佩戴動態(tài)心電圖協(xié)議書?甲方（醫(yī)療機構(gòu)名稱）：統(tǒng)一社會信用代碼：地址：法定代表人：聯(lián)系方式：乙方（患者姓名）：性別：身份證號碼：地址：聯(lián)系方式：鑒于乙方因自身健康狀況需要進(jìn)行動態(tài)心電圖檢查，甲方具備提供該檢查服務(wù)的專業(yè)資質(zhì)和條件，經(jīng)雙方友好協(xié)商，就乙方佩戴動態(tài)心電圖相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確甲乙雙方在乙方佩戴動態(tài)心電圖檢查過程中的權(quán)利義務(wù)，確保檢查順利進(jìn)行，保障雙方合法權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定制定本協(xié)議。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.服務(wù)內(nèi)容甲方為乙方提供動態(tài)心電圖檢查服務(wù)，包括但不限于提供動態(tài)心電圖監(jiān)測設(shè)備、指導(dǎo)乙方正確佩戴設(shè)備、進(jìn)行數(shù)據(jù)采集與分析，并出具專業(yè)的檢查報告。2.設(shè)備詳情甲方所提供的動態(tài)心電圖監(jiān)測設(shè)備應(yīng)符合國家相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)規(guī)范，具備準(zhǔn)確記錄乙方心電圖數(shù)據(jù)的功能。設(shè)備型號為[具體型號]，設(shè)備序列號為[具體序列號]。3.服務(wù)期限自乙方按照甲方要求佩戴動態(tài)心電圖監(jiān)測設(shè)備開始，至甲方完成數(shù)據(jù)采集、分析并向乙方出具檢查報告之日止。預(yù)計服務(wù)期限為[X]天，具體以實際佩戴時間為準(zhǔn)。三、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定及甲方的指導(dǎo)正確佩戴動態(tài)心電圖監(jiān)測設(shè)備，配合檢查工作順利進(jìn)行。對乙方提供的個人信息及檢查數(shù)據(jù)負(fù)有保密義務(wù)，但法律另有規(guī)定或有權(quán)機關(guān)依法要求提供的除外。按照本協(xié)議約定收取服務(wù)費用。2.義務(wù)向乙方詳細(xì)介紹動態(tài)心電圖檢查的目的、方法、注意事項等相關(guān)信息，確保乙方充分了解檢查流程。提供技術(shù)熟練、經(jīng)驗豐富的專業(yè)人員為乙方進(jìn)行設(shè)備佩戴指導(dǎo)、數(shù)據(jù)采集與分析工作。對乙方佩戴動態(tài)心電圖監(jiān)測設(shè)備期間出現(xiàn)的問題及時給予解答和處理，確保設(shè)備正常運行。在規(guī)定時間內(nèi)完成數(shù)據(jù)采集、分析工作，并向乙方出具客觀、準(zhǔn)確、清晰的檢查報告。報告內(nèi)容應(yīng)包括心電圖各波段分析、診斷結(jié)論等，且報告格式應(yīng)符合相關(guān)醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解動態(tài)心電圖檢查的相關(guān)信息，包括檢查流程、費用標(biāo)準(zhǔn)等。有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供高質(zhì)量的服務(wù)，并對服務(wù)過程中的問題提出意見和建議。在檢查過程中，如因甲方原因?qū)е乱曳綑?quán)益受損，有權(quán)要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.義務(wù)如實向甲方告知自身的健康狀況、病史、過敏史等相關(guān)信息，以便甲方準(zhǔn)確判斷檢查結(jié)果。按照甲方的指導(dǎo)正確佩戴動態(tài)心電圖監(jiān)測設(shè)備，不得擅自拆卸、調(diào)整或損壞設(shè)備。在佩戴期間，應(yīng)盡量保持正常的生活和工作狀態(tài)，避免劇烈運動、洗澡、游泳等可能影響設(shè)備正常工作的行為。如因乙方自身原因?qū)е略O(shè)備損壞或數(shù)據(jù)丟失，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。配合甲方完成數(shù)據(jù)采集工作，按照約定時間將設(shè)備交回甲方。如乙方未能按時交回設(shè)備，每逾期一天應(yīng)按照服務(wù)費用的[X%]向甲方支付違約金。按照本協(xié)議約定及時支付服務(wù)費用。四、服務(wù)費用及支付方式1.服務(wù)費用乙方應(yīng)向甲方支付動態(tài)心電圖檢查服務(wù)費用共計人民幣[X]元。該費用包含設(shè)備使用費、檢查費、報告費等所有與本次檢查相關(guān)的費用。2.支付方式乙方應(yīng)在簽訂本協(xié)議之日起[X]個工作日內(nèi)，將服務(wù)費用一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方銀行賬戶信息如下：開戶銀行：[銀行名稱]銀行賬號：[具體賬號]戶名：[賬戶名稱]五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和要求為乙方提供服務(wù)，每逾期一天，應(yīng)按照服務(wù)費用的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]天的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，甲方應(yīng)退還乙方已支付的全部費用，并按照服務(wù)費用的[X%]向乙方支付違約金。若甲方出具的檢查報告存在錯誤或遺漏，導(dǎo)致乙方權(quán)益受損，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于乙方因此遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失、后續(xù)治療費用等。若甲方違反保密義務(wù)，泄露乙方個人信息或檢查數(shù)據(jù)，應(yīng)承擔(dān)因此給乙方造成的全部損失，并向乙方支付違約金人民幣[X]元。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費用，每逾期一天，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]天的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方支付已發(fā)生的服務(wù)費用及相應(yīng)的違約金。若乙方未按照甲方指導(dǎo)正確佩戴動態(tài)心電圖監(jiān)測設(shè)備，導(dǎo)致檢查結(jié)果不準(zhǔn)確或無法完成檢查，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，甲方有權(quán)要求乙方重新佩戴設(shè)備進(jìn)行檢查，由此產(chǎn)生的額外費用由乙方承擔(dān)。若乙方擅自拆卸、調(diào)整或損壞設(shè)備，乙方應(yīng)按照設(shè)備的市場價格進(jìn)行賠償，并承擔(dān)由此給甲方造成的其他損失。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力，如補充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（蓋章）：__