小孩寄養合同協議書模板

甲方（寄養方）：姓名：__________性別：__________身份證號：__________聯系地址：__________聯系電話：__________乙方（被寄養方）：姓名：__________性別：__________身份證號：__________聯系地址：__________聯系電話：__________鑒于甲方因[具體原因]無法親自照顧小孩，乙方愿意為甲方提供小孩寄養服務，經雙方友好協商，達成如下協議：一、寄養小孩信息小孩姓名：__________性別：__________出生日期：__________身份證號：__________二、寄養期限寄養開始日期：______年____月____日寄養結束日期：______年____月____日若寄養期限需延長或提前結束，雙方應提前[X]天書面通知對方并協商一致。三、寄養費用及支付方式1.寄養費用為每月人民幣______元（大寫：______元整）。此費用包含小孩的日常生活費、教育費、醫療費等基本開銷（特殊情況產生的額外費用雙方另行協商）。2.甲方應在每月____日前將當月寄養費用支付至乙方指定銀行賬戶：開戶銀行：__________銀行賬號：__________賬戶名：__________四、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.有權定期探望小孩，了解小孩的生活、學習等情況。2.提供小孩的健康證明、疫苗接種記錄等相關資料，并確保資料真實有效。3.如實告知乙方小孩的生活習慣、健康狀況、過敏史等重要信息。4.按照協議約定按時支付寄養費用。5.配合乙方處理小孩在寄養期間發生的緊急情況。（二）乙方權利與義務1.有權要求甲方按時支付寄養費用。2.為小孩提供安全、舒適、健康的生活環境，保障小孩的基本生活需求。3.關心小孩的身心健康，注重小孩的品德教育、生活習慣培養等。4.按照甲方要求和小孩的實際情況安排適當的學習和娛樂活動。5.及時向甲方反饋小孩的生活、學習、健康等方面的情況。6.在小孩出現突發疾病或其他緊急情況時，及時采取必要的救治措施，并第一時間通知甲方。五、保密條款雙方應對在履行本協議過程中知悉的對方隱私信息、小孩相關信息等予以保密，未經對方書面同意，不得向任何第三方披露。六、協議變更與解除1.經雙方協商一致，可以書面形式變更或解除本協議。2.若一方違反本協議約定，另一方有權提前解除協議，并要求違約方承擔相應的違約責任。七、違約責任1.若甲方未按時支付寄養費用，每逾期一天，應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]天的，乙方有權解除協議，并要求甲方支付已產生的寄養費用及違約金。2.若乙方未按照本協議約定履行義務，導致小孩受到傷害或其他不良影響，乙方應承擔相應的賠償責任。八、爭議解決如雙方在本協議履行過程中發生爭議，應首先友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。2.本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。甲方（簽字/蓋章）：_