急危重護理技術模考試題與參考答案解析一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.皮內注射時下列說法錯誤的是()A、告知皮內注射的目的及配合方法。B、協(xié)助患者取舒適臥位C、選定注射部位,一般為前臂掌側下段1/3,消毒皮膚。D、繃緊皮膚,針尖與皮膚呈5°角刺入皮內,注入0.1mL藥液,使局部呈半球狀皮丘,皮膚變白并顯露毛孔。E、迅速拔出針頭,按壓注射部位。正確答案：E答案解析：皮內注射后不需要按壓注射部位，按壓會使皮丘消失，影響對結果的觀察。皮內注射時需告知患者目的及配合方法，協(xié)助患者取舒適臥位，選前臂掌側下段1/3為注射部位并消毒，繃緊皮膚，針尖與皮膚呈5°角刺入皮內，注入0.1mL藥液形成皮丘。2.下列出院護理中錯誤的是A、根據出院醫(yī)囑,告知患者出院時間B、執(zhí)行出院醫(yī)囑,停止所有臨時醫(yī)囑C、根據患者情況進行出院指導D、完善護理文書,按要求整理病歷正確答案：B答案解析：出院護理需根據出院醫(yī)囑告知患者出院時間，進行出院指導，完善護理文書并整理病歷。而執(zhí)行出院醫(yī)囑時，應停止的是所有治療性醫(yī)囑，而非所有臨時醫(yī)囑，B選項說法錯誤。3.中心靜脈導管維護、紗布敷料每()更換1次。A、24小時B、72小時C、48小時D、12小時正確答案：C答案解析：中心靜脈導管維護時，紗布敷料應每>48小時更換1次，目的是保持局部清潔，防止感染，避免因長時間使用導致細菌滋生等問題影響導管安全及患者健康。4.振動排痰的適應癥()A、合并氣胸B、急性心肌梗死患者C、肋骨骨折D、有出血性疾病E、痰液多且粘稠的患者正確答案：E答案解析：振動排痰適用于痰液多且粘稠，不易咳出的患者。而合并氣胸、肋骨骨折、有出血性疾病、急性心肌梗死患者進行振動排痰可能會導致病情加重等不良后果，屬于振動排痰的禁忌證。5.一般情況尚可及體重指數>23者,振動排痰使用相對較高頻率為()A、25-35CPSB、10-15CPSC、15-25CPSD、30-45CPS正確答案：A答案解析：一般情況尚可及體重指數>23者，振動排痰使用相對較高頻率為>25-35CPS。較高的頻率適用于相對情況較好、體重指數稍高的患者，這樣的頻率能更有效地促進痰液排出。6.為病人進行床上擦浴操作時評估項目不包括()A、患者管道情況B、患者心理狀態(tài)C、有無藥物過敏史D、患者皮膚情況正確答案：C答案解析：床上擦浴操作時評估項目包括患者心理狀態(tài)、皮膚情況、管道情況等，有無藥物過敏史不是床上擦浴操作時直接評估的項目。7.查阿米巴原蟲,留取糞便標本的正確方法是()A、清晨留取少許B、取糞便異常部位C、留取新鮮糞便,注意保暖,立即送檢D、取糞便表面部分E、取糞便的不同部位正確答案：C答案解析：留取新鮮糞便，注意保暖，立即送檢是查阿米巴原蟲留取糞便標本的正確方法。因為阿米巴原蟲在低溫下容易失去活力，所以需要新鮮糞便并注意保暖及時送檢，以保證能準確檢測到原蟲。8.需長期輸液的患者應合理使用靜脈,一般從()開始穿刺(搶救時除外)。A、近端小靜脈B、下肢靜脈C、近端大靜脈D、遠端小靜脈正確答案：D答案解析：一般長期輸液的患者應從遠端小靜脈開始穿刺，這樣可以逐漸向近端使用靜脈，有利于保護血管，使血管有足夠的時間恢復，避免過早出現血管損傷等問題。而搶救時可根據具體情況選擇合適部位快速建立靜脈通路。9.患者疼痛評估的評估要點不包括()A、文化程度B、意識C、年齡D、性別正確答案：D10.是以用口腔測量體溫的患者是A、口鼻手術患者B、肛門手術患者C、昏迷者D、呼吸困難者正確答案：B11.關于銀離子敷料使用正確的是A、考慮使用銀離子敷料處理臨床未感染的壓瘡。B、考慮使用銀離子敷料處理感染風險高的壓瘡。C、避免使用銀離子敷料過久。當感染已控制,即繼續(xù)使用銀離子敷料。D、含銀外用藥可用于對銀離子過敏的患者正確答案：B答案解析：銀離子敷料可用于處理感染風險高的壓瘡，而不是臨床未感染的壓瘡，A選項錯誤，B選項正確；避免使用銀離子敷料過久，當感染已控制，應停止使用銀離子敷料，C選項錯誤；含銀外用藥不可用于對銀離子過敏的患者，D選項錯誤。銀離子敷料主要用于有感染風險或已感染的傷口，使用時要注意避免過敏等情況，同時合理掌握使用時長，避免過度使用。12.患有霍亂時的糞便為()A、柏油樣便B、果醬樣便C、陶土色大便D、米泔樣便E、膿血便正確答案：D答案解析：霍亂患者糞便多為米泔樣便。霍亂是由霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病，典型表現為劇烈嘔吐、腹瀉，排出大量米泔水樣腸內容物。陶土色大便常見于膽道梗阻；膿血便多見于痢疾等腸道感染性疾病；柏油樣便常見于上消化道出血；果醬樣便多見于阿米巴痢疾等。13.無菌容器開啟后,有效使用期為()小時A、4B、2C、12D、48E、24正確答案：E14.除了下列哪項以外,均會導致褥瘡的發(fā)生A、皮膚經常受潮濕.摩擦刺激B、肌肉軟弱萎縮C、局部組織受壓D、全身營養(yǎng)缺乏正確答案：B答案解析：褥瘡發(fā)生的原因主要包括局部組織長期受壓、皮膚經常受潮濕或摩擦刺激、全身營養(yǎng)缺乏等。肌肉軟弱萎縮一般不是直接導致褥瘡發(fā)生的原因。15.腋下體溫測量時間為A、3分鐘B、5分鐘C、10分鐘D、15分鐘正確答案：C16.為昏迷患者進行口腔護理時,不需準備的用物是A、吸水管B、張口器C、血管鉗D、棉球正確答案：A答案解析：昏迷患者意識不清，不能自行吸水，所以進行口腔護理時不需要準備吸水管。而棉球用于擦拭口腔，血管鉗用于夾取棉球等物品，張口器用于協(xié)助張口，這些都是口腔護理時需要準備的用物。17.以下的嬰幼兒不宜選用()注射A、臀小肌B、臀中肌C、臀大肌D、三角肌E、臀中肌.臀小肌正確答案：C答案解析：嬰幼兒在未能獨立行走前，其臀部肌肉發(fā)育不完善，臀大肌注射有損傷坐骨神經的風險，所以嬰幼兒不宜選用臀大肌注射。18.尿培養(yǎng)標本的采集方法正確的是()A、能自主排尿者,應先清潔、消毒外陰,最后消毒尿道口,取中段尿于無菌試管內。B、必須導尿采集C、對采集尿液的容器無特殊要求D、留取標本前應多飲水E、患者清潔后就可采集正確答案：A答案解析：能自主排尿者，應先清潔、消毒外陰，最后消毒尿道口，取中段尿于無菌試管內。這樣可減少污染，保證培養(yǎng)結果的準確性。導尿采集易增加泌尿系統(tǒng)感染風險，一般不作為首選；患者清潔后不能直接采集，還需嚴格消毒；采集尿液的容器需無菌；留取標本前不宜多飲水，以免稀釋尿液影響結果。19.給臥床病人更換床單時,掃床法錯誤的是A、自床尾至床頭掃凈大單B、松開被尾,協(xié)助患者翻身至對側C、將備單逐層拉平鋪好D、松開近側各層床單正確答案：A答案解析：更換床單時應自床頭至床尾掃凈大單，而不是自床尾至床頭。其他選項操作均正確，松開近側各層床單有利于后續(xù)操作；松開被尾協(xié)助患者翻身至對側便于清掃另一側床單；將備單逐層拉平鋪好可保證床單平整。20.脈搏測量前患者可A、進食B、哭泣C、爬樓D、睡覺正確答案：D答案解析：測量脈搏前，患者應保持安靜，避免劇烈運動、情緒激動、進食、飲酒、吸煙等因素影響測量結果。爬樓、哭泣、進食后測量脈搏可能會使脈搏增快，影響測量的準確性。而睡覺醒來后休息片刻，待身體狀態(tài)平穩(wěn)時測量脈搏能獲得相對準確的結果，所以答案選D。21.可導致脈率減慢的是A、顱內壓高B、急性左心衰C、貧血D、冠心病心絞痛正確答案：A答案解析：顱內壓增高時可引起迷走神經興奮，導致脈率減慢。貧血時由于血液攜氧能力下降，機體為滿足代謝需要，心率往往加快；冠心病心絞痛發(fā)作時，心臟為增加供血，心率通常會增快；急性左心衰時，心臟負擔加重，也會反射性引起心率加快。22.當傷口出現明顯的外科感染征象及全身感染癥狀,或者骨外露,肌腱外露.骨質粗糙或破壞時,應做A、傷口組織的細菌培養(yǎng)和藥敏試驗B、生化培養(yǎng)C、血培養(yǎng)D、血常規(guī)檢查正確答案：A答案解析：當傷口出現明顯的外科感染征象及全身感染癥狀，或者骨外露、肌腱外露、骨質粗糙或破壞時，做傷口組織的細菌培養(yǎng)和藥敏試驗是為了明確傷口感染的病原菌種類，以便針對性地選擇敏感抗生素進行治療，對于指導后續(xù)治療至關重要。生化培養(yǎng)主要用于檢測血液、尿液等標本中的生化物質，與此時傷口的處理關聯性不大；血常規(guī)檢查主要反映血液中各類細胞的數量等情況，不能直接明確傷口感染的病原菌；血培養(yǎng)一般用于查找血液中的病原菌，對于傷口局部感染的針對性不如傷口組織的細菌培養(yǎng)和藥敏試驗。23.持續(xù)輸注時，注射器及輸注管路每()小時更換A、8小時B、24小時C、48小時D、12小時正確答案：B24.夾板扎帶的松緊度,以用拇指、食指提起扎帶能在夾板上下移動()cm為宜。A、2B、1C、2.5D、1.5正確答案：B25.洗胃時每次灌洗胃的液體量為()。A、200—300mlB、500—700mlC、300—500mlD、800—1000ml正確答案：C26.開啟持物鉗、持物筒使用有效期不超過()小時。A、2B、24C、12D、4正確答案：D27.大便培養(yǎng)標本如患者無便意可以用無菌棉簽粘生理鹽水,由肛門插入()cmA、5-10B、4-6C、6-8D、6-7正確答案：D28.林女士,女,50歲。診斷為“痢疾”。護士測量體溫時得知其5分鐘前飲用過開水,為此A、囑其冷開水漱口后在測量B、參照上次測量值記錄C、改測直腸溫度D、告知患者30分鐘后再測口腔溫度正確答案：D答案解析：因為患者5分鐘前飲用過開水，此時測量口腔溫度會影響結果的準確性，所以應告知患者30分鐘后再測口腔溫度，以獲得較為準確的體溫數據。29.腦脊液的引流量24小時大于多少時應及時報告醫(yī)師()A、300ml/天B、600ml/天C、500ml/天D、800ml/天正確答案：C30.護士為一昏迷病人翻身側臥,不正確的操作是A、用軟枕分別將病人背部和肢體墊好,使病人下腿彎曲,上腿稍伸直側臥B、將病人肩部和臀部移近近側床緣C、將病員兩手放于腹部,兩腿屈曲D、一手扶肩,一手扶膝,輕推病人轉向對側正確答案：A31.靜脈注射時最好在穿刺點上方()處扎壓脈帶A、6-7cmB、4-5cmC、5-6cmD、2-3cmE、3-4cm正確答案：C32.為病人進行會陰護理流程下列哪項不正確()A、患者取仰臥位,協(xié)助患者脫去近側褲腿蓋于對側腿部B、將浴巾折成扇形遮蓋患者下腹部C、將一次性墊巾置于患者臀下D、將一次性墊巾置于患者臀下,放置便盆正確答案：A答案解析：為進行會陰護理時，患者應取屈膝仰臥位，雙腿略外展，協(xié)助患者脫去對側褲腿蓋于近側腿部，而不是選項A中描述的脫去近側褲腿蓋于對側腿部。選項B、C、D的操作是正確的。33.在身體空隙處墊以軟枕的主要作用是A、減少皮膚受摩擦刺激B、防止排泄物對局部的直接刺激C、降低空隙處所受壓強D、降低局部組織所承受的壓力正確答案：D答案解析：身體空隙處墊軟枕主要作用是降低局部組織所承受的壓力。墊軟枕可使身體與支撐面的接觸面積增大，根據壓強公式\(P=F/S\)（其中\(zhòng)(P\)為壓強，\(F\)為壓力，\(S\)為受力面積），在壓力不變的情況下，受力面積增大，壓強減小，從而降低局部組織所承受的壓力，預防壓瘡等問題。減少皮膚受摩擦刺激不是墊軟枕的主要作用；防止排泄物對局部的直接刺激不是其主要目的；降低空隙處所受壓強表述不準確，重點是降低局部組織承受的壓力。34.血氣分析標本采集部位皮膚消毒范圍為()cmA、>6B、>10C、>5D、3-5正確答案：C35.尿常規(guī)標本采集的時間是()A、隨時收集尿液B、晨起第一次中段尿,女性患者應避開月經期。C、飯后半小時D、留置導尿管的患者,隨時可收集尿袋內的尿液。E、飯前半小時正確答案：B答案解析：晨起第一次中段尿可以避免尿液被污染，能更準確反映尿液的真實情況。女性患者避開月經期是為了防止經血混入尿液影響檢查結果。其他選項時間不準確或不符合尿常規(guī)標本采集要求。36.洗胃液的溫度為()。A、38℃—41℃B、45℃—48℃C、41℃—45℃D、25℃—38℃正確答案：D答案解析：洗胃液的溫度一般應控制在30℃～38℃為宜，>25℃—38℃符合要求，其他溫度范圍不合適。37.上消化道出血時的糞便為()A、膿血便B、柏油樣便C、陶土色大便D、米泔樣便E、果醬樣便正確答案：B答案解析：上消化道出血時，紅細胞被胃腸液消化破壞，血紅蛋白的鐵與腸內硫化物結合形成硫化鐵，使糞便呈黑色，更由于附有黏液而發(fā)亮，類似柏油，故稱為柏油樣便。38.為保證高質量的CPR,盡量減少按壓中斷的時間,應努力使胸外按壓中斷時間:()A、<5秒B、5-10秒C、<10秒D、10-15秒正確答案：C答案解析：高質量的心肺復蘇要求盡量減少按壓中斷時間，指南推薦胸外按壓中斷時間應小于10秒，以保證持續(xù)有效的血液循環(huán)，維持重要臟器的灌注，提高復蘇成功率。39.以下說法正確的是()A、女性患者會陰部分泌物過多時,可不清潔會陰,直接留取尿標本。B、留取12h尿標本時,集尿瓶應放在陰涼處。C、留取12h尿標本,防腐劑應于留第一次尿前加入集尿瓶內。D、為了盡快留取尿標本,應囑患者多飲水。E、留置導尿管的患者,隨時可收集尿袋內的尿液。正確答案：B答案解析：留取12h尿標本時，集尿瓶放在陰涼處可防止尿液變質等情況發(fā)生，保證檢驗結果的準確性。選項A中女性患者會陰部分泌物過多時需清潔會陰后留取尿標本；選項C中防腐劑應于留取第一次尿后加入集尿瓶內；選項D中囑患者多飲水會稀釋尿液影響某些檢驗結果，一般留取晨尿等標本時不建議多飲水；選項E中留置導尿管的患者，應棄去前段尿液，從集尿袋中留取中段尿液進行檢驗，并非隨時可收集尿袋內的尿液。40.張先生,70歲。測口溫時不慎將體溫計咬碎,護士應立即采取的措施為A、催吐B、服緩瀉劑C、清除口腔內玻璃碎屑D、口服蛋清液正確答案：C答案解析：當患者不慎咬碎體溫計，首先應立即清除口腔內玻璃碎屑，防止玻璃碎屑進一步損傷口腔黏膜等。催吐可能會導致玻璃碎屑再次損傷食管等；口服蛋清液主要是針對汞中毒的后續(xù)處理措施；服緩瀉劑也是后續(xù)處理，不是首要措施。所以首要的是清除口腔內玻璃碎屑。41.使用輸液泵持續(xù)維持輸液時每()更換1次輸液器,預防感染。A、72小時B、48小時C、24小時D、12小時正確答案：C答案解析：輸液泵持續(xù)維持輸液時，為預防感染，輸液器應每>24小時更換1次。42.成人經口氣管插管插入深度距門齒()A、22±2cmB、20±2cmC、18±2cmD、18-20cm正確答案：B43.昏迷患者膈下腹部沖擊時手掌放置于患者腹部,位于()。A、臍與劍突之間B、胸部C、臍部下方D、劍突上正確答案：A答案解析：沖擊法操作時，施救者站在患者身后，前腳距患者雙腳約一腳寬，后腳踮起，膝蓋微彎。讓患者坐在自己弓起的大腿上，保持患者身體前傾、頭略低、嘴張開。雙臂環(huán)繞患者腹部，一手握拳，拇指頂住患者肚臍上方兩橫指處、劍突下方，另一手抓住握拳手。所以手掌應位于臍與劍突之間。44.腦保護的亞低溫治療時間至少維持()。A、12hB、24hC、48hD、36h正確答案：B答案解析：亞低溫治療是腦保護的重要措施之一，一般認為腦保護的亞低溫治療時間至少維持>24h，這樣才能更好地發(fā)揮其腦保護作用，故答案選B。45.氣管插管患者口腔護理注意事項不正確的是()A、操作前關心并指導患者,消除其恐懼心理。B、根據口腔情況選擇合適漱口液或治療性藥物。C、棉球不可過濕,可以含漱。D、操作前后認真清點棉球數。E、操作過程中密切觀察患者意識、面色、血氧飽和度。正確答案：C答案解析：氣管插管患者禁忌漱口，以免引起誤吸，故C選項不正確。操作前關心并指導患者，消除其恐懼心理是正確的護理措施，A選項正確；根據口腔情況選擇合適漱口液或治療性藥物有助于口腔護理效果，B選項正確；操作前后認真清點棉球數可防止棉球遺留在口腔內，D選項正確；操作過程中密切觀察患者意識、面色、血氧飽和度能及時發(fā)現異常并處理，E選項正確。46.仰臥位最易發(fā)生壓瘡的是:A、肘部B、肩胛部C、骶尾部D、足跟部正確答案：C答案解析：仰臥位時，骶尾部承受壓力最大，且局部組織血液循環(huán)相對較差，所以最易發(fā)生壓瘡。47.協(xié)助病員向平車挪動的順序是A、下肢.臀部.上身B、上身.下肢.臀部C、上身.臀部.下肢D、臀部.下肢.上身正確答案：C48.關于約束下列說法錯誤的是A、每兩小時放松活動肢體一次B、約束交班需交解除時間C、實施約束時患者肢體處于功能位D、約束以容納2-3指為宜正確答案：D49.使用呼吸機患者吸痰時,須將呼吸機的氧濃度調至()。A、100%B、50%C、80%D、90%正確答案：A答案解析：吸痰時為防止患者出現低氧血癥，須將呼吸機的氧濃度調至100%，以保證吸痰過程中患者能獲得足夠的氧氣供應，避免缺氧情況發(fā)生。50.行持續(xù)骨牽引時,每天消毒針孔處:()A、3次B、5次C、2次D、4次E、1次正確答案：C答案解析：每天消毒針孔處2次，以防止感染。二、判斷題（共20題，每題1分，共20分）1.亞低溫治療結束時，應先停用冬眠合劑，然后停物理降溫。（）A、正確B、錯誤正確答案：B2.心臟電除顫時，開啟除顫儀，應確認未“同步”狀態(tài)()A、正確B、錯誤正確答案：B3.電除顫時體型消瘦者為避免電極與皮膚接觸不良可用厚酒精紗布，可減小皮膚與電極之間隙()