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文檔簡介
重傷賠償協議書?甲方(賠償義務人):姓名:______性別:______年齡:______身份證號:______聯系電話:______家庭住址:______乙方(賠償權利人):姓名:______性別:______年齡:______身份證號:______聯系電話:______家庭住址:______鑒于甲方的行為導致乙方遭受重傷,給乙方的身體和精神造成了極大的損害,同時也給乙方及其家庭帶來了沉重的經濟負擔。為妥善解決乙方因重傷所遭受的損失,甲乙雙方經友好協商,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,就甲方對乙方的賠償事宜達成如下協議:一、事件詳情[具體描述事件發生的時間、地點、經過等情況,例如:______年______月______日,在______(地點),甲方因______(具體行為)導致乙方身體受到重傷。經送醫診斷,乙方的傷情為______(詳細說明傷情),隨后乙方在______醫院接受了______治療,住院時長為______天,目前仍需后續治療和康復護理。]二、賠償范圍及金額(一)醫療費用1.乙方因本次重傷所產生的所有醫療費用,包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費、手術費等,憑有效票據共計______元。2.后續治療費用,經醫生預估,乙方后續還需進行______次治療,每次治療費用約為______元,預計后續治療費用總計______元。(二)誤工費乙方因重傷無法正常工作,導致收入減少。根據乙方提供的工作證明及收入流水,誤工期間乙方的工資損失共計______元。(三)護理費1.住院期間的護理費,按照當地護工市場價格,乙方住院______天,每天護理費為______元,共計______元。2.出院后的康復護理費,經醫生建議,乙方出院后需要專人護理______個月,每月護理費為______元,總計______元。(四)營養費考慮到乙方的傷情,需要補充營養以促進身體恢復。經協商,營養費共計______元。(五)殘疾賠償金(若構成殘疾)經專業鑒定機構鑒定,乙方的傷情構成______級殘疾。根據當地上一年度城鎮居民人均可支配收入(或農村居民人均純收入)標準,按照______%的賠償系數,殘疾賠償金共計______元。(六)精神損害撫慰金甲方的行為給乙方造成了巨大的精神痛苦,乙方及其家屬身心遭受重創。綜合考慮乙方的傷情、當地司法實踐及甲方的過錯程度,甲方應向乙方支付精神損害撫慰金______元。以上各項賠償費用總計______元(大寫:______元整)。三、付款方式及時間(一)付款方式甲方選擇以下第______種付款方式:1.一次性支付:甲方應在本協議簽訂之日起______日內,將全部賠償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。2.分期支付:第一期:甲方應在本協議簽訂之日起______日內,支付賠償款的______%,即______元。第二期:在______年______月______日前,支付賠償款的______%,即______元。第三期:在______年______月______日前,支付剩余賠償款,即______元。(二)指定賬戶乙方指定的收款銀行賬戶信息如下:開戶銀行:______賬戶名稱:______賬號:______四、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權要求乙方提供與賠償相關的真實、有效的證明材料,如醫療票據、診斷證明、工作證明等。在支付賠償款后,有權要求乙方出具收款憑證,并在必要時要求乙方配合辦理相關手續,如保險理賠等。2.義務按照本協議約定的時間和方式向乙方支付賠償款。承擔因本次事件給乙方造成重傷的全部賠償責任,不得再就本次事件向乙方主張任何其他賠償或費用。積極協助乙方辦理與賠償相關的事宜,如提供必要的證明文件、配合保險理賠等。(二)乙方權利義務1.權利有權按照本協議約定獲得甲方支付的賠償款。在甲方未按照協議約定支付賠償款時,有權要求甲方承擔違約責任,并通過法律途徑維護自己的合法權益。2.義務向甲方提供與賠償相關的真實、準確、完整的證明材料,并保證所提供材料的真實性和合法性。按照醫生的建議積極配合治療和康復,盡量減少因傷造成的損失擴大。在獲得賠償款后,向甲方出具收款憑證,并不得再就本次事件向甲方提出任何其他賠償要求(本協議另有約定的除外)。五、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額支付賠償款,每逾期一日,應按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,違約金金額按照未支付金額的______%計算。2.若甲方違反本協議約定的其他義務,導致乙方遭受損失的,甲方應承擔賠償責任,賠償金額以乙方實際損失為準。(二)乙方違約責任若乙方違反本協議約定,如提供虛假證明材料、故意擴大損失等,導致甲方遭受損失的,乙方應承擔賠償責任,賠償金額以甲方實際損失為準。同時,乙方應返還甲方已支付的全部賠償款,并按照已支付賠償款金額的______%向甲方支付違約金。六、爭議解決若雙方在本協議履行過程中發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議履行完畢后,雙方基于本次事件的所有權利義務即告終結,雙方均不得再就本次事件向對方主張任何權利。3.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議,補充協議與本
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