2024年河北省雄縣事業單位公開招聘醫務工作者考前沖刺模擬帶答案1.下列哪種細胞在特異性免疫中發揮主要作用？A.紅細胞B.白細胞C.T淋巴細胞和B淋巴細胞D.血小板答案：C分析：特異性免疫主要依靠淋巴細胞，包括T淋巴細胞和B淋巴細胞發揮作用。紅細胞主要運輸氧氣，血小板參與止血凝血，白細胞是一個寬泛概念，其中淋巴細胞在特異性免疫中起關鍵作用，所以選C。2.藥物的首過效應發生于下列哪種給藥途徑？A.口服給藥B.靜脈注射C.舌下給藥D.肌肉注射答案：A分析：首過效應是指藥物口服后，經門靜脈進入肝臟，部分藥物被代謝滅活，使進入體循環的藥量減少。靜脈注射直接進入血液循環，無首過效應；舌下給藥經舌下靜脈吸收進入體循環，避開肝臟首過；肌肉注射藥物通過肌肉毛細血管吸收進入體循環，也無首過效應，故選A。3.下列不屬于消化腺的是？A.肝臟B.甲狀腺C.唾液腺D.胰腺答案：B分析：消化腺包括唾液腺、胃腺、肝臟、胰腺和腸腺等。甲狀腺是內分泌腺，主要分泌甲狀腺激素，不參與消化過程，所以選B。4.人體體溫調節中樞位于？A.下丘腦B.腦干C.小腦D.大腦皮層答案：A分析：下丘腦有體溫調節中樞，能感受體溫變化并調節產熱和散熱。腦干有呼吸中樞等；小腦主要維持身體平衡；大腦皮層是高級神經中樞，有感覺、運動等中樞，所以選A。5.治療青霉素過敏性休克應首選？A.地塞米松B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素答案：B分析：腎上腺素能興奮心臟、收縮血管、升高血壓、舒張支氣管平滑肌等，可迅速緩解青霉素過敏性休克的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀，是首選藥。地塞米松用于抗炎等；去甲腎上腺素主要收縮血管升高血壓；異丙腎上腺素主要興奮心臟和舒張支氣管，但對過敏性休克不是首選，故選B。6.急性心肌梗死最早出現的癥狀是？A.疼痛B.心律失常C.低血壓和休克D.呼吸困難答案：A分析：急性心肌梗死最早出現、最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續時間更長，休息和含服硝酸甘油不能緩解。心律失常、低血壓和休克、呼吸困難等多在疼痛發生后出現，所以選A。7.下列哪項是惡性腫瘤的主要特征？A.細胞分化程度低B.生長速度快C.常伴有轉移D.以上都是答案：D分析：惡性腫瘤細胞分化程度低，異型性大；生長速度快，可呈浸潤性生長；常伴有轉移，這是惡性腫瘤區別于良性腫瘤的重要特征，所以選D。8.小兒前囟閉合的正常時間是？A.6-8個月B.8-10個月C.12-18個月D.18-24個月答案：C分析：小兒前囟出生時約1.0-2.0cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月左右逐漸骨化而變小，約在1-1.5歲（12-18個月）閉合，所以選C。9.下列哪種疾病可出現杵狀指？A.缺鐵性貧血B.慢性肺膿腫C.佝僂病D.甲狀腺功能亢進癥答案：B分析：杵狀指常見于慢性肺部疾病如慢性肺膿腫、支氣管擴張等，以及某些心血管疾病等。缺鐵性貧血主要表現為貧血相關癥狀；佝僂病主要是骨骼改變；甲狀腺功能亢進癥有高代謝等表現，一般無杵狀指，所以選B。10.胃潰瘍的好發部位是？A.胃大彎B.胃小彎C.胃底D.幽門管答案：B分析：胃潰瘍好發于胃小彎側，尤其是胃角附近。胃大彎、胃底較少發生潰瘍；幽門管潰瘍有其特殊的臨床表現，不是胃潰瘍的好發部位，所以選B。11.引起腎盂腎炎最常見的致病菌是？A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌答案：A分析：腎盂腎炎是由細菌感染引起的泌尿系統炎癥，其中大腸桿菌是最常見的致病菌，約占60%-80%，其他細菌如葡萄球菌、變形桿菌、糞鏈球菌等也可引起，但相對較少，所以選A。12.糖尿病患者最常見的神經病變是？A.周圍神經病變B.顱神經病變C.自主神經病變D.脊髓神經病變答案：A分析：糖尿病神經病變可累及中樞神經和周圍神經，其中周圍神經病變最常見，表現為對稱性肢體感覺障礙等。顱神經病變、自主神經病變、脊髓神經病變相對少見，所以選A。13.下列哪項不屬于外科感染的特點？A.多數為混合感染B.大部分有明顯的局部癥狀C.常需手術治療D.不會引起全身感染答案：D分析：外科感染多數為幾種細菌的混合感染；大部分有明顯的局部紅、腫、熱、痛等癥狀；很多情況下需要手術切開引流等治療。外科感染嚴重時可引起全身感染如敗血癥等，所以選D。14.骨折的專有體征是？A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形答案：D分析：骨折的專有體征包括畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙在軟組織損傷等情況下也可出現，不是骨折的專有體征，所以選D。15.急性闌尾炎最典型的癥狀是？A.轉移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發熱D.右下腹壓痛答案：A分析：急性闌尾炎最典型的癥狀是轉移性右下腹痛，即開始時疼痛多在臍周或上腹部，數小時后轉移并固定于右下腹。惡心、嘔吐、發熱、右下腹壓痛等也是急性闌尾炎的表現，但不是最典型癥狀，所以選A。16.預防肺結核流行的最重要措施是？A.隔離和有效治療排菌患者B.接種卡介苗C.加強營養D.開窗通風答案：A分析：肺結核主要通過飛沫傳播，隔離和有效治療排菌患者可減少傳染源，是預防肺結核流行的最重要措施。接種卡介苗主要對兒童有一定預防作用；加強營養、開窗通風等是輔助預防措施，所以選A。17.下列哪種藥物可用于治療癲癇持續狀態？A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英鈉D.卡馬西平答案：B分析：地西泮靜脈注射是治療癲癇持續狀態的首選藥物，能迅速控制發作。苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平也可用于癲癇治療，但不是癲癇持續狀態的首選，所以選B。18.下列哪項是左心衰竭的主要表現？A.肝大B.下肢水腫C.呼吸困難D.頸靜脈怒張答案：C分析：左心衰竭主要表現為肺循環淤血，呼吸困難是其最主要的癥狀，包括勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難等。肝大、下肢水腫、頸靜脈怒張是右心衰竭的表現，所以選C。19.下列哪種情況需要做胃腸減壓？A.急性闌尾炎B.腸梗阻C.胃潰瘍D.膽囊炎答案：B分析：胃腸減壓是利用負壓吸引原理，將胃腸道內的氣體和液體吸出，以降低胃腸道內壓力。腸梗阻時胃腸道內容物通過障礙，胃腸減壓可減輕腹脹、降低腸腔內壓力等。急性闌尾炎、胃潰瘍、膽囊炎一般不需要常規做胃腸減壓，所以選B。20.下列哪種維生素缺乏可引起佝僂病？A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素D答案：D分析：維生素D缺乏時，鈣、磷吸收減少，導致骨骼發育異常，引起佝僂病。維生素A缺乏可引起夜盲癥等；維生素B族缺乏可引起多種疾病如腳氣病等；維生素C缺乏可引起壞血病，所以選D。21.正常成人的心率范圍是？A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B分析：正常成人在安靜、清醒的情況下心率范圍是60-100次/分，低于60次/分為心動過緩，高于100次/分為心動過速，所以選B。22.下列哪項是診斷冠心病的“金標準”？A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動脈造影D.心肌酶譜答案：C分析：冠狀動脈造影可以直接顯示冠狀動脈的形態、狹窄程度等，是診斷冠心病的“金標準”。心電圖可發現心肌缺血等表現，但有一定局限性；心臟超聲主要觀察心臟結構和功能；心肌酶譜用于診斷心肌梗死等，所以選C。23.外科手術切口感染的主要病原菌是？A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.腦膜炎奈瑟菌D.淋病奈瑟菌答案：B分析：外科手術切口感染常見的病原菌有金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等，其中金黃色葡萄球菌是主要病原菌之一。肺炎鏈球菌主要引起肺炎等；腦膜炎奈瑟菌引起流行性腦脊髓膜炎；淋病奈瑟菌引起淋病，所以選B。24.下列哪種疾病會出現墨菲征陽性？A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.消化性潰瘍答案：A分析：墨菲征是檢查膽囊是否有炎癥的體征，墨菲征陽性提示急性膽囊炎。急性胰腺炎主要表現為上腹部疼痛、血尿淀粉酶升高等；急性闌尾炎有轉移性右下腹痛等表現；消化性潰瘍主要有周期性上腹痛等癥狀，所以選A。25.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標志性癥狀是？A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C分析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標志性癥狀是氣短或呼吸困難，且呈進行性加重。咳嗽、咳痰是常見癥狀，但不是標志性癥狀；喘息和胸悶部分患者可出現，也不是最具特征性的，所以選C。26.下列哪種藥物可用于治療高血壓合并心力衰竭？A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.普萘洛爾答案：B分析：卡托普利屬于血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI），可改善心室重構，降低心力衰竭患者的死亡率，適用于高血壓合并心力衰竭。硝苯地平主要用于降壓；氫氯噻嗪是利尿劑，可輔助降壓和減輕水腫；普萘洛爾可用于降壓等，但對于心力衰竭患者有一定禁忌，所以選B。27.下列哪項是缺鐵性貧血的主要原因？A.鐵攝入不足B.鐵吸收障礙C.慢性失血D.以上都是答案：D分析：缺鐵性貧血的主要原因包括鐵攝入不足（如食物中鐵含量低）、鐵吸收障礙（如胃腸道疾病影響鐵吸收）、慢性失血（如月經過多、消化道出血等），所以選D。28.小兒營養不良最先出現的癥狀是？A.體重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪減少D.精神萎靡答案：A分析：小兒營養不良最先出現的癥狀是體重不增，隨后體重下降，繼而身高低于正常，皮下脂肪逐漸減少等。精神萎靡等是較晚期的表現，所以選A。29.下列哪種疾病可出現庫斯莫爾呼吸？A.糖尿病酮癥酸中毒B.肺炎C.胸膜炎D.心力衰竭答案：A分析：庫斯莫爾呼吸是一種深而規則的大呼吸，常見于糖尿病酮癥酸中毒等代謝性酸中毒。肺炎主要有咳嗽、咳痰、發熱等表現；胸膜炎有胸痛等癥狀；心力衰竭主要是呼吸困難等表現，所以選A。30.下列哪項是腦出血最常見的病因？A.高血壓合并細小動脈硬化B.腦動脈粥樣硬化C.先天性腦血管畸形D.動脈瘤答案：A分析：腦出血最常見的病因是高血壓合并細小動脈硬化，長期高血壓使腦內小動脈發生玻璃樣變、纖維素樣壞死等，易破裂出血。腦動脈粥樣硬化、先天性腦血管畸形、動脈瘤等也可引起腦出血，但不是最常見原因，所以選A。31.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘急性發作？A.氨茶堿B.沙丁胺醇C.潑尼松D.色甘酸鈉答案：B分析：沙丁胺醇是β?受體激動劑，能迅速舒張支氣管平滑肌，緩解支氣管哮喘急性發作。氨茶堿也有舒張支氣管作用，但起效相對較慢；潑尼松是糖皮質激素，用于控制哮喘炎癥，但不是急性發作的首選；色甘酸鈉主要用于預防哮喘發作，所以選B。32.下列哪項是類風濕關節炎的主要表現？A.游走性大關節疼痛B.對稱性小關節疼痛、畸形C.單關節疼痛D.關節疼痛伴高熱答案：B分析：類風濕關節炎主要侵犯對稱性小關節，如手指關節、腕關節等，可出現疼痛、腫脹、畸形等表現。游走性大關節疼痛多見于風濕熱；單關節疼痛可能是其他關節疾病；關節疼痛伴高熱可能是感染性關節炎等，所以選B。33.下列哪種情況需要緊急輸血？A.慢性貧血患者血紅蛋白70g/LB.急性失血患者失血量達總血量的20%C.急性失血患者失血量達總血量的30%D.缺鐵性貧血患者血紅蛋白80g/L答案：C分析：一般急性失血患者失血量達總血量的30%及以上時需要緊急輸血。慢性貧血患者血紅蛋白70g/L、缺鐵性貧血患者血紅蛋白80g/L可根據具體情況選擇治療方法，不一定緊急輸血；急性失血患者失血量達總血量的20%可先補充晶體液和膠體液等，所以選C。34.下列哪項是急性腎小球腎炎的主要臨床表現？A.少尿、水腫、蛋白尿、高血壓B.多尿、口渴、乏力C.尿頻、尿急、尿痛D.血尿、膿尿、腰痛答案：A分析：急性腎小球腎炎主要臨床表現為少尿、水腫、蛋白尿、高血壓，可伴有血尿。多尿、口渴、乏力可能是糖尿病等疾病表現；尿頻、尿急、尿痛是泌尿系統感染的常見癥狀；血尿、膿尿、腰痛可能是腎盂腎炎等疾病表現，所以選A。35.下列哪種藥物可用于治療帕金森病？A.左旋多巴B.阿司匹林C.青霉素D.地高辛答案：A分析：左旋多巴是治療帕金森病的常用藥物，可補充腦內多巴胺不足。阿司匹林是解熱鎮痛藥、抗血小板藥；青霉素是抗生素；地高辛是強心苷類藥物，用于治療心力衰竭等，所以選A。36.下列哪項是產后出血最常見的原因？A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產道裂傷D.凝血功能障礙答案：A分析：產后出血最常見的原因是子宮收縮乏力，約占產后出血總數的70%-80%。胎盤因素、軟產道裂傷、凝血功能障礙等也可導致產后出血，但相對較少見，所以選A。37.下列哪種疾病可出現夏科氏三聯征？A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性梗阻性化膿性膽管炎D.消化性潰瘍答案：C分析：夏科氏三聯征即腹痛、寒戰高熱、黃疸，是急性梗阻性化膿性膽管炎的典型表現。急性膽囊炎主要有右上腹疼痛等；急性胰腺炎主要是上腹部疼痛等；消化性潰瘍主要是周期性上腹痛等，所以選C。38.下列哪項是急性乳腺炎的主要致病菌？A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.白色念珠菌答案：B分析：急性乳腺炎主要致病菌是金黃色葡萄球菌，少數為鏈球菌。大腸桿菌、肺炎鏈球菌一般不是急性乳腺炎的主要致病菌；白色念珠菌可引起真菌性感染，但不是急性乳腺炎常見致病菌，所以選B。39.下列哪種藥物可用于治療心絞痛發作？A.硝酸甘油B.硝苯地平C.美托洛爾D.卡托普利答案：A分析：硝酸甘油能迅速擴張冠狀動脈，增加冠脈血流量，緩解心絞痛發作，是治療心絞痛發作的首選藥物。硝苯地平可用于降壓和治療變異型心絞痛；美托洛爾可降低心肌耗氧量，預防心絞痛發作；卡托普利主要用于高血壓、心力衰竭等，所以選A。40.下列哪項是肝硬化最常見的并發癥？A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征答案：B分析：肝硬化最常見的并發癥是上消化道出血，多由于食管胃底靜脈曲張破裂所致。肝性腦病是肝硬化嚴重的并發癥；感染、肝腎綜合征等也是肝硬化的并發癥，但相對上消化道出血來說發生率稍低，所以選B。41.下列哪種情況可導致紅細胞沉降率增快？A.真性紅細胞增多癥B.脫水C.急性炎癥D.球形紅細胞增多癥答案：C分析：急性炎癥時，血漿中纖維蛋白原等物質增多，可使紅細胞沉降率增快。真性紅細胞增多癥、球形紅細胞增多癥時紅細胞沉降率減慢；脫水時血液濃縮，紅細胞沉降率一般無明顯增快，所以選C。42.下列哪項是診斷甲亢的重要指標？A.血清總甲狀腺素（TT?）B.血清總三碘甲狀腺原氨酸（TT?）C.血清游離甲狀腺素（FT?）、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT?）D.促甲狀腺激素（TSH）答案：D分析：促甲狀腺激素（TSH）是診斷甲亢的重要指標，甲亢時TSH降低，其變化早于甲狀腺激素水平變化。血清總甲狀腺素（TT?）、血清總三碘甲狀腺原氨酸（TT?）、血清游離甲狀腺素（FT?）、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT?）也可用于甲亢診斷，但TSH更具敏感性和特異性，所以選D。43.下列哪種藥物可用于治療破傷風？A.青霉素B.鏈霉素C.慶大霉素D.氯霉素答案：A分析：青霉素可抑制破傷風桿菌的生長繁殖，是治療破傷風的常用藥物。鏈霉素、慶大霉素、氯霉素等也有抗菌作用，但不是治療破傷風的首選，所以選A。44.下列哪項是骨折愈合的第三期？A.血腫機化演進期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.纖維連接期答案：C分析：骨折愈合過程分為三個階段，第一期是血腫機化演進期，第二期是原始骨痂形成期，第三期是骨痂改造塑形期，纖維連接期屬于原始骨痂形成期的一部分，所以選C。45.下列哪種疾病可出現奧瑞姆征陽性？A.腦出血B.腦梗死C.癲癇D.腦膜炎答案：D分析：奧瑞姆征是腦膜刺激征的一種，陽性提示腦膜炎等腦膜病變。腦出血、腦梗死主要是腦部血管病變表現；癲癇主要是發作性的神經癥狀，一般無奧瑞姆征陽性，所