人民調解申請書協議書?申請人：姓名：[申請人姓名1]性別：[申請人性別1]民族：[申請人民族1]出生日期：[申請人出生日期1]職業：[申請人職業1]住址：[申請人住址1]身份證號：[申請人身份證號1]聯系電話：[申請人聯系電話1]姓名：[申請人姓名2]性別：[申請人性別2]民族：[申請人民族2]出生日期：[申請人出生日期2]職業：[申請人職業2]住址：[申請人住址2]身份證號：[申請人身份證號2]聯系電話：[申請人聯系電話2]被申請人：姓名：[被申請人姓名1]性別：[被申請人性別1]民族：[被申請人民族1]出生日期：[被申請人出生日期1]職業：[被申請人職業1]住址：[被申請人住址1]身份證號：[被申請人身份證號1]聯系電話：[被申請人聯系電話1]姓名：[被申請人姓名2]性別：[被申請人性別2]民族：[被申請人民族2]出生日期：[被申請人出生日期2]職業：[被申請人職業2]住址：[被申請人住址2]身份證號：[被申請人身份證號2]聯系電話：[被申請人聯系電話2]一、糾紛事實及申請事項申請人與被申請人之間因[具體糾紛事由]產生糾紛，經雙方自行協商無法解決，現特向[人民調解委員會名稱]申請人民調解，希望能夠通過調解解決雙方之間的爭議。申請事項如下：1.請求人民調解委員會依法調解雙方關于[標的物或服務具體描述]的糾紛，明確雙方權利義務。2.要求被申請人承擔因糾紛給申請人造成的經濟損失[具體金額]元（如有）。3.希望達成調解協議后，雙方能夠嚴格履行協議內容，避免再次發生類似糾紛。二、糾紛事實詳細說明[糾紛發生的時間、地點、起因、經過、結果等詳細情況，包括雙方之間的溝通交流、爭議焦點等內容，按照事件發展順序逐一闡述]三、標的物或服務具體描述本次糾紛涉及的標的物或服務為[詳細描述標的物的名稱、規格、型號、數量、質量標準等信息，或者服務的具體內容、范圍、要求、履行期限等詳細情況]。例如，若糾紛涉及買賣合同，標的物為一批電子產品，則應詳細說明電子產品的品牌、型號、數量、規格參數、質量要求等；若涉及服務合同，服務為軟件開發項目，則應詳細描述軟件功能需求、開發周期、交付成果形式、驗收標準等內容。四、雙方權利義務（一）申請人權利義務1.權利有權要求被申請人按照約定履行相關義務，包括但不限于交付標的物、提供服務等。在被申請人未履行或不當履行義務時，有權要求其承擔違約責任，賠償損失。有權了解調解過程的進展情況，對調解程序及結果提出意見和建議。在調解過程中，有權提供證據證明自己的主張，反駁對方的不合理要求。2.義務按照約定向被申請人支付相應款項（如有），并及時履行其他應盡義務。如實向人民調解委員會陳述糾紛事實，提供真實、有效的證據材料。尊重調解過程，配合人民調解委員會及調解員的工作，遵守調解紀律。接受調解結果，并按照調解協議履行義務。（二）被申請人權利義務1.權利有權要求申請人按照約定履行相關義務，如支付款項、配合履行等。在認為申請人的要求不合理時，有權提出抗辯，并提供證據支持自己的觀點。有權了解調解過程的進展情況，對調解程序及結果提出意見和建議。在調解過程中，有權提供證據證明自己的主張，反駁對方的不合理要求。2.義務按照約定向申請人交付標的物或提供服務，確保質量符合要求，并按時完成交付或服務。如實向人民調解委員會陳述糾紛事實，提供真實、有效的證據材料。尊重調解過程，配合人民調解委員會及調解員的工作，遵守調解紀律。接受調解結果，并按照調解協議履行義務。五、違約責任1.若申請人未按照約定履行義務，應承擔以下違約責任：向被申請人支付違約金[違約金金額或計算方式]元。賠償被申請人因申請人違約而遭受的直接經濟損失，包括但不限于[列舉可能的損失項目，如貨款損失、運輸費用損失、預期利潤損失等]。如因申請人違約導致糾紛進入訴訟程序，申請人應承擔被申請人因此產生的合理費用，包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。2.若被申請人未按照約定履行義務，應承擔以下違約責任：向申請人支付違約金[違約金金額或計算方式]元。按照約定繼續履行義務，并確保標的物質量符合要求或服務達到標準。若因質量問題給申請人造成損失的，應賠償申請人全部損失，包括但不限于維修費用、更換費用、因質量問題導致的其他經濟損失等。如因被申請人違約導致糾紛進入訴訟程序，被申請人應承擔申請人因此產生的合理費用，包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。3.如雙方均存在部分違約行為，應根據各自違約行為的嚴重程度，分別承擔相應的違約責任，并按照過錯比例分擔給對方造成的損失。六、爭議解決方式若雙方在履行本調解協議過程中發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本調解協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式[協議份數]份，雙方各執[雙方持有份數]份，人民調解委員會留存[調解委員會留存份數]份，具有同等法律效力。2.本調解協議履行過程中，如遇法律法規、政策調整等不可抗力因素，導致協議無法履行或部分無法履行的，雙方應協商解決，可根據實際情況變更或解除協議。3.本調解協議未盡事宜，雙方可另行協商補充，并以書面形式作為本協議的附件，與本協議具有同等法律效力。申請人（簽字或蓋章）：[申請人姓名1]、[申請人姓名2]日期：[申請日期]被申請人（簽字或蓋章）：[被申請人姓名1]、[被申請人姓名2]日期：[申請日期]調解員（簽