血磷管理試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.正常血磷濃度范圍是（）A.0.5-0.8mmol/LB.0.8-1.45mmol/LC.1.5-2.0mmol/LD.2.0-2.5mmol/L2.磷攝入主要來源是（）A.蔬菜B.水果C.肉類、奶制品D.谷物3.高磷血癥常見于（）A.甲亢B.慢性腎衰竭C.高血壓D.貧血4.降低血磷效果較好的藥物是（）A.鈣劑B.鐵劑C.磷結(jié)合劑D.維生素D5.以下哪種食物磷含量低（）A.動(dòng)物內(nèi)臟B.蘋果C.海鮮D.堅(jiān)果6.人體磷排泄主要途徑是（）A.糞便B.汗液C.尿液D.呼吸7.監(jiān)測(cè)血磷的頻率一般是（）A.每月一次B.每季度一次C.半年一次D.一年一次8.磷在人體主要存在于（）A.骨骼和牙齒B.肝臟C.肌肉D.血液9.嚴(yán)重高磷血癥會(huì)導(dǎo)致（）A.高鈣血癥B.低鈣血癥C.高鉀血癥D.低鉀血癥10.指導(dǎo)患者磷攝入管理的第一步是（）A.告知食物磷含量B.評(píng)估患者飲食C.開磷結(jié)合劑D.檢查腎功能答案：1.B2.C3.B4.C5.B6.C7.B8.A9.B10.B多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.導(dǎo)致血磷升高的因素有（）A.過量攝入高磷食物B.腎衰竭C.甲狀旁腺功能減退D.維生素D缺乏2.磷結(jié)合劑的種類包括（）A.含鈣磷結(jié)合劑B.含鋁磷結(jié)合劑C.非鈣非鋁磷結(jié)合劑D.含鐵磷結(jié)合劑3.評(píng)估患者血磷管理效果的指標(biāo)有（）A.血磷水平B.鈣磷乘積C.甲狀旁腺激素水平D.腎功能指標(biāo)4.高磷血癥對(duì)身體的危害有（）A.血管鈣化B.皮膚瘙癢C.骨骼病變D.心臟功能受損5.飲食控制血磷的方法有（）A.選擇低磷食物B.控制食物攝入量C.烹飪時(shí)水焯去除部分磷D.增加膳食纖維攝入6.血磷管理需要多學(xué)科協(xié)作，涉及的學(xué)科有（）A.腎內(nèi)科B.營(yíng)養(yǎng)科C.檢驗(yàn)科D.康復(fù)科7.以下哪些是磷含量較高的食物（）A.豆類B.粗糧C.蛋黃D.巧克力8.影響磷吸收的因素有（）A.維生素DB.腸道菌群C.食物中鈣鎂含量D.胃酸分泌9.長(zhǎng)期使用含鋁磷結(jié)合劑可能導(dǎo)致（）A.鋁中毒B.骨軟化C.貧血D.高鉀血癥10.對(duì)于高磷血癥患者健康教育內(nèi)容包括（）A.飲食注意事項(xiàng)B.按時(shí)服藥C.定期復(fù)查D.運(yùn)動(dòng)方式答案：1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABC7.ACD8.ABCD9.ABC10.ABC判斷題（每題2分，共10題）1.所有慢性疾病患者都需要關(guān)注血磷管理。（）2.血磷水平只受飲食攝入影響。（）3.磷結(jié)合劑應(yīng)在餐后服用效果最佳。（）4.高磷血癥患者可以隨意飲用可樂等飲料。（）5.定期監(jiān)測(cè)血磷對(duì)調(diào)整治療方案很重要。（）6.肉類經(jīng)過水煮后磷含量會(huì)降低。（）7.維生素D可以促進(jìn)磷的吸收，所以高磷血癥患者要多補(bǔ)充。（）8.只要控制好飲食，高磷血癥患者不需要藥物治療。（）9.血磷過高會(huì)引起體內(nèi)鈣磷代謝紊亂。（）10.低磷飲食意味著不能吃肉。（）答案：1.×2.×3.×4.×5.√6.√7.×8.×9.√10.×簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述高磷血癥的常見癥狀。答案：多數(shù)早期無明顯癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)皮膚瘙癢、骨痛、骨骼畸形，還可能有心血管癥狀如胸悶、心悸等，部分患者有消化道癥狀如惡心、嘔吐等。2.飲食控制血磷的要點(diǎn)有哪些？答案：選擇低磷食物，如蘋果等；控制食物總量；烹飪時(shí)水焯處理部分食物以降低磷含量；避免高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。3.簡(jiǎn)述磷結(jié)合劑的作用機(jī)制。答案：磷結(jié)合劑在腸道內(nèi)與食物中的磷結(jié)合，形成不溶性復(fù)合物，減少磷的吸收，從而降低血磷水平，改善鈣磷代謝紊亂。4.為什么慢性腎衰竭患者易出現(xiàn)高磷血癥？答案：慢性腎衰竭時(shí)，腎臟排泄磷功能下降，磷在體內(nèi)蓄積；同時(shí)，腎組織受損，維生素D活化障礙，甲狀旁腺功能異常，導(dǎo)致磷代謝紊亂，引起高磷血癥。討論題（每題5分，共4題）1.如何提高患者對(duì)血磷管理的依從性？答案：加強(qiáng)健康教育，讓患者了解血磷管理重要性；制定個(gè)性化飲食、治療方案；建立隨訪機(jī)制，定期提醒復(fù)查和服藥；醫(yī)生、護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師共同協(xié)作，及時(shí)解答患者疑問。2.血磷管理與心血管疾病有什么關(guān)聯(lián)？答案：高磷血癥會(huì)促使血管平滑肌細(xì)胞鈣化，導(dǎo)致血管壁僵硬、彈性下降，增加動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而引發(fā)心血管疾病，如冠心病、心力衰竭等。3.對(duì)于無法嚴(yán)格控制飲食的高磷血癥患者，治療策略有哪些？答案：首先調(diào)整磷結(jié)合劑劑量或種類，確保有效降低血磷；加強(qiáng)監(jiān)測(cè)頻率；可考慮調(diào)整透析方案增加磷清除；同時(shí)給予心理支持，