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文檔簡介
關于工傷免責協議書?甲方(用人單位):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯系方式:________________乙方(勞動者):姓名:____________________性別:____________________身份證號碼:________________地址:____________________聯系方式:________________鑒于乙方在甲方處工作,可能會因工作原因發生工傷事故,為明確雙方在工傷事故方面的權利義務,根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,甲乙雙方經平等、自愿、充分協商,達成如下協議:一、協議背景及目的乙方知曉在甲方處工作存在一定的工傷風險,甲方為乙方提供必要的勞動安全保障措施,但工傷事故仍有可能發生。雙方簽訂本協議旨在對工傷事故發生后的責任承擔、賠償等事宜進行預先約定,以避免或減少因工傷事故引發的糾紛。二、工傷事故范圍的界定本協議所稱工傷事故,是指乙方在甲方工作期間,因工作原因受到的事故傷害,包括但不限于以下情形:1.在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;2.工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;3.在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;4.患職業病的;5.因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;6.在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;7.法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。三、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.甲方有權要求乙方遵守國家法律法規及甲方的各項規章制度,按照操作規程進行工作,以減少工傷事故發生的可能性。2.甲方應為乙方提供符合國家規定的勞動安全衛生條件和必要的勞動防護用品,對乙方進行安全教育培訓,告知乙方工作崗位存在的危險因素及防范措施。3.在乙方發生工傷事故后,甲方應及時采取合理的救助措施,將乙方送往就近的醫療機構進行救治,并在事故發生后的[X]小時內報告當地勞動保障行政部門。4.甲方應依法為乙方繳納工傷保險費,按照工傷保險規定為乙方申請工傷認定、勞動能力鑒定及享受工傷保險待遇。如甲方未依法繳納工傷保險費,導致乙方無法享受工傷保險待遇的,甲方應按照本協議約定承擔相應的賠償責任。5.甲方應積極協助乙方收集工傷認定所需的材料,并在工傷認定過程中如實提供相關情況和證據。(二)乙方權利義務1.乙方有權要求甲方提供必要的勞動安全保障條件和勞動防護用品,接受甲方組織的安全教育培訓。2.乙方應遵守國家法律法規及甲方的各項規章制度,嚴格按照操作規程進行工作,不得違章作業。如因乙方違反規定導致工傷事故發生的,乙方應承擔相應的責任。3.在工作過程中,乙方如發現安全隱患或其他可能危及自身安全的情況,應及時向甲方報告。4.乙方發生工傷事故后,應積極配合甲方進行救治和工傷認定等相關事宜,如實向甲方陳述事故發生的經過和原因,不得隱瞞或虛報。5.乙方有權按照國家法律法規及本協議約定享受相應的工傷保險待遇或甲方給予的賠償。四、工傷賠償責任的承擔1.若乙方發生工傷事故且被認定為工傷,甲方已依法為乙方繳納工傷保險費的,乙方應享受的工傷保險待遇由工傷保險基金支付;甲方未依法繳納工傷保險費的,乙方應享受的工傷保險待遇由甲方按照國家規定的項目和標準支付。2.對于乙方工傷待遇賠償中由工傷保險基金支付部分與甲方實際支付部分的差額,雙方約定如下:如乙方的工傷經勞動能力鑒定構成[X]級傷殘及以上的,甲方應按照工傷保險待遇賠償標準與甲方實際支付部分的差額向乙方支付[X]%作為補償。如乙方的工傷經勞動能力鑒定構成[X]級以下傷殘的,甲方應按照工傷保險待遇賠償標準與甲方實際支付部分的差額向乙方支付[X]%作為補償。3.除上述工傷保險待遇外,若乙方因工傷導致身體受到其他損害或產生其他經濟損失,且不屬于工傷保險基金支付范圍的,雙方約定如下:若乙方因工傷需進行后續治療的,甲方應承擔乙方后續治療期間的醫療費用(包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費等),按照國家相關規定的報銷標準進行報銷。如因乙方個人原因導致無法按照標準報銷的費用,由乙方自行承擔。乙方因工傷造成的誤工費,甲方按照乙方受傷前月平均工資標準支付,支付期限按照醫療機構出具的休假證明確定,但最長不超過[X]個月。如乙方因工傷需要護理的,甲方應根據醫療機構的意見安排護理人員或支付護理費。護理費標準按照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算,護理期限根據乙方的實際需要確定。乙方因工傷導致殘疾的,甲方應根據勞動能力鑒定結果,按照國家規定的殘疾賠償金標準向乙方支付殘疾賠償金。殘疾賠償金的支付方式和期限由雙方協商確定,但不得低于國家規定的最低標準。乙方因工傷導致死亡的,甲方應按照國家規定的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金標準向乙方家屬支付相應的費用。喪葬補助金按照當地上一年度職工月平均工資標準,以六個月總額計算;供養親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬;一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的[X]倍。五、違約責任1.若甲方未按照本協議約定履行義務,導致乙方未能及時享受工傷保險待遇或獲得應有的賠償的,甲方應承擔違約責任,按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金,并補足乙方應得的款項。2.若乙方違反國家法律法規及甲方的各項規章制度,違章作業導致工傷事故發生的,乙方應承擔主要責任。乙方除應按照本協議約定承擔相應的賠償責任外,還應向甲方支付違約金[X]元。如乙方的行為給甲方造成其他經濟損失的,乙方應負責賠償。3.任何一方違反本協議約定的保密義務,向第三方泄露本協議內容或相關信息的,違約方應向對方支付違約金[X]元,并賠償對方因此遭受的全部損失。六、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至乙方與甲方勞動關系終止之日止。2.本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。3.本協議未盡事宜,雙方可另行協商補充,并以書面形式作為本協議的附件,與
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