產后出血的試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.產后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.軟產道裂傷C.胎盤因素D.凝血功能障礙2.產后出血是指胎兒娩出后24小時內陰道分娩者出血量超過（）A.300mlB.400mlC.500mlD.600ml3.以下哪項不是子宮收縮乏力導致產后出血的特點（）A.出血為間歇性B.血色暗紅C.子宮輪廓清D.按摩子宮后出血減少4.胎兒娩出后，胎盤未娩出，陰道大量流血，應首先考慮（）A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.胎盤植入D.軟產道裂傷5.軟產道裂傷所致產后出血的特點是（）A.出血呈間歇性B.出血色鮮紅，能自凝C.子宮輪廓不清D.按摩子宮出血不減少6.預防產后出血的措施，錯誤的是（）A.加強孕期保健B.正確處理產程C.胎兒娩出后立即按摩子宮D.胎盤娩出后不必檢查胎盤胎膜7.搶救產后出血，應用宮縮劑首選（）A.麥角新堿B.縮宮素C.米索前列醇D.卡前列素氨丁三醇8.產婦分娩后突然出現寒戰、呼吸困難、發紺等癥狀，首先應考慮（）A.羊水栓塞B.產后出血C.子宮破裂D.產褥感染9.對于凝血功能障礙所致產后出血，處理錯誤的是（）A.輸新鮮血B.輸血小板C.應用宮縮劑D.等待自然止血10.產后出血導致失血性休克時，最早出現的癥狀是（）A.頭暈B.血壓下降C.脈搏細數D.面色蒼白多項選擇題（每題2分，共10題）1.產后出血的原因包括（）A.子宮收縮乏力B.軟產道裂傷C.胎盤因素D.凝血功能障礙E.羊水栓塞2.子宮收縮乏力的原因有（）A.產婦精神過度緊張B.前置胎盤C.巨大兒D.羊水過多E.子宮肌瘤3.胎盤因素導致產后出血的情況有（）A.胎盤滯留B.胎盤粘連C.胎盤植入D.胎盤部分殘留E.胎盤早剝4.軟產道裂傷常見部位有（）A.會陰B.陰道C.宮頸D.子宮下段E.輸卵管5.預防產后出血的正確措施有（）A.高危孕婦提前入院B.第一產程避免產婦過度疲勞C.正確掌握會陰側切時機D.胎盤娩出后仔細檢查胎盤胎膜E.早期哺乳6.產后出血的臨床表現有（）A.陰道大量流血B.面色蒼白C.血壓下降D.脈搏細速E.子宮輪廓不清7.處理產后出血，常用的宮縮劑有（）A.縮宮素B.麥角新堿C.米索前列醇D.卡前列素氨丁三醇E.地塞米松8.對于產后出血患者，需要進行的輔助檢查有（）A.血常規B.凝血功能檢查C.B超D.心電圖E.血生化9.產后出血導致失血性休克的護理措施包括（）A.迅速建立靜脈通道B.取平臥位C.保暖D.密切觀察生命體征E.做好心理護理10.以下哪些情況容易發生產后出血（）A.多胎妊娠B.妊娠高血壓疾病C.胎膜早破D.剖宮產E.早產判斷題（每題2分，共10題）1.產后出血只發生在胎兒娩出后24小時內。（）2.子宮收縮乏力引起的產后出血，按摩子宮無效。（）3.胎盤娩出后檢查發現有胎盤小葉殘留，應立即清宮。（）4.軟產道裂傷出血的處理關鍵是縫合止血。（）5.所有產婦分娩后常規使用宮縮劑可預防產后出血。（）6.產后出血導致休克時，應首先快速輸血。（）7.凝血功能障礙一定會導致產后出血。（）8.產程延長不會增加產后出血的風險。（）9.產后出血患者生命體征平穩后就無需密切觀察了。（）10.雙胎妊娠產后出血的發生率高于單胎妊娠。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述產后出血的四大原因。答：產后出血四大原因是子宮收縮乏力，多因產婦精神、產程、子宮病變等；軟產道裂傷，如會陰、陰道、宮頸裂傷；胎盤因素，包括滯留、粘連、植入、殘留等；凝血功能障礙，如血液病、產科并發癥致凝血異常。2.如何預防子宮收縮乏力性產后出血？答：加強孕期保健，糾正貧血等；產程中合理使用鎮靜劑，避免產婦疲勞；正確處理產程，適時助產；胎兒娩出后立即使用宮縮劑，如縮宮素；產后密切觀察子宮收縮及陰道流血情況。3.簡述軟產道裂傷的處理原則。答：及時準確地縫合裂傷處止血。首先徹底暴露裂傷部位，按解剖層次逐層縫合，注意避免縫線穿透直腸黏膜，縫合后應檢查有無活動性出血點，確保止血徹底。4.簡述產后出血導致失血性休克的搶救措施。答：迅速建立多條靜脈通道，快速補液輸血糾正休克；取平臥位，保暖；持續監測生命體征、尿量等；針對出血原因迅速止血，如按摩子宮、縫合裂傷等；同時給予抗生素預防感染。討論題（每題5分，共4題）1.討論在臨床中如何早期識別產后出血的高危因素并采取相應措施。答：產前識別如多胎、巨大兒、前置胎盤等高危因素，做好預案；產程中密切觀察產婦狀態、產程進展，對產程延長等警惕；產后觀察陰道流血量、子宮收縮情況等。針對高危因素提前準備血制品、宮縮劑，必要時提前助產等。2.談談產后出血患者康復后的健康指導內容。答：指導產婦注意休息，保證充足睡眠，逐漸增加活動量；加強營養，多攝入富含蛋白質、鐵等食物；注意個人衛生，保持會陰清潔，禁盆浴及性生活至身體恢復；定期復查，了解子宮復舊及身體狀況；指導正確哺乳，按需喂養。3.討論剖宮產術后發生產后出血的原因及預防措施。答：原因有子宮切口止血不徹底、子宮收縮乏力、胎盤因素等。預防措施包括術前評估、做好準備；術中規范操作，確保切口縫合良好，合理使用宮縮劑；術后密切觀察子宮收縮及陰道流血情況，及時處理異常。4.對于產后出血患者，心理護理的重要性及方法有哪些？答：重要性：產后出血易使產婦產生恐懼、焦慮等不良情緒，影響身體恢復及親子關系。方法：主動關心安慰產婦，耐心解釋病情及治療措施；鼓勵產婦表達感受，給予心理支持；介紹成功案例，增強其康復信心；讓家屬陪伴，給予情感關懷。答案單項選擇題1.A2.C3.C4.B5.B6.D7.B8.A9.D10.A多項選擇題1.ABCD2.A