保險公司理賠協議書?甲方（保險公司）：名稱：[保險公司全稱]統一社會信用代碼：[具體代碼]法定代表人：[姓名]地址：[公司地址]聯系方式：[聯系電話]乙方（被保險人）：姓名：[被保險人姓名]性別：[性別]身份證號碼：[身份證號]地址：[常住地址]聯系方式：[聯系電話]鑒于乙方作為被保險人，在甲方處投保了相關保險產品，現因[保險事故發生原因及簡要經過]導致乙方遭受損失，乙方依據保險合同向甲方提出理賠申請，雙方經友好協商，就保險理賠事宜達成如下協議：一、保險事故詳情（一）保險合同基本信息乙方于[投保日期]在甲方處投保了[保險險種名稱]，保險合同編號為[合同編號]，保險期間自[起始日期]至[結束日期]。（二）保險事故發生情況1.事故時間：[具體年月日時分]2.事故地點：[詳細事故發生地點]3.事故經過：[詳細描述事故發生的具體過程，包括起因、經過、造成的后果等]4.損失情況：人身損害：乙方因本次事故導致[具體受傷部位及傷情描述]，經[醫療機構名稱]診斷及治療，目前已花費醫療費用共計人民幣[X]元，預計后續還需繼續治療，產生的后續醫療費用預估為人民幣[X]元。同時，乙方因傷無法正常工作，誤工期限自事故發生之日起至[預計誤工截止日期]，共計[誤工天數]天，根據乙方提供的工資收入證明，其月工資為人民幣[月工資金額]元，誤工損失共計人民幣[誤工損失金額]元。此外，乙方還遭受了精神痛苦，經專業機構評估，精神損害撫慰金為人民幣[精神損害撫慰金金額]元。財產損失：乙方的[受損財產名稱及詳細情況，如車輛品牌、型號、受損部位等]在本次事故中遭受損壞，經[定損機構名稱]定損，損失金額為人民幣[財產損失金額]元。二、理賠依據及范圍（一）理賠依據本協議的理賠依據為雙方簽訂的保險合同以及相關法律法規的規定。（二）理賠范圍1.根據保險合同條款約定，甲方對乙方因本次保險事故所遭受的人身損害和財產損失承擔理賠責任。具體理賠范圍包括但不限于上述已明確的醫療費用、誤工損失、精神損害撫慰金以及財產損失等。2.對于乙方因本次事故產生的合理且必要的費用，如交通費用、護理費用等，甲方將根據實際情況進行審核后予以理賠，但乙方需提供相應的合法有效票據及證明材料。三、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利：有權要求乙方提供與本次保險事故相關的證明材料，包括但不限于事故證明、診斷證明、病歷、醫療費用清單、工資收入證明、誤工證明、財產損失清單及相關票據等，以核實乙方的損失情況及理賠申請的真實性和合理性。有權對乙方的損失情況進行調查核實，包括但不限于走訪事故現場、詢問相關證人、委托專業機構進行鑒定等，乙方應予以積極配合。根據保險合同約定及相關法律法規，對乙方的理賠申請進行審核，有權決定是否予以理賠以及理賠的金額。2.義務：在收到乙方完整的理賠申請及相關證明材料后，應及時進行審核，并在[約定的審核期限]內作出是否同意理賠的決定。若同意理賠，應按照本協議約定及時向乙方支付理賠款項。按照保險合同約定，承擔因本次保險事故應賠付的各項費用，并保證理賠款項的支付真實、準確、合法。對乙方提供的所有證明材料及個人信息予以保密，不得泄露給任何第三方，但法律法規另有規定或經乙方書面同意的除外。（二）乙方權利與義務1.權利：有權依據保險合同及本協議的約定，向甲方提出理賠申請，并要求甲方按照約定支付理賠款項。在甲方對理賠申請進行審核過程中，有權要求甲方說明審核進度及理由。有權獲得甲方關于保險理賠相關事宜的解釋和說明。2.義務：如實向甲方告知本次保險事故的詳細情況，不得隱瞞或虛報任何重要事實。如因乙方故意隱瞞或虛報導致甲方作出錯誤的理賠決定，乙方應承擔相應的法律責任，并退還甲方已支付的理賠款項。按照甲方要求及時提供與本次保險事故相關的證明材料，并保證所提供材料的真實性、合法性和完整性。如乙方提供虛假材料，甲方有權解除本協議，并要求乙方返還已獲得的理賠款項，同時乙方應承擔因此給甲方造成的損失。在甲方對損失情況進行調查核實過程中，應積極配合，提供必要的協助和信息。接受甲方對理賠金額的審核決定，如對審核結果有異議，應按照本協議約定的爭議解決方式進行處理，不得采取任何非法手段干擾甲方的正常工作。四、理賠金額及支付方式（一）理賠金額經雙方協商一致，甲方同意向乙方支付的理賠款項共計人民幣[理賠總金額]元，其中包括：1.醫療費用：人民幣[醫療費用金額]元，具體明細如下：[已發生醫療費用明細，包括醫院名稱、費用項目、金額等][預計后續醫療費用明細，包括費用項目、金額預估等]2.誤工損失：人民幣[誤工損失金額]元。3.精神損害撫慰金：人民幣[精神損害撫慰金金額]元。4.財產損失：人民幣[財產損失金額]元。（二）支付方式甲方將在本協議簽訂后的[約定支付期限]個工作日內，將上述理賠款項一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：[銀行名稱]賬戶名稱：[賬戶所有人姓名]賬號：[銀行賬號]五、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定的審核期限作出理賠決定，每逾期一日，應按照未支付理賠款項金額的[X%]向乙方支付違約金。2.若甲方未按照本協議約定及時、足額支付理賠款項，除支付理賠款項外，還應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金，并承擔乙方因此遭受的其他損失，如利息損失、追款費用等。（二）乙方違約責任1.若乙方未如實告知保險事故情況或提供虛假證明材料，導致甲方作出錯誤理賠決定，乙方應在甲方發現后的[X]日內，退還甲方已支付的全部理賠款項，并按照理賠款項金額的[X%]向甲方支付違約金。同時，乙方應承擔甲方因此遭受的全部損失，包括但不限于重新核實損失的費用、因錯誤理賠導致的其他賠付支出等。2.若乙方未按照本協議約定配合甲方進行調查核實工作，導致甲方無法及時準確核實損失情況，乙方應承擔由此給甲方造成的損失，并按照未支付理賠款項金額的[X%]向甲方支付違約金。六、爭議解決本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關法律法規的規定。雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款（一）協議生效本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。（二）協議變更與解除1.本協議的任何變更或補充需經雙方協商一致，并簽訂書面協議。2.在履行本協議過程中，若出現法律法規規定或雙方約定的解除情形，一方有權解除本協議，但應提前[X]日書面通知對方。（三）通知與送達雙方在本協議中填寫的地址、聯系方式均為有效送達地址。任何一方若發生地址或聯系方式變更，應及時書面通知對方。如一方按照對方填寫的地址