診斷學各章試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.正常體溫范圍是（）A.36.5-37.5℃B.36-37℃C.35.5-37℃D.36.3-37.2℃2.觸診肝臟質地堅硬，多見于（）A.急性肝炎B.慢性肝炎C.肝硬化D.肝淤血3.成人正常血壓范圍是（）A.90-139/60-89mmHgB.100-140/60-90mmHgC.90-140/65-90mmHgD.100-139/65-89mmHg4.淺反射不包括（）A.角膜反射B.腹壁反射C.肱二頭肌反射D.提睪反射5.第一心音減弱不見于（）A.二尖瓣關閉不全B.主動脈瓣關閉不全C.心肌病D.甲亢6.正常成年男性血紅蛋白值是（）A.110-150g/LB.120-160g/LC.100-140g/LD.90-130g/L7.腹部移動性濁音陽性，提示腹水量至少達（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml8.正常竇性心律的頻率范圍是（）A.60-100次/分B.50-90次/分C.70-110次/分D.40-80次/分9.下列哪項不屬于現病史內容（）A.起病情況與患病的時間B.病情的發展與演變C.既往的健康狀況D.診治經過10.中性粒細胞增多常見于（）A.病毒感染B.細菌感染C.寄生蟲感染D.過敏反應二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.發熱的熱型有（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規則熱2.下列屬于咯血特點的是（）A.血色鮮紅B.血中混有痰液C.呈堿性D.多有黑便E.常伴有咳嗽3.心源性水腫的特點有（）A.首先出現于身體下垂部位B.對稱性、凹陷性C.常伴有頸靜脈怒張D.肝腫大E.胸水、腹水4.下列屬于病理反射的是（）A.巴賓斯基征B.奧本海姆征C.戈登征D.查多克征E.霍夫曼征5.引起黃疸的原因有（）A.溶血性黃疸B.肝細胞性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.先天性非溶血性黃疸E.假性黃疸6.腹部觸診內容包括（）A.肝臟B.脾臟C.膽囊D.腎臟E.膀胱7.下列哪些情況可使血沉增快（）A.各種炎癥B.組織損傷及壞死C.惡性腫瘤D.高球蛋白血癥E.貧血8.二尖瓣狹窄的體征有（）A.心尖區舒張期隆隆樣雜音B.開瓣音C.梨形心D.肺動脈瓣區第二心音亢進E.心尖搏動向左移位9.問診的內容包括（）A.一般項目B.主訴C.現病史D.既往史E.個人史10.下列屬于心電圖基本波段的是（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波E.ST段三、判斷題（每題2分，共10題）1.正常成人脈率為60-100次/分。（）2.墨菲征陽性多見于膽囊炎。（）3.大量胸腔積液時，氣管向患側移位。（）4.網織紅細胞增多表示骨髓造血功能旺盛。（）5.心房顫動時，聽診可發現心律絕對不規則、第一心音強弱不等、脈率少于心率。（）6.腹瀉超過2個月為慢性腹瀉。（）7.深吸氣時，脾臟在肋下剛能觸及，屬于脾臟腫大。（）8.正常QRS波群時間為0.06-0.10秒。（）9.稽留熱體溫波動范圍不超過1℃。（）10.血小板減少性紫癜患者血小板計數減少。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述現病史的主要內容?，F病史包括起病情況與患病的時間；主要癥狀的特點；病情的發展與演變；伴隨癥狀；診治經過；病程中的一般情況。2.簡述心臟聽診的內容。心臟聽診內容包括心率、心律、心音、額外心音、心臟雜音和心包摩擦音。3.簡述水腫的發生機制。水腫發生機制主要是血管內外液體交換平衡失調（毛細血管流體靜壓增高、血漿膠體滲透壓降低、微血管壁通透性增加、淋巴回流受阻）及體內外液體交換平衡失調——鈉、水潴留（腎小球濾過率下降、腎小管重吸收鈉水增多）。4.簡述咯血與嘔血的鑒別要點?？┭嘤泻粑兰膊∈罚r紅，呈堿性，血中混有痰液，多伴有咳嗽，無黑便；嘔血多有消化道疾病史，血色暗紅或棕褐色，呈酸性，血中混有食物殘渣，多伴有惡心、嘔吐，常有黑便。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何通過視診初步判斷患者可能存在的疾病。視診可觀察患者的全身狀態，如營養、體型、面容、體位等。急性病容可能提示急性感染；慢性病容可能有慢性消耗性疾病。滿月臉可能與庫欣綜合征有關。不同體位也能提示不同疾病，如強迫體位可見于心肺功能不全等。2.討論血常規檢查在臨床診斷中的意義。血常規可了解白細胞、紅細胞、血小板等情況。白細胞計數及分類變化有助于判斷感染類型；紅細胞及血紅蛋白數值可判斷有無貧血及貧血類型；血小板計數異常可能與凝血功能相關疾病有關，對多種疾病的初步診斷、病情監測等有重要意義。3.討論腹部觸診在腹部疾病診斷中的作用。腹部觸診能了解肝臟、脾臟、膽囊等臟器的大小、形態、質地、壓痛等情況。肝臟腫大、質地改變可能提示肝炎、肝硬化等；脾臟腫大可能與血液系統疾病等有關；膽囊壓痛可能提示膽囊炎，對腹部臟器病變的初步判斷有重要價值。4.討論如何根據患者癥狀及體征診斷心血管系統疾病。根據患者胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀，結合心臟聽診的心率、心律、心音、雜音等體征，以及血壓、心電圖等檢查綜合判斷。如胸痛伴典型心電圖改變可能提示冠心病；心臟雜音可初步判斷瓣膜病變等。答案一、單項選擇題1.B2.C3.A4.C5.D6.B7.C8.A9.C10.B二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCE3.ABCDE