外科麻醉試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.臨床最常用的吸入麻醉藥是（）A.乙醚B.七氟烷C.氧化亞氮D.氟烷答案：B2.局部浸潤(rùn)麻醉常用藥物是（）A.利多卡因B.丁卡因C.布比卡因D.羅哌卡因答案：A3.全身麻醉中最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.低血壓B.心律失常C.心搏驟停D.低氧血癥答案：C4.腰麻后最常見的并發(fā)癥是（）A.頭痛B.尿潴留C.惡心嘔吐D.馬尾神經(jīng)損傷答案：A5.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.全脊髓麻醉B.局麻藥中毒C.血壓下降D.呼吸抑制答案：A6.以下哪種藥物可用于麻醉前給藥減少呼吸道分泌物（）A.苯巴比妥B.阿托品C.嗎啡D.地西泮答案：B7.誘導(dǎo)期最短的吸入麻醉藥是（）A.恩氟烷B.異氟烷C.七氟烷D.甲氧氟烷答案：C8.表面麻醉常用藥物是（）A.普魯卡因B.丁卡因C.利多卡因D.布比卡因答案：B9.以下屬于靜脈麻醉藥的是（）A.氯胺酮B.氧化亞氮C.七氟烷D.恩氟烷答案：A10.老年患者麻醉用藥量應(yīng)（）A.增加B.減少C.不變D.視情況而定答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.全身麻醉的并發(fā)癥包括（）A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.通氣量不足D.低體溫答案：ABCD2.局部麻醉藥中毒的原因有（）A.一次用藥超過最大劑量B.誤注入血管內(nèi)C.注射部位血管豐富D.患者耐受性低答案：ABCD3.常用的靜脈麻醉藥有（）A.硫噴妥鈉B.丙泊酚C.依托咪酯D.咪達(dá)唑侖答案：ABCD4.麻醉前用藥的目的包括（）A.消除患者緊張焦慮B.提高患者痛閾C.抑制呼吸道腺體分泌D.預(yù)防局麻藥中毒答案：ABCD5.吸入麻醉藥的優(yōu)點(diǎn)有（）A.麻醉深度易于調(diào)節(jié)B.可產(chǎn)生良好的肌肉松弛C.對(duì)呼吸道無刺激D.藥物代謝快答案：ABD6.腰麻的禁忌證包括（）A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.休克C.穿刺部位有感染D.脊柱畸形答案：ABCD7.硬膜外麻醉的適應(yīng)證有（）A.腹部手術(shù)B.胸部手術(shù)C.下肢手術(shù)D.會(huì)陰部手術(shù)答案：ABCD8.影響局麻藥作用的因素有（）A.藥物濃度B.注射部位C.患者年齡D.藥物劑量答案：ABCD9.全身麻醉誘導(dǎo)方法有（）A.靜脈誘導(dǎo)B.吸入誘導(dǎo)C.保持自主呼吸的誘導(dǎo)D.清醒氣管內(nèi)插管后再誘導(dǎo)答案：ABCD10.以下屬于長(zhǎng)效局麻藥的有（）A.布比卡因B.羅哌卡因C.利多卡因D.丁卡因答案：AB三、判斷題（每題2分，共10題）1.所有手術(shù)患者麻醉前都必須禁食禁水。（）答案：對(duì)2.局麻藥中加入腎上腺素可延長(zhǎng)麻醉時(shí)間。（）答案：對(duì)3.全身麻醉患者麻醉后都需要進(jìn)入麻醉恢復(fù)室。（）答案：對(duì)4.腰麻平面越高，血壓下降越明顯。（）答案：對(duì)5.硬膜外麻醉可用于頸部手術(shù)。（）答案：對(duì)6.氧化亞氮麻醉效能強(qiáng)，可單獨(dú)用于麻醉。（）答案：錯(cuò)7.小兒麻醉用藥量按體重計(jì)算一般比成人小。（）答案：錯(cuò)8.表面麻醉適用于所有手術(shù)部位。（）答案：錯(cuò)9.麻醉前使用阿托品可減少胃腸道蠕動(dòng)。（）答案：對(duì)10.靜脈麻醉藥都有肌肉松弛作用。（）答案：錯(cuò)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述全身麻醉的分期答案：全身麻醉分為四期，第一期為鎮(zhèn)痛期，從麻醉誘導(dǎo)開始至意識(shí)消失；第二期為興奮期，出現(xiàn)掙扎、屏氣等；第三期為外科麻醉期，此期又分四級(jí)，手術(shù)多在此期進(jìn)行；第四期為延髓麻醉期，為麻醉過深階段，應(yīng)避免。2.簡(jiǎn)述局麻藥中毒的臨床表現(xiàn)及處理原則答案：臨床表現(xiàn)：初期多有精神癥狀如眩暈、多語等，進(jìn)而驚厥，嚴(yán)重時(shí)呼吸循環(huán)抑制。處理原則：立即停止用藥，保持呼吸道通暢，維持呼吸循環(huán)穩(wěn)定，給予抗驚厥藥物如地西泮，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。3.簡(jiǎn)述腰麻的并發(fā)癥及防治措施答案：并發(fā)癥有頭痛、尿潴留、神經(jīng)損傷等。防治措施：頭痛需去枕平臥、補(bǔ)液等；尿潴留可誘導(dǎo)排尿或?qū)颍簧窠?jīng)損傷可給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物、理療等。4.簡(jiǎn)述麻醉前評(píng)估的內(nèi)容答案：包括患者病史、身體狀況、各項(xiàng)檢查結(jié)果（如心肺功能、肝腎功能等）、過敏史、用藥史等，評(píng)估患者對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受性，以制定合適的麻醉方案。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何預(yù)防全身麻醉中的反流與誤吸答案：麻醉前嚴(yán)格禁食禁水，減少胃內(nèi)容物；對(duì)飽胃患者可采取清醒氣管插管；麻醉誘導(dǎo)及維持時(shí)保持氣道通暢，避免氣道壓力過高致反流；必要時(shí)可使用藥物促進(jìn)胃排空、降低胃酸分泌。2.討論硬膜外麻醉和腰麻在適應(yīng)證和禁忌證方面的異同答案：相同點(diǎn)：禁忌證都有穿刺部位感染、休克等。不同點(diǎn)：適應(yīng)證上，硬膜外麻醉適用范圍更廣，可用于頸、胸、腹、下肢等手術(shù)；腰麻多用于下腹部、下肢及會(huì)陰部手術(shù)。硬膜外麻醉相對(duì)禁忌中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，腰麻絕對(duì)禁忌。3.討論吸入麻醉和靜脈麻醉各自的優(yōu)缺點(diǎn)答案：吸入麻醉優(yōu)點(diǎn)是麻醉深度易調(diào)節(jié)、可肌松，缺點(diǎn)是污染環(huán)境、誘導(dǎo)和蘇醒相對(duì)慢。靜脈麻醉優(yōu)點(diǎn)是誘導(dǎo)快、平穩(wěn)，無環(huán)境污染，缺點(diǎn)是麻醉深度不易精準(zhǔn)控制，長(zhǎng)時(shí)間用藥有蓄積，