第頁基護填空題復習試題含答案1.24h尿量少于()為少尿。24h尿量大于()為多尿。【正確答案】：400ml|2500ml2.每30ml尿液加40%甲醛1滴，可()和固定尿中()【正確答案】：防腐|有機成分3.發熱反應是輸液中常見的一種反應,常因輸入()物質而引起。【正確答案】：致熱4.按照中國營養學會標準，體質量指數()為肥胖，（24kg/㎡≤BMI<28kg/㎡)為超重，()為消瘦。【正確答案】：BMI≥28kg/㎡|BMI<18.5kg/㎡5.慢性痢疾患者進行保留灌腸常采取()臥位，阿米巴痢疾患者灌腸應采取()臥位。【正確答案】：左側|右側6.乙醇拭浴要配制()℃、濃度為()的乙醇200~300ml。【正確答案】：30|25%~35%7.腸脹氣指腸胃腸道內有()積聚，不能排出。腹瀉指正常排便形態改變，頻繁排()的糞便甚至()便【正確答案】：過量氣體|松散稀薄|水樣8.輸液微粒污染對人體的危害主要取決于微粒的()，形狀，()性質以及微粒阻斷()的程度，血流阻斷的程度和人體對微粒的()【正確答案】：大小|化學|血管|反應9.下消化道出血糞便為()便；腸套疊、阿米巴痢疾為()便；痔瘡或肛裂時糞便表面粘有()。【正確答案】：暗紅色血|果醬樣|鮮紅色血液10.采集動脈血標本時常用的動脈有()、肱動脈、()。【正確答案】：股動脈|橈動脈11.碳水化合物的供給量應占總熱能的()。【正確答案】：60%～70%12.急性肺水腫是由于輸液()過快，短時間內輸入()液體，使循環()急劇增加，()過重而引起【正確答案】：速度|過多|血容量|心臟負擔13.癌性疼痛患者要求應用三級階梯止痛法達到()時，()時，()時基本無痛。【正確答案】：夜間睡眠|白天休息|日間適當活動14.上消化道出血的患者糞便常表現為()顏色；膽道梗阻患者的糞便常表現為()顏色。【正確答案】：柏油樣便|白陶土樣便15.血尿常見于()、()、()和()疾病。膽紅素尿見于()疾病。乳糜尿見于()。【正確答案】：急性腎小球腎炎|輸尿管結石|泌尿系統腫瘤|結核及感染|阻塞性黃疸和肝細胞性黃疸|絲蟲病16.溫水浸泡時，如浸泡部位有傷口，()、藥液、()必須無菌。【正確答案】：浸泡盆|用物17.在靜脈輸液過程中，如果患者出現了空氣栓塞，應立即取()臥位【正確答案】：左側18.頸外靜脈插管時，穿刺針與皮膚呈()度角進針，入皮后改為()度角沿()靜脈向()方向刺入。【正確答案】：45|25|頸外|心19.血液制品主要包括()和()兩類。【正確答案】：全血|成分血20.醫院飲食可分為()、()及()三大類。【正確答案】：基本飲食|治療飲食|試驗飲食21.使用冰帽時應在()、()墊海綿。【正確答案】：后頸部|雙耳廓22.大量輸入庫存血時，應警惕()中毒和()的發生。【正確答案】：酸|高血鉀23.在靜脈輸液過程中如發現有肺水腫癥狀時，應立即使患者取()臥位，兩腿()以減少()回流，從而減輕心臟負擔。【正確答案】：端坐|下垂|靜脈血24.慢性疼痛患者常伴有()的下降，()和()能力受疼痛的影響較大。【正確答案】：認知能力|注意|記憶25.對于長期輸液的患者,應先從()遠心端靜脈開始使用,逐漸向()移動,做到有計劃地使用靜脈。【正確答案】：四肢|近心端26.檢查胃管在胃內的方法有()，()，和()。【正確答案】：末端接注射器抽吸有胃液抽出|從胃管注入10ml空氣同時在胃部聽到氣過水聲|胃管末端放入水中無氣體逸出27.人工取便，()()慎重使用，因易刺激()【正確答案】：心臟病|脊椎受損者|迷走神經28.臨床上收集的尿標本分為三種：()12h或24h標本和()。【正確答案】：常規標本|培養標本29.冷濕敷時，應每()min更換一次敷布、持續()min。【正確答案】：3~5|15~2030.正常人的糞便為成形軟便。便秘時糞便堅硬，呈()；消化不良或急性腸炎時可為()；腸道部分梗阻或直腸狹隘，糞便常呈()。【正確答案】：栗子樣|稀便或水樣便|扁條形或帶狀31.靜脈輸液是利用()和()形成的輸液系統內壓高于人體靜脈壓的原理將液體輸入靜脈內。【正確答案】：大氣壓|液體靜壓32.輸血前必須做血型鑒定及()試驗，輸血時應以輸()型血為原則。【正確答案】：交叉配血|同33.對于有循環衰竭、四肢靜脈不易穿刺的患者可采用()靜脈和()靜脈穿刺。這兩根靜脈的優點是()、不易()，硅膠管插入后可以保留較長時間。【正確答案】：頸外|鎖骨下|粗大|塌陷34.采集標本前應認真查對醫囑,核對檢驗申請單、()、標本采集容器、患者的床號、姓名、住院號及()等,確認無誤后方可進行。【正確答案】：標簽或條形碼|腕帶35.24h尿中共加5~10ml濃鹽酸，可保持尿液在()環境中，防止尿中()被氧化。【正確答案】：酸性|激素36.急性疼痛伴隨的()是由于()神經系統的過度興奮所致。【正確答案】：血壓升高|交感37.最易受微粒阻塞損害的臟器有()、腦、()、腎等。【正確答案】：肺|肝38.半流質飲食每日供應的蛋白質為()g，總熱能是()kcal，每日()餐。【正確答案】：50～60|1500～2000|5～639.女性患者導尿一般插入尿管的長度為()；男性患者導尿一般插入尿管的長度為()。【正確答案】：4～6cm|12～22cm40.大量不保留灌腸時,成人每次灌腸的溶液量為()ml,小兒()ml。溶液溫度一般為().降溫時用(),中暑時溶液溫度為()。【正確答案】：500~1000|200~500|39~41℃|28~32℃|4℃41.131I試驗飲食檢查試驗期為()，試驗期間禁用()食物。【正確答案】：2周|含碘42.疼痛有雙重含義，()和()。【正確答案】：痛覺|痛反應43.人體需要的營養素有六大類，包括()，脂肪，碳水化合物，()，維生素和()。【正確答案】：蛋白質|礦物質|水44.冰帽使用的目的包括()、()。【正確答案】：頭部降溫|預防腦水腫45.尿比重的高低主要取決于()。成人在正常情況下，尿比重波動于()之間，一般尿比重與尿量成()。若尿比重經常固定于1.010左右，提示()。【正確答案】：腎臟的濃縮功能|1.015~1.025|反比|腎功能嚴重障礙46.要素飲食的特點是無需經過()，可直接()，為人體提供熱能及營養。【正確答案】：消化過程|被腸道吸收和利用47.膀胱刺激征主要表現為()()和()，常見原因因為()和()。【正確答案】：尿頻|尿急|尿痛|膀胱及尿道感染|機械性刺激48.為消除或減輕患者腸脹氣，行肛門管排氣，一般保留肛管不超過()長時間留置肛管，會降低()的反應，甚至導致()【正確答案】：20min|肛門括約肌|肛門括約肌永久性松弛49.直接交叉配血試驗是用受血者的()和供血者的()進行配合實驗。【正確答案】：血清|紅細胞50.標本采集應遵循的基本原則是：遵照醫囑、充分準備、()、正確采集、()。【正確答案】：嚴格查對|及時送檢51.靜脈輸液時,嬰兒多采用()靜脈,因為它易于()【正確答案】：頭皮|固定52.三階梯鎮痛療法的基本原則:包括口服給藥、()、按階梯給藥、【正確答案】：按時給藥53.當泌尿系統感染時新鮮尿液發出()臭味。糖尿病酮癥酸中毒患者的尿液呈()氣味。【正確答案】：氨|爛蘋果54.靜脈輸液是將大量()直接輸入()內的方法。【正確答案】：滅菌藥液|靜脈55.一般成人鼻飼管插入深度相當于患者()到()的長度。【正確答案】：前額發跡|胸骨劍突56.應用低蛋白飲食患者應多補充()和()的食物。【正確答案】：蔬菜|含糖高57.采集血培養標本時，應嚴格執行()操作，標本應注入()容器內保存。【正確答案】：無菌技術|無菌58.為避免尿液久放變質，收集12h或24h尿標本時常用的防腐劑有()、甲苯、和()。【正確答案】：甲醛|濃鹽酸59.大量輸血時，患者出現手足抽搐，血壓下降，心率緩慢，心電圖出現QT間期延長，甚至心搏驟停。可能是血()濃度下降，發生了()反應。【正確答案】：鈣|枸櫞酸鈉中毒60.正常成人24h的尿量約()，平均在()左右。尿液的顏色呈()或()【正確答案】：1000~2000ml|1500ml|淡黃色|深黃色61.分次推注鼻飼飲食應注意每次鼻飼量在()ml，推注速度應不超過()ml/min。【正確答案】：250～400|3062.熱水坐浴時應調節水溫為()℃，持續()min。【正確答案】：40～45|15～2063.一般肉食者糞便氣味()，素食者糞便氣()。嚴重腹瀉患者的糞便呈堿性反應氣味極()；下消化道潰瘍惡性腫瘤患者的糞便氣味呈()臭；上消化道出血糞便呈()味；消化不良，乳兒糖類未充分消化糞便氣味為()味【正確答案】：重|輕|惡臭|腐敗|腥臭|酸敗64.檢查糞便中的寄生蟲卵時，應采集不同部位的糞便標本5～10g送檢，盡量取()、膿、或()部分。【正確答案】：黏液|帶血65.高熱降溫時可置冰袋于()、()和體表大血管流經處。【正確答案】：前額|頭頂部66.配制好的腸外營養液應儲存于()℃保存，若存放超過()h則不宜使用。【正確答案】：4|2467.使用熱水袋的目的包括保暖、()、()、舒適。【正確答案】：解痙|鎮痛68.在進行靜脈輸液時,一般的溶液補給速度可稍()，但當輸入高滲鹽水、含鉀的藥物或升壓藥物時，速度宜()【正確答案】：快|慢69.當靜脈輸入甘露醇，去甲腎上腺素時，如藥物外溢，可引起組織()【正確答案】：壞死70.灌腸法是將一定量的液體由肛門經直腸灌入結腸，以幫助患者()、()、()或由腸道供給(),達到確定診斷和治療目的的方法。【正確答案】：清潔腸道|排便|排氣|藥物或營養71.臨床補鉀時的“四不宜”原則是：不宜()、不宜()、不宜()和不宜()。【正確答案】：過早|過濃|過快|過多72.疼痛管理的目標是(),以最小的()緩解最大的疼痛程度。【正確答案】：控制疼痛|不良反應73.飲食的種類可影響尿液的酸堿性，個體進食大量蔬菜時，尿液可呈()，而進食大量肉類時，尿液可呈()。【正確答案】：堿性|酸性74.咽拭子標本采集是從咽部及()采取分泌物做()或病毒分離,以協助診斷。【正確答案】：扁桃體|細菌培養75.由于膠體溶液分子大，在血管內存留時間長，因此，對維持血漿膠體()、增加()和提高()有顯著效果。【正確答案】：滲透壓|血容量|血壓76.由于晶體溶液分子小，在血管內存留時間短，因此，對糾正體內()失調有顯著效果。【正確答案】：電解質77.咽拭子標本應避免在進餐后()h采集，以防嘔吐。【正確答案】：278.無尿指24h尿量少于()或12h內()。常見于()、()等患者。【正確答案】：100ml|無尿液產生者|嚴重休克|急性腎衰竭及藥物中毒79.為了預防過敏反應的發生，供血者在采血前()h內不宜吃高蛋白和高脂肪的食物；對有過敏史的受血者在輸血前應注射()藥物【正確答案】：4|抗過敏80.動脈穿刺采集動脈血標本作血液氣體分析時，針頭可垂直刺入動脈或與動脈走向呈()角刺入，采血量一般為()。【正確答案】：45?|0.1～1ml81.在輸血前后及兩瓶血之間，應滴注()【正確答案】：生理鹽水82.鎖骨下靜脈插管時，進針點在()肌()側緣與鎖骨()緣所形成的夾角的()上，距頂點()cm處。【正確答案】：胸鎖乳突|外|上|平分線|0.5~183.成人使用熱水袋的水溫應控制在()℃，老人、嬰幼兒等特殊患者使用熱水袋的水溫應低于()℃。【正確答案】：60~70|5084.靜脈血標本包括()、血漿標本、血清標本和()四種。【正確答案】：全血標本|血培養標本85.溫水試浴后()min測體溫，若低于()℃，取下頭部冰袋。【正確答案】：30|3986.肝性腦病患者禁用()灌腸；因其可導致()的產生和吸收；充血性心力衰竭和水鈉潴留患者禁用()灌腸；()，消化道出血，妊娠，嚴重心血管疾病等患者禁忌灌腸【正確答案】：肥皂液|血氨|生理鹽水|急腹癥87.采集標本前護士應明確檢驗項目、()、標本容器、()、采集時間、采集的方法及注意事項等，并向患者做耐心解釋，以取得合作。【正確答案】：檢驗目的|采集標本量88.視覺模擬評分法對于急性疼痛的患者、()、老人及()者尤為適用。【正確答案】：兒童|表達能力喪失89.Prince-Henry評分法主要適用于胸部大手術或器官切開插管不能說話的患者,需要在()訓練患者用()來表達疼痛的程度。【正確答案】：術前|手勢90.對于留置導尿的患者，每天尿量應維持在()以上，達到()的作用，以減少()的機會，同時也可預防尿結石的形成。【正確答案】：2000ml|自然沖洗尿道|尿道感染91.口服溶液清潔腸道時檢查前日給藥者前日的早餐午餐應食()的食物，晚餐進()飲食，前日晚餐后()食，給藥后排出液為()時即說明以達到清潔腸道的目的。【正確答案】：殘渣少|流質|禁|清水樣92.尿失禁是指排尿失去()或不受()，尿液不自主地流出，尿失禁可分為()、()、()和()。【正確答案】：意識控制|意識控制|持續性尿失禁|充溢性尿失禁|急迫性尿失禁|壓力性尿失禁93.個體所能感覺到的最小疼痛稱為()，個體所能忍受的疼痛()和()稱為疼痛耐受力。【正確答案】：疼痛閾值|強度|持續時間94.臨床輸液常用的液體包括()溶液、()溶液和靜脈高營養液。【正確答案】：晶體|膠體95.根據補充營養的量，腸外營養可分為()和()。【正確答案】：部分腸外營養|全腸外營養96.常見的輸血反應有()反應、()反應、()反應及與大量快速輸血有關的反應等。【正確答案】：發熱|過敏|溶血97.臨床上收集的痰標本分為常規痰標本、()、痰培養標本等三種。痰培養標本用于檢查痰液中的()。【正確答案】：24h痰標本|致病菌98.當膀胱高度膨脹時，第一次放尿不應超過()ml,以免導致患者出現()和()。【正確答案】：1000|血尿|虛脫99.人體體內的代謝產物和某些有害物質大部分通過()過濾，以尿的形式經()、()流入膀胱貯存。【正確答案】：腎臟|腎盂|輸尿管簡答題1.簡述合理飲食與健康的關系。【正確答案】：合理飲食可以促進生長發育、構成機體組織、提供能量、調節機體功能。2.簡述靜脈輸血的目的？【正確答案】：補充血容量；糾正貧血；補充血漿蛋白；補充各種凝血因子和血小板；補充抗體、補體等血液成分；排除有害物質。3.簡述無痛注射技術的要點【正確答案】：⑴解除患者思想顧慮，分散其注意力，取合適體位，使肌肉放松，便于進針。⑵注射時做到“二快一慢勻速”，即進針、拔針快，推藥速度緩慢并均勻。⑶注射刺激性較強的藥物時，應選用細長針頭，進針要深；同時注射多種藥物，一般應先注射刺激性較弱的藥物，再注射刺激性較強的藥物。4.簡述影響冷熱療法的因素。【正確答案】：(1)方式:冷、熱應用方式不同效果也不同。冷、熱療法分為干法(干冷及干熱)和濕法(濕冷及濕熱)兩大類。以熱療為例,將濕法和干法進行比較,濕熱法具有穿透力強、不易使患者皮膚干燥、體液丟失較少且患者的主觀感覺較好等特點,而干熱法具有保溫時間較長、不會浸軟皮膚、燙傷危險性較小及患者更易耐受等特點。(2)面積:冷、熱療法的效果與應用的面積大小有關。冷、熱應用面積越大,冷、熱療法的效果就較越強;反之,則越弱。(3)時間:冷、熱應用的時間對治療效果有直接影響,在一定時間內其效應是隨著時間的增加而增強,以達到最大的治療效果。(4)溫度:冷、熱療法的溫度與機體治療前體表的溫度相差越大,機體對冷、熱刺激的反應越強;反之,則越小。(5)部位:不同厚度的皮膚對冷、熱反應的效果不同。皮膚的不同層次對冷、熱反應也不同。血液循環也能影響冷、熱療法的效果,血液循環良好的部位,可增強冷、熱應用的效果。(6)個體差異:年齡、性別、身體狀況、居住習慣、膚色等影響冷、熱治療的效果。5.試述膠體溶液的特點及臨床常用膠體溶液的種類【正確答案】：膠體溶液分子量大，其溶液在血管內存留時間長，能有效維持血漿膠體滲透壓，增加血容量，改善微循壞，提高血壓。臨床上常用的膠體溶液包括：右旋糖酐溶液（中分子右旋糖酐和低分子右旋糖酐）、代血漿（羥乙基淀粉-706代血漿、氧化聚明膠、聚乙烯吡咯酮）和血液制品（5%白蛋白和血漿蛋白）6.簡述疼痛評估的基本原則。【正確答案】：疼痛評估的基本原則包括:及時評估疼痛、全面評估疼痛、動態評估疼痛。7.試述靜脈輸液的原理答：靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓形成的輸液系統內壓高于人體靜脈壓的原理將液體輸入靜脈內。【正確答案】：靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓形成的輸液系統內壓高于人體靜脈壓的原理將液體輸入靜脈內。8.簡述對于膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000ml的原因。【正確答案】：對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000ml。因為大量放尿可使腹腔內壓急劇下降，血液大量滯留在腹腔內，導致血壓下降而虛脫；又因為膀胱內壓突然降低，導致膀胱黏膜急劇充血，發生血尿。9.簡述護士在輸血前的準備。【正確答案】：（1）患者知情同意書，填寫＂輸血治療同意書＂。（2）備血：根據醫囑認真填寫輸血申請單，抽取患者靜脈血標本2ml，將血標本和輸血申請單一起送血庫。（3）取血：護士憑取血單到血庫取血，和血庫人員共同查對患者姓名、性別、年齡、住院號、病室／門急診、床號、血型、血液有效期、配血試驗結果以及保存血的外觀。血液自血庫取出后，勿劇烈振蕩。庫存血需在室溫下放置15~20min后再輸入。（4）輸血前核對：輸血前，應與另外一個護士再次進行核對。10.簡述呼吸、心搏驟停的主要原因【正確答案】：包括意外事件、器質性心臟病、神經系統病變、手術和麻醉意外、水電解質及酸堿平衡紊亂、藥物中毒或過敏等。11.為患者行乙醇拭浴時為什么要備熱水袋和冰袋。【正確答案】：為患者行乙醇拭浴時要備熱水袋和冰袋是由于行乙醇拭浴時患者頭部須置冰袋，以助降溫并防止頭部充血而頭痛；熱水袋置于足部，以促進足底血管擴張而減輕頭部充血，并使患者感到舒適。12.簡述疼痛發生的病因。【正確答案】：疼痛發生的原因主要包括溫度刺激、化學刺激、物理損傷、病理改變和心理因素。13.簡述尿潴留患者的護理措施。【正確答案】：(1)提供隱蔽的排尿環境(2)調整體位和姿勢(3)誘導排尿(4)熱敷、按摩(5)心理護理(6)健康教育(7)必要時根據醫囑實施導尿術。14.簡述呼吸心搏驟停的主要臨床表現【正確答案】：（1）突然面色死灰，意識喪失，大動脈搏動消失，呼吸停止，瞳孔散大，皮膚蒼白或發紺，心尖搏動及心音消失，傷口不出血。但其中以意識喪失和大動脈搏動消失這點較為重要。15.簡述洗胃法應用的主要目的【正確答案】：①解毒:清除胃內毒物或刺激物，還可利用不同灌洗液進行中和解毒，用于急性食物或藥物中毒。服毒后4~6h內洗胃最有效。②減輕胃黏膜水腫：通過洗胃，減輕潴留物對胃黏膜的刺激，減輕胃黏膜水腫、炎癥16.簡述冷療法的禁忌及機制【正確答案】：(1)血液循環障礙:易導致組織缺血缺氧而變性壞死。(2)慢性炎癥或深部化膿病灶:使局部血流減少,妨礙炎癥的吸收。(3)組織損傷、破裂:影響傷口愈合。(4)對冷過敏:易引起紅斑、蕁麻疹等。(5)其他:昏迷、感覺異常、年老體弱者、嬰幼兒、關節疼痛、心臟病、哺乳期產婦脹奶等應慎用冷療法。(6)禁忌部位。①枕后、耳郭、陰囊處:用冷易引起凍傷;②心前區:用冷可導致反射性心率減慢、心房纖顫或心室纖顫及房室傳導阻滯;③腹部:用冷易引起腹瀉;④足底:用冷可導致反射性末梢血管收縮影響散熱或引起一過性冠狀動脈收縮。17.簡述意識障礙的分類答：【正確答案】：（1）嗜睡是最輕度的意識障礙意識模糊，其程度較嗜睡深昏睡，患者處于熟睡狀態，不易喚醒昏迷是最嚴重的意識障礙，按其程度可分為輕度昏迷，中度昏迷和深度昏迷。18.簡述注射原則的主要內容。【正確答案】：（1）嚴格執行查對制度。（2）嚴格遵守無菌操作原則。（3）選擇合適的注射器及針頭。（4）注射藥液現配現用。（5）選擇合適的注射部位。（6）注射前排盡空氣。（7）注射前檢查回血。（8）掌握合適的進針角度和深度。（9）掌握無痛注射技術。（10）嚴格遵守醫療廢物處置制度。（11）嚴格遵守銳器傷職業防護制度。19.簡述特殊患者的靜脈穿刺的要點。【正確答案】：①肥胖患者：由靜脈上方進針，進針角度加大（30°~40°）。②水腫患者：用手按揉局部，以暫時驅散皮下水分，使靜脈充分顯露后再行穿刺。③脫水患者：作局部熱敷、按摩，待血管充盈后再穿刺。④老年患者：用手指分別固定穿刺段靜脈上下兩端，再沿靜脈走向穿刺。20.簡述大腸內窺鏡檢查前患者使用口服溶液清潔腸道給藥前飲食要求及口服藥液方法。【正確答案】：（1）飲食要求：檢查當日給藥，當日早餐禁食（可以飲水）；檢查前日給藥，前日晚餐后禁食（可以飲水），患者前日的早餐、午餐應食殘渣少的食物，晚餐進流質飲食。（2）口服藥液方法：首次服用600~1000ml，每隔10~15min服用1次，每次250ml，直至服完或直至排出清水樣便，總給藥量不能超過4L。21.炎癥早期和后期應用熱療的機制。【正確答案】：(1)炎癥早期用熱:熱可使局部血管擴張,促進組織血液循環,增強新陳代謝和白細胞的吞噬功能。在炎癥早期用熱,可促進炎性滲出物的吸收與消散,有利于炎癥好轉。炎癥后期用熱:可促使白細胞釋放蛋白溶解酶、溶解壞死組織,有助于壞死組織的清除與組織修復。22.簡述進食環境的準備【正確答案】：(1)進食前暫停非緊急的治療及護理工作。(2)病室內如有危重或呻吟的患者,應以屏風遮擋。(3)整理床單位,收拾床旁桌椅及床上不需要的物品,去除不良氣味,避免不良視覺印象,如飯前半小時開窗通風、移去便器等。對于病室內不能如廁的患者,飯前半小時給予便器排尿或排便,使用后應及時撒除，開窗通風,防止病室內殘留不良氣味影響食欲。(4)多人共同進餐可促進患者食欲。如條件允許,應鼓勵患者在病區餐廳集體進餐,或鼓勵同病室患者共同進餐。23.簡述疼痛按病程的分類及其特點。【正確答案】：按疼痛的病程可分為急性疼痛和慢性疼痛。①急性疼痛：指突然發生、有明確的開始時間、持續時間較短的疼痛，如手術后疼痛、燒傷痛、創傷性（利器傷、化學傷、撕裂傷、鈍挫傷)疼痛、分娩痛，或與某些疾病狀態如急性心肌梗死、急性膽囊炎、急性胰腺炎、急性闌尾炎等有關的疼痛。急性疼痛用藥物鎮痛一般可以控制。②慢性疼痛：指持續3個月以上，具有持續性、頑固性和反復性的特點，是臨床上較難控制的疼痛。24.列出為超聲霧化吸入患者實施健康教育的內容。【正確答案】：⑴指導患者霧化吸入治療前1h盡量避免進食。⑵告知患者霧化吸入治療前洗臉，不抹油性面霜。⑶教給患者用嘴深吸氣，鼻呼氣的方式進行呼吸。⑷霧化吸入后，使用面罩者囑其及時洗臉，或用濕毛巾抹干凈口鼻部的霧珠，以防殘留霧滴刺激口鼻皮膚引起皮膚過敏或受損。嬰幼兒面部皮膚薄血管豐富，殘留藥液更易被吸收，應及時洗臉。霧化吸入治療完成后應漱口，年幼者可用棉球蘸水擦拭口腔后，再適量喂水，特別是使用激素類藥物后，以減少口咽部的激素沉積，減少真菌感染等不良反應的發生。⑸指導家屬協助患者及時翻身拍背，有助于使黏附于氣管、支氣管壁上的痰液脫落，保持呼吸道通暢。【正確答案】：25.簡述防止輸血發生過敏反應的方法。【正確答案】：（1）正確管理血液和血制品。選用無過敏史的供血者。供血者在采血前4h內不宜吃高蛋白和高脂肪的食物，宜用清淡飲食或飲糖水。對有過敏史的患者，輸血前根據醫囑給予抗過敏藥物。26.簡述疼痛對個體的影響。【正確答案】：個體疼痛時出現生理、心理和行為方面的改變,即疼痛會對身心產生影響。其中生理方面改變包括血壓、心率、呼吸頻率、代謝反應等;心理方面改變主要表現為認知能力(注意和記憶)的下降、抑郁、焦慮、憤怒和恐懼等;行為反應包括語言和軀體反應等。27.簡述對危重患者實施皮膚護理的主要內容【正確答案】：加強皮膚護理，做到“六勤一注意”，即勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更換、勤整理，注意交接班。28.簡述輸液過程中空氣栓塞發生的原理。【正確答案】：進入靜脈的空氣，隨血流（經上腔靜脈或下腔靜脈）首先被帶到右心房，然后進入右心室。如空氣量少，則隨血液被右心室壓入肺動脈并分散到肺小動脈內，最后經毛細血管吸收，因而損害較小。如空氣量大，空氣進入右心室后阻塞在肺動脈入口，使右心室內的血液（靜脈血）不能進入肺動脈，因而從機體組織回流的靜脈血不能在肺內進行氣體交換，引起機體嚴重缺氧而死亡。29.簡述留置導尿管術的目的【正確答案】：(1)搶救危重、休克患者時正確記錄每小時尿量、測量尿比重，以密切觀察患者的病情變化。(2)為盆腔手術排空膀胱，使膀胱持續保持空虛狀態，避免術中誤傷。(3)某些泌尿系統疾病手術后留置導尿管，便于引流和沖洗，并減輕手術切口的張力，促進切口的愈合。(4)為尿失禁或會陰部有傷口的患者引流尿液，保持會陰部的清潔干燥。(5)為尿失禁患者行膀胱功能訓練。30.輸液過程中出現液體不滴可能的原因、判斷及處理方法。輸液過程中出現液體不滴，可能的原因如下：【正確答案】：(1)針頭滑出血管外。判斷：局部腫脹并有疼痛。處理：另選血管重新穿刺。（2）針頭斜面緊貼血管壁。判斷：調整針頭位置或適當變換身體位置時，點滴通暢。處理：調整針頭位置或適當變換身體位置，直到點滴通暢為止。（3）針頭阻塞。判斷：用一手捏住滴管下段輸液管，另一手輕輕擠壓靠近針頭的輸液管，若感覺有阻力，松手后又無回血，則表示針頭已阻塞。處理：更換針頭另選靜脈穿刺。（4）壓力過低。判斷：抬高輸液瓶后液體開始下滴，說明液體不滴是由壓力過低造成的。處理：適當抬高輸液瓶。（5）靜脈痙攣。判斷：穿刺肢體暴露在冷的環境中時間過長或輸入的液體溫度過低，而又無其他導致液體不滴的原因。處理：局部熱敷以緩解痙攣。31.請描述靜脈輸液的注意事項。【正確答案】：（1）嚴格執行無菌操作及查對制度，預防感染及差錯事故的發生。（2）根據病情需要安排輸液順序，并根據治療原則，按急、緩及藥物半衰期等情況合理分配藥物。(3)對需要長期輸液的患者，要注意保護和合理使用靜脈，一般從遠端小靜脈開始穿刺（搶救時可例外）。（4)輸液前要排盡輸液管及針頭內的空氣，藥液滴盡前要及時更換輸液瓶或拔針，嚴防造成空氣栓塞。(5)注意藥物的配伍禁忌，對于刺激性或特殊藥物，應在確認針頭已刺入靜脈內時再輸入。(6)嚴格掌握輸液的速度。對有心、肺、腎疾病的患者，老年患者、嬰幼兒以及輸注高滲、含鉀或升壓藥液的患者，要適當減慢輸液速度；對嚴重脫水，心肺功能良好者可適當加快輸液速度。(7)輸液過程中要加強巡視。(8)若采用靜脈留置針輸液法，要嚴格掌握留置時間。一般靜脈留置針可以保留3~5d,最好不要超過7d。32.簡述對急救物品管理“五定”制度的基本內容。【正確答案】：一切急救藥品、器械等設備應經常保持齊全,嚴格執行“五定”制度,即定數量、定點安置、定專人管理、定期消毒滅菌和定期檢查維修。33.簡述靜脈輸液時預防靜脈炎發生的措施【正確答案】：嚴格執行無菌技術操作，對血管具有刺激性的藥物應充分稀釋后再應用，放慢點滴速度，并防止藥液漏出血管外。同時，有計劃地更換輸液部位，以保護靜脈。34.簡述晶體溶液的特點及臨床常用的晶體溶液的種類。【正確答案】：晶體溶液的分子量小,在血管內存留時間短,對維持細胞內外水分的相對平衡具有重要作用,可有效糾正體液及電解質平衡失調。常用的晶體溶液如下。（1）葡萄糖溶液(5%葡萄糖溶液和10%葡萄糖溶液)。（2）等滲電解質溶液(常用的等滲電解質溶液包括0.9%氯化鈉溶液、復方氯化鈉溶液和5%葡萄糖氯化鈉溶液)。（3）堿性溶液(4%和1.4%的碳酸氫鈉溶液和11.2%和1.84%的乳酸鈉溶液)。（4）高滲溶液(20%甘露醇、25%山梨醇和25%~50%葡萄糖溶液)。35.簡述脫敏注射法能達到脫敏效果的基本原理。【正確答案】：(1)小劑量注射時變應原所致生物活性介質的釋放量少，不至于引起臨床癥狀。(2)短時間內連續多次藥物注射可以逐漸消耗體內已經產生的lgE，最終可以全部注入所需藥量而不致發病。36.列出為超聲霧化吸入患者實施健康教育的內容。答：⑴指導患者霧化吸入治療前1h盡量避免進食。⑵告知患者霧化吸入治療前洗臉，不抹油性面霜。⑶教給患者用嘴深吸氣，鼻呼氣的方式進行呼吸。⑷霧化吸入后，使用面罩者囑其及時洗臉，或用濕毛巾抹干凈口鼻部的霧珠，以防殘留霧滴刺激口鼻皮膚引起皮膚過敏或受損。嬰幼兒面部皮膚薄血管豐富，殘留藥液更易被吸收，應及時洗臉。霧化吸入治療完成后應漱口，年幼者可用棉球蘸水擦拭口腔后，再適量喂水，特別是使用激素類藥物后，以減少口咽部的激素沉積，減少真菌感染等不良反應的發生。⑸指導家屬協助患者及時翻身拍背，有助于使黏附于氣管、支氣管壁上的痰液脫落，保持呼吸道通暢。【正確答案】：⑴指導患者霧化吸入治療前1h盡量避免進食。⑵告知患者霧化吸入治療前洗臉，不抹油性面霜。⑶教給患者用嘴深吸氣，鼻呼氣的方式進行呼吸。⑷霧化吸入后，使用面罩者囑其及時洗臉，或用濕毛巾抹干凈口鼻部的霧珠，以防殘留霧滴刺激口鼻皮膚引起皮膚過敏或受損。嬰幼兒面部皮膚薄血管豐富，殘留藥液更易被吸收，應及時洗臉。霧化吸入治療完成后應漱口，年幼者可用棉球蘸水擦拭口腔后，再適量喂水，特別是使用激素類藥物后，以減少口咽部的激素沉積，減少真菌感染等不良反應的發生。⑸指導家屬協助患者及時翻身拍背，有助于使黏附于氣管、支氣管壁上的痰液脫落，保持呼吸道通暢。37.試述靜脈輸液的目的【正確答案】：（1）補充水分及電解質，預防和糾正水、電解質及酸堿平衡紊亂。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡失調患者，如腹瀉、劇烈嘔吐、大手術后的患者。（2）增加循環血量，改善微循環，維持血壓及微循環灌注量。常用于嚴重燒傷、大出血、休克等患者。（3）供給營養物質，促進組織修復，增加體重，維持正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病、胃腸道吸收障礙及不能經口進食（如昏迷、口腔疾病）的患者（4）輸入藥物，治療疾病。如輸入抗生素控制感染；輸入解毒物達到解毒作用；輸入脫水劑降低顱內壓等。38.簡述腸內營養的注意事項。【正確答案】：(1)根據患者的具體病情，正確估計患者營養需要量，選擇合適的腸內營養設備、喂養途經及方式。(2)營養液現配現用。配制過程中，應注意防止污染。若配好后無法立即使用，應放在4℃以下的冰箱內保存。配制好的溶液應于24h內用完，防止放置時間過長而變質。(3)營養液的使用一般是由低、少、慢開始，逐漸增加。口服溫度一般為37℃左右，鼻何及經造瘺口注入時的溫度宜為38~40℃。滴注速度可以由30滴/min逐漸增加至60~70滴/min。營養液中不可加入藥物。(4)營養液輸注過程中經常巡視患者，如出現并發癥表現，應及時查明原因，反應嚴重者可暫停使用。(5)應用腸內營養期間需定期記錄體重，觀察尿量、大便次數及性狀,檢查血糖、尿糖、血尿素氮、電解質、肝功能等指標，做好營養評估。39.簡述便秘患者的護理措施。【正確答案】：(1)提供適當的排便環境。(2)選取適宜的排便姿勢。(3)腹部環形按摩。(4)遵醫囑給予口服緩瀉藥物。(5)使用簡易通便劑。(6)以上方法均無效時，遵醫囑給予灌腸。(7)健康教育：幫助患者重建正常的排便習慣，合理安排膳食，鼓勵患者適當運動。40.簡述晶體溶液的特點及臨床常用的晶體溶液的種類。【正確答案】：晶體溶液的分子量小,在血管內存留時間短,對維持細胞內外水分的相對平衡具有重要作用,可有效糾正體液及電解質平衡失調。常用的晶體溶液如下。（1）葡萄糖溶液(5%葡萄糖溶液和10%葡萄糖溶液)。（2）等41.簡述鼻飼法的注意事項【正確答案】：(1)插管時動作應輕柔,避免損傷食管黏膜,尤其是通過食管3個狹窄部位(環狀軟骨水平處,平氣管分叉處,食管通過膈肌處)時。(2)插入胃管至10~15cm(咽喉部)時,若為清醒患者,囑其做吞咽動作;若為昏迷患者,則用左手將其頭部托起,使下頜靠近胸骨柄,以利插管。(3)插入胃管過程中如果患者出現嗆咳、呼吸困難、發紺等,表明胃管誤入氣管,應立即拔出胃管。(4)每次鼻飼前應證實胃管在胃內且通暢,并用少量溫水沖管后再進行喂食,鼻飼完畢后再次注入少量溫開水,防止鼻飼液凝結。(5)鼻飼液溫度應保持在38~40℃左右,避免過冷或過熱;新鮮果汁與奶液應分別注入,防止產生凝塊；藥片應研碎溶解后注入。(6)食管靜脈曲張、食管梗阻的患者禁忌使用鼻飼法。(7)長期鼻飼者應每天進行2次口腔護理,并定期更換胃管,普通胃管每周更換一次,硅膠胃管每月更換一次。42.簡述尿培養標本中中斷尿的留取方法。【正確答案】：（1）屏風遮擋，協助患者取坐位或平臥位，放好便器。（2）護士戴手套，協助（或按要求自行）對成年男性和女性分別用肥皂水或清水清洗外陰后，分開陰唇（女性），縮回包皮（男性），開始排尿。（3）排出幾毫升后，不停止尿流，采集中段尿液（在排尿過程中，棄去前、后時間段排出的尿液，以無菌容器收集中間時段的尿液）。43.列出影響排尿的的因素。【正確答案】：①疾病因素;②治療及檢查;③液體和飲食攝入;④心理因素;⑤環境因素;⑥個人習慣;⑦氣候變化;⑧其他因素如女性在妊娠或月經周期等可影響排尿。44.簡述影響患者疼痛的因素。【正確答案】：對疼痛的感受和耐受力受個體內在因素和外在因素的影響。影響患者疼痛的內在因素主要包括個體人口學特征、文化、行為作用、對疼痛的態度、以往的疼痛經驗、注意力、情緒等;外在因素主要包括環境變化、社會支持、醫源性因素等。45.簡述胸外心臟按壓的有效指標【正確答案】：（1）能捫及大動脈（股、勁動脈）搏動，血壓維持在8kPa（60mmHg）以上口唇、面色、甲床等顏色由發紺轉為紅潤室顫波由細小變為粗大，甚至恢復竇性心率瞳孔隨之縮小，有時可有對光反應呼吸逐漸恢復（6）昏迷變淺，出現反射或掙扎46.簡述靜脈輸血的適應證與禁忌證。【正確答案】：（1）適應證包括各種原因引起的大出血（主要適應證）、貧血或低蛋白血癥、嚴重感染、凝血功能障礙。（2）禁忌證包括急性肺水腫、充血性心力衰竭、肺栓塞、惡性高血壓、真性紅細胞增多癥、腎功能極度衰竭及對輸血有變態反應者47.簡述標本采集的原則【正確答案】：①遵照醫囑②充分準備③嚴格查對④正確采集⑤及時送檢48.簡述給患者進行大量不保留灌腸時的注意事項。【正確答案】：（1）妊娠、急腹癥、嚴重心血管疾病等患者禁灌腸。（2）傷寒患者灌腸時溶液不得超過500ml，壓力要低（液面不得超過肛門30cm）。（3）為肝性腦病患者灌腸時，禁用肥皂水，以減少氨的產生和吸收；充血性心力衰竭和水鈉潴留患者禁用0.9%氯化鈉溶液灌腸。（4）準確掌握溶液的溫度、濃度、流速、壓力和溶液的量。（5）灌腸時患者如有腹脹或便意時，應囑患者做深呼吸，以減輕不適。（6）灌腸過程中應隨時注意觀察患者的病情變化，如發現脈速、面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、心慌氣急時，應立即停止灌腸并及時與醫生聯系，采取急救措施。49.簡述尿失禁患者的護理措施。【正確答案】：(1)皮膚護理:注意保持皮膚清潔干燥，防止壓力性損傷的發生。(2)外部引流:必要時應用接尿裝置引流尿液。(3)重建正常的排尿功能。(4)對長期尿失禁的患者，可行導尿術留置導尿。(5)心理護理:尊重和理解患者，給予安慰、開導和鼓勵，使其樹立恢復健康的信心，積極配合治療和護理。50.簡述發生空氣栓塞時，讓患者呈左側頭低足高位的原因。【正確答案】：該體位有助于氣體浮向右心室尖部,避免阻塞肺動脈入口。隨著心臟的舒縮,空氣被血液打成泡沫，可分次小量進入肺動脈內,最后逐漸被吸收。51.簡述靜脈輸血的原則。【正確答案】：輸血前必須做血型鑒定及交叉配血試驗。無論是輸全血還是輸成分血，均應選用同型血液輸注。患者如果需要再次輸血,必須重新做交叉配血試驗。52.簡述輸血的注意事項。【正確答案】：（1）嚴格執行無菌操作及查對制度。（2）輸血前后及兩袋血之間需要滴注少量生理鹽水。（3）血液內不可隨意加入其他藥品，以防血液凝集或溶解。（4）輸血過程中加強巡視，觀察有無輸血反應的征象，并詢問患者有無任何不適反應。（5）嚴格掌握輸血速度，對年老體弱、嚴重貧血、心衰患者應謹慎，滴速宜慢。（6）對急癥輸血或大量輸血患者行加壓輸血時，護士須在床旁守護，輸血完畢時及時拔針，避免發生空氣栓塞反應。（7）輸完的血袋送回輸血科保留24h。53.簡答CPR的主要目的【正確答案】：（1）通過實施基礎生命支持技術，建立患者的循環、呼吸功能；（2）保證重要臟氣的血液供應，盡快促進心跳、呼吸功能的恢復。54.簡述熱療法的禁忌及機制。【正確答案】：(1)未明確診斷的急性腹痛熱療雖能減輕疼痛,但易掩蓋病情真相而貽誤診斷和治療。(2)面部危險三角區的感染:面部靜脈血管豐富且無靜脈瓣,并與顱內海綿竇相通,熱療可使血管擴張，血流增多,導致細菌和毒素進入血循環,促進炎癥擴散,易造成顱內感染和敗血癥。(3)各種臟器出血、出血性疾病熱療可使局部血管擴張,增加臟器的血流量和血管通透性而加重出血。血液凝固障礙的患者,用熱會增加出血的傾向。(4)軟組織損傷或扭傷的初期(48h內)熱療可促進血液循環,加重皮下出血、腫脹、疼痛。(5)其他。心、肝、腎功能不全者:大面積熱療使皮膚血管擴張,減少對內臟器官的血液供應,加重病情。皮膚濕疹:熱療可加重皮膚受損,患者癢感增加而不適。急性炎癥:如牙齦炎、中耳炎、結膜炎熱療時可使局部溫度升高,有利于細菌繁殖及分泌物增多,加重病情。孕婦:熱療可影響胎兒的生長。金屬移植物部位、人工關節:用熱易造成燙傷。惡性病變部位:熱療可使細胞加速新陳代謝而加重病情,又促進血液循環而使腫瘤擴散、轉移。睪丸:用熱會抑制精子發育、破壞精子。麻痹、感覺異常者、嬰幼兒、老年患者慎用熱療。55.簡述洗胃的注意事項【正確答案】：（1）首先注意了解患者中毒情況，如患者中毒的時間、途徑、毒物種類、性質、量等，來院前是否嘔吐（2）準確掌握洗胃禁忌證和適應證，非腐蝕性毒物中毒，如有機磷、安眠藥、重金屬類、生物堿及食物中毒等可采用洗胃。強腐蝕性毒物（如強酸、強堿）中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、胸主動脈瘤、近期內有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等禁忌洗胃。患者吞服強酸、強堿等腐蝕性藥物，禁忌洗胃，以免造成穿孔。可按醫囑給予藥物或迅速給予物理性對抗劑，如牛奶、豆漿、蛋清、米湯等以保護胃黏膜。上消化道潰瘍、食道靜脈曲張、胃癌等患者一般不洗胃，昏迷患者洗胃應謹慎（3）急性中毒病例，應緊急采用“口服催吐法”必要時進行洗胃，以減少中毒物的吸收。插管時，動作要輕、快，切勿損傷食管黏膜或誤入氣管（4）當中毒物質不明時，洗胃溶液可選用溫開水或生56.簡述影響飲食及營養的因素【正確答案】：影響飲食與營養的因素有身體因素、心理因素及社會因素。身體因素包括生理因素(如年齡、活動量、特殊生理狀況)、病理因素(如疾病及藥物、食物過敏)。社會因素包括經濟狀況、飲食習慣、飲食環境、生活方式、營養知識。57.列出影響排便的因素。【正確答案】：心理因素、社會文化因素、年齡、食物與液體攝入、活動、排便習慣、疾病、藥物、治療和檢查。名詞解釋1.痛覺：【正確答案】：是一種意識現象，是個體的主觀知覺體驗，受個體的心理、性格、經驗、情緒和文化背景的影響，個體表現為痛苦。2.便秘：【正確答案】：是指一種(組)臨床癥狀，表現為排便困難／排便次數減少、糞便干硬。排便困難包括排便費力、排除困難、肛門直腸堵塞感、排便不盡感。排便次數減少指每周排便小于三次。3.腹瀉:【正確答案】：指正常排便形態改變，頻繁排出松散稀薄的糞便甚至水樣便。4.十字法：【正確答案】：十字法是肌內注射時,從臀裂頂點向左側或向右側劃一水平線,然后從髂嵴最高點作一垂線,將一側臀部分為四個象限,其外上象限并避開內角的定位方法。5.治療飲食【正確答案】：是指在基本飲食的基礎上，適當調節熱能和營養素，以達到治療及輔助治療的目的，從而促進患者的康復。6.意識障礙：【正確答案】：是指個體對外界環境刺激缺乏正常反應的一種精神狀態。任何原因引起大腦高級神經中樞功能損害時，都可出現意識障礙。7.靜脈輸血：【正確答案】：是將全血或成分血如血漿,紅細胞,白細胞或血小板等通過靜脈輸入體內的方法。8.灌腸法:【正確答案】：是將一定量的液體由肛門經直腸灌入結腸，以幫助患者清潔腸道、排便、排氣或由腸道供給藥物或營養，達到確定診斷和治療目的的方法。9.皮下注射法：【正確答案】：皮下注射法是將少量藥液或生物制劑注入皮下組織的方法。10.試驗飲食【正確答案】：是指在特定的時間內，通過對飲食內容的調整來幫助診斷疾病和提高實驗室檢查結果準確度的一種飲食。11.靜脈輸液：【正確答案】：靜脈輸液是將大量無菌溶液或藥物直接輸入靜脈的治療方法。12.留置導尿術：【正確答案】：留置導尿管術是在導尿后，將導尿管保留在膀胱內，引流尿液的方法。13.尿急:【正確答案】：指患者突然有強烈尿意，不能控制須立即排尿，由膀胱三角或后尿道的刺激，造成排尿反射活動異常強烈引起。14.輸液微粒:【正確答案】：是指輸入液體中的非代謝性顆粒雜質，其直徑一般為1~15微米。少數較大的輸液微粒直徑可達50~300微米。15.腸外營養【正確答案】：是按照患者的需要,通過周圍靜脈或中心靜脈輸入患者所需的全部能量及營養素,包括氨基酸、脂肪、各種維生素、電解質和微量元素的一種營養支持方法。16.深度昏迷：【正確答案】：是指患者全身肌肉松弛，對各種刺激均無反應。深、淺反射均消失。17.成分血：【正確答案】：是在一定的條件下,采用特定的方法將全血中一種或多種血液成分分離出而制成的血液制劑與單采成分血的統稱。18.咽拭子培養:【正確答案】：咽拭子培養是指從咽部及扁桃體采取分泌物做細菌培養或病毒分離。19.