醫(yī)學檢驗凝血試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.內源性凝血途徑的始動因子是（）A.因子ⅢB.因子ⅫC.因子ⅩD.因子Ⅶ答案：B2.凝血酶原時間測定反映的是（）A.內源性凝血系統(tǒng)B.外源性凝血系統(tǒng)C.纖溶系統(tǒng)D.抗凝系統(tǒng)答案：B3.活化部分凝血活酶時間測定主要反映（）A.外源性凝血系統(tǒng)B.內源性凝血系統(tǒng)C.共同凝血途徑D.纖溶系統(tǒng)答案：B4.纖維蛋白原含量測定常用的方法是（）A.比濁法B.免疫比濁法C.化學法D.酶標法答案：A5.下列哪項不屬于生理性抗凝物質（）A.抗凝血酶ⅢB.蛋白CC.組織因子途徑抑制物D.纖維蛋白答案：D6.血漿凝血酶時間延長，加甲苯胺藍可糾正，提示受檢標本的哪一項異常（）A.纖維蛋白原含量降低B.有肝素或類肝素物質存在C.因子Ⅷ缺乏D.因子Ⅹ缺乏答案：B7.診斷DIC的重要指標之一是（）A.血小板計數升高B.纖維蛋白原含量升高C.3P試驗陽性D.凝血酶原時間縮短答案：C8.維生素K依賴的凝血因子不包括（）A.因子ⅡB.因子ⅤC.因子ⅦD.因子Ⅹ答案：B9.參與外源性凝血途徑的凝血因子是（）A.因子ⅫB.因子ⅪC.因子ⅢD.因子Ⅸ答案：C10.反映纖維蛋白溶解功能的指標是（）A.PTB.APTTC.TTD.FDP答案：D多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于凝血因子的有（）A.因子ⅠB.因子ⅤC.因子ⅧD.因子ⅩⅢ答案：ABCD2.影響凝血過程的因素包括（）A.血管壁因素B.血小板因素C.凝血因子D.抗凝物質答案：ABCD3.以下哪些試驗屬于內源性凝血系統(tǒng)檢查（）A.APTTB.凝血時間C.血漿復鈣時間D.PT答案：ABC4.纖溶系統(tǒng)的組成成分有（）A.纖溶酶原B.纖溶酶C.組織型纖溶酶原激活物D.尿激酶型纖溶酶原激活物答案：ABCD5.下列哪些情況可導致PT延長（）A.先天性因子Ⅱ缺乏B.維生素K缺乏C.纖維蛋白原缺乏D.口服抗凝藥答案：ABCD6.生理性抗凝物質包括（）A.抗凝血酶ⅢB.蛋白SC.肝素D.組織因子途徑抑制物答案：ABCD7.下列關于DIC的敘述正確的是（）A.有廣泛的微血栓形成B.導致凝血因子大量消耗C.引起繼發(fā)性纖溶亢進D.血小板計數升高答案：ABC8.與凝血因子合成有關的維生素是（）A.維生素AB.維生素KC.維生素CD.維生素D答案：B9.下列屬于血小板功能的是（）A.黏附功能B.聚集功能C.釋放功能D.促凝功能答案：ABCD10.凝血過程分為哪幾個階段（）A.凝血酶原激活物的形成B.凝血酶的形成C.纖維蛋白的形成D.纖溶酶的形成答案：ABC判斷題（每題2分，共10題）1.內源性凝血途徑是從因子Ⅻ的激活開始的。（）答案：對2.PT延長主要反映內源性凝血系統(tǒng)異常。（）答案：錯3.APTT縮短常見于血栓性疾病。（）答案：對4.纖維蛋白原是一種急性時相反應蛋白。（）答案：對5.抗凝血酶Ⅲ是體內最重要的生理性抗凝物質。（）答案：對6.3P試驗陽性只見于DIC。（）答案：錯7.血小板在止血和凝血過程中起重要作用。（）答案：對8.維生素K缺乏會導致所有凝血因子合成障礙。（）答案：錯9.纖溶酶原激活物可使纖溶酶原轉變?yōu)槔w溶酶。（）答案：對10.凝血時間測定是反映內源性凝血系統(tǒng)的篩選試驗。（）答案：對簡答題（每題5分，共4題）1.簡述內源性凝血途徑和外源性凝血途徑的主要區(qū)別。答案：內源性凝血途徑始動因子是Ⅻ，參與凝血因子全部來自血液；外源性凝血途徑始動因子是Ⅲ，啟動來自組織釋放的因子Ⅲ，反應步驟相對簡單，速度較快。2.簡述PT測定的臨床意義。答案：PT是外源性凝血系統(tǒng)的篩選試驗。PT延長見于先天性凝血因子缺乏、維生素K缺乏、肝病、口服抗凝藥等；PT縮短見于血液高凝狀態(tài)等。3.簡述纖溶系統(tǒng)的主要組成成分及作用。答案：主要成分有纖溶酶原、纖溶酶、纖溶酶原激活物等。作用是溶解纖維蛋白凝塊，維持血管通暢，防止血栓過度形成和持續(xù)存在。4.簡述血小板在凝血過程中的作用。答案：血小板具有黏附、聚集、釋放等功能。黏附在受損血管壁，形成血小板血栓；釋放多種凝血因子，促進凝血酶原激活物形成，加速凝血過程。討論題（每題5分，共4題）1.討論DIC的實驗室診斷指標及意義。答案：指標有血小板計數減少，反映血小板消耗；PT、APTT延長，提示凝血因子消耗；纖維蛋白原降低，是消耗過多表現；3P試驗陽性、FDP升高，反映纖溶亢進。這些指標綜合判斷DIC發(fā)生、發(fā)展及嚴重程度。2.談談臨床中對凝血功能異常患者進行診斷和鑒別診斷的思路。答案：先詳細詢問病史，再進行常規(guī)凝血檢查如PT、APTT等，初步判斷異常方向。若內源性途徑異常重點排查相關因子；外源性異常則關注Ⅲ因子等。結合血小板功能等檢查，綜合判斷是先天性還是后天性異常，明確病因。3.討論維生素K與凝血的關系及臨床應用。答案：維生素K參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。缺乏時這些因子合成障礙，導致凝血異常。臨床用于維生素K缺乏性出血的防治，如新生兒出血、肝病