阿替普酶試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.阿替普酶屬于什么類型藥物？A.抗凝血藥B.溶栓藥C.抗血小板藥D.止血藥答案：B2.阿替普酶主要作用機(jī)制是？A.抑制凝血因子B.激活纖溶酶原C.抑制血小板聚集D.收縮血管答案：B3.阿替普酶使用的最佳時(shí)間窗是發(fā)病后？A.3小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：A4.以下哪種情況可使用阿替普酶？A.活動(dòng)性內(nèi)出血B.急性缺血性腦卒中C.近期大手術(shù)D.嚴(yán)重高血壓答案：B5.阿替普酶靜脈給藥時(shí)，一般采用？A.快速推注B.緩慢靜脈滴注C.肌內(nèi)注射D.皮下注射答案：B6.阿替普酶治療最常見的不良反應(yīng)是？A.過敏反應(yīng)B.出血C.心律失常D.肝功能損害答案：B7.阿替普酶的禁忌證不包括？A.有出血性疾病史B.血糖低于2.8mmol/LC.年齡大于75歲D.已知對阿替普酶過敏答案：C8.阿替普酶與下列哪種藥物聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)？A.阿司匹林B.阿托伐他汀C.氨氯地平D.美托洛爾答案：A9.阿替普酶的劑量一般根據(jù)什么確定？A.年齡B.體重C.性別D.病情嚴(yán)重程度答案：B10.阿替普酶治療急性心肌梗死時(shí)，目標(biāo)是使冠脈再通時(shí)間在？A.30分鐘內(nèi)B.60分鐘內(nèi)C.90分鐘內(nèi)D.120分鐘內(nèi)答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.阿替普酶可用于治療的疾病有？A.急性缺血性腦卒中B.急性心肌梗死C.急性肺栓塞D.深靜脈血栓形成答案：ABC2.使用阿替普酶期間需要監(jiān)測的項(xiàng)目有？A.凝血功能B.血常規(guī)C.血壓D.心電圖答案：ABCD3.阿替普酶的藥理特點(diǎn)包括？A.選擇性作用于血栓部位B.出血風(fēng)險(xiǎn)相對較低C.半衰期短D.需持續(xù)靜脈輸注答案：ABCD4.以下哪些情況禁用阿替普酶？A.顱內(nèi)出血病史B.血壓高于185/110mmHgC.血小板計(jì)數(shù)低于100×10?/LD.正在使用抗凝藥物答案：ABC5.阿替普酶與其他藥物合用時(shí)，可能發(fā)生相互作用的有？A.肝素B.華法林C.氯吡格雷D.布洛芬答案：ABCD6.阿替普酶治療后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？A.腦出血B.再灌注心律失常C.胃腸道出血D.過敏反應(yīng)答案：ABCD7.影響阿替普酶療效的因素有？A.治療時(shí)間窗B.血栓大小C.患者基礎(chǔ)疾病D.藥物劑量答案：ABCD8.阿替普酶的給藥途徑有？A.靜脈注射B.靜脈滴注C.動(dòng)脈注射D.鞘內(nèi)注射答案：AB9.阿替普酶的適應(yīng)證有嚴(yán)格限制，是因?yàn)椋緼.出血風(fēng)險(xiǎn)B.可能加重病情C.費(fèi)用昂貴D.不良反應(yīng)發(fā)生率高答案：AB10.使用阿替普酶時(shí)護(hù)理要點(diǎn)包括？A.密切觀察生命體征B.觀察有無出血傾向C.準(zhǔn)確記錄出入量D.做好心理護(hù)理答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.阿替普酶能直接溶解已經(jīng)形成的血栓。（）答案：對2.阿替普酶可用于所有急性血管阻塞性疾病。（）答案：錯(cuò)3.只要懷疑急性缺血性腦卒中，即可馬上使用阿替普酶。（）答案：錯(cuò)4.阿替普酶使用過程中不需要監(jiān)測凝血指標(biāo)。（）答案：錯(cuò)5.阿替普酶的不良反應(yīng)主要是過敏反應(yīng)。（）答案：錯(cuò)6.阿替普酶與阿司匹林聯(lián)用能增強(qiáng)溶栓效果且不增加出血風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：錯(cuò)7.阿替普酶可以通過口服給藥。（）答案：錯(cuò)8.年齡越大，使用阿替普酶的出血風(fēng)險(xiǎn)越高。（）答案：對9.阿替普酶治療急性心肌梗死時(shí)可提高心肌灌注。（）答案：對10.阿替普酶在體內(nèi)作用時(shí)間長，一次給藥即可。（）答案：錯(cuò)四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述阿替普酶治療急性缺血性腦卒中的時(shí)間窗及意義。答案：時(shí)間窗為發(fā)病后3小時(shí)。在此時(shí)間內(nèi)使用，可盡快溶解血栓，恢復(fù)腦血流灌注，減少腦組織損傷，降低致殘率和死亡率。2.阿替普酶使用過程中為何要密切監(jiān)測出血情況？答案：阿替普酶激活纖溶系統(tǒng)，溶解血栓同時(shí)易導(dǎo)致出血。密切監(jiān)測能及時(shí)發(fā)現(xiàn)如腦出血、胃腸道出血等，以便及時(shí)處理，保障患者安全。3.列舉阿替普酶的兩個(gè)禁忌證。答案：有顱內(nèi)出血病史；血壓高于185/110mmHg（答案不唯一，符合禁忌證即可）4.簡述阿替普酶治療急性心肌梗死的作用。答案：阿替普酶能溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓，使閉塞血管再通，恢復(fù)心肌血流灌注，挽救瀕死心肌，縮小梗死面積，改善心臟功能，降低死亡率。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論阿替普酶在臨床應(yīng)用中面臨的挑戰(zhàn)及應(yīng)對策略。答案：挑戰(zhàn)有嚴(yán)格的適應(yīng)證和時(shí)間窗限制，出血風(fēng)險(xiǎn)高。應(yīng)對策略：嚴(yán)格篩選患者，準(zhǔn)確評估病情；用藥期間密切監(jiān)測生命體征、凝血指標(biāo)，及時(shí)處理出血等不良反應(yīng)；加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，提高救治水平。2.如何提高患者對阿替普酶治療的依從性？答案：治療前向患者及家屬詳細(xì)說明治療目的、方法、可能的不良反應(yīng)及益處，消除其顧慮；治療過程中關(guān)心患者感受，及時(shí)解答疑問；治療后做好康復(fù)指導(dǎo)和隨訪，確保患者按醫(yī)囑用藥和康復(fù)訓(xùn)練。3.探討阿替普酶與其他溶栓藥物相比有哪些優(yōu)勢？答案：阿替普酶選擇性作用于血栓部位，對全身纖溶系統(tǒng)影響小，出血風(fēng)險(xiǎn)相對較低；能快速溶解血栓，恢復(fù)血流灌注效果較好，可更好挽救缺血組織，在