圖9.前列腺癌的治療方法包括（）A.觀察等待B.手術治療C.內分泌治療D.放療E.化療10.隱睪的并發(fā)癥有（）A.睪丸扭轉B.睪丸惡變C.不育D.腹股溝疝E.睪丸損傷三、判斷題（每題2分，共10題）1.腎絞痛主要是由腎盂輸尿管連接處或輸尿管急性梗阻、擴張引起的疼痛。（）2.前列腺增生患者出現急性尿潴留時，應立即行導尿術。（）3.膀胱結石的典型癥狀是排尿突然中斷，疼痛放射至遠端尿道及陰莖頭部。（）4.腎損傷患者絕對臥床休息2-4周，即使血尿消失，也應繼續(xù)臥床休息至預定時間。（）5.隱睪患者在2歲前手術，對睪丸的生精功能影響較小。（）6.腎盂腫瘤的主要治療方法是腎切除術。（）7.體外沖擊波碎石后，患者應多飲水，適當活動，以促進結石排出。（）8.精索靜脈曲張患者精液質量一定異常。（）9.腎積水患者均需要手術治療。（）10.PSA升高一定提示前列腺癌。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述腎損傷的非手術治療措施。答：絕對臥床休息2-4周；密切觀察生命體征、血尿變化；補充血容量，維持水電解質平衡；應用抗生素預防感染；合理使用止痛、鎮(zhèn)靜和止血藥物。2.簡述前列腺增生的臨床表現。答：早期以尿頻為主要癥狀，尤其夜尿增多；隨后出現排尿困難，表現為排尿遲緩、尿線變細、射程短、尿后滴瀝等；嚴重時可出現尿潴留，還可能有血尿、膀胱結石、腎功能損害等并發(fā)癥表現。3.簡述泌尿系統(tǒng)結石的治療方法。答：包括藥物治療，適用于較小結石；體外沖擊波碎石，用于部分上尿路結石；輸尿管鏡、經皮腎鏡碎石取石術；開放手術，較少用；還有對因治療，去除結石成因。4.簡述腎結核的診斷要點。答：有慢性膀胱炎癥狀，經抗感染治療無好轉；尿液檢查有少量紅細胞、白細胞及蛋白，尿中找到結核桿菌可確診；結合影像學檢查如IVU、CT等發(fā)現腎實質破壞、腎盂腎盞變形等表現可診斷。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論前列腺增生手術治療的方式及優(yōu)缺點。答：經尿道前列腺電切術，優(yōu)點是創(chuàng)傷小、恢復快，缺點是有出血、電切綜合征等風險。開放手術如恥骨上經膀胱前列腺切除術等，優(yōu)點是直視下操作，切除徹底，缺點是創(chuàng)傷大、恢復慢、并發(fā)癥相對較多。2.討論腎損傷后延遲性出血的原因及處理方法。答：原因可能是過早活動使已停止出血的創(chuàng)面再次出血、腎周血腫感染侵蝕血管等。處理方法：少量出血可保守治療，如臥床、止血等；大量出血經保守無效則需手術探查止血，修復損傷組織。3.討論如何提高泌尿系統(tǒng)結石的預防效果。答：要綜合措施，宣傳教育提高患者認知。強調多飲水，每日2000-3000ml以上；根據結石成分調節(jié)飲食；控制泌尿系統(tǒng)感染；積極治療甲狀旁腺功能亢進等原發(fā)病；定期體檢篩查，早發(fā)現早處理。4.討論隱睪對男性生殖系統(tǒng)的影響及治療時機的重要性。答：隱睪會導致睪丸生精功能受損，影響生育，還增加睪丸惡變風險。治療時機很重要，2歲前手術可減少對睪丸生精功能影響，降低并發(fā)癥發(fā)生幾率，若延遲治療，損害可能不可逆。答案一、單項選擇題1.C2.B3.C4.A5.A6.C7.D8.A9.A10.D二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4