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關于工傷和解協議書?甲方(用人單位):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯系電話:________________乙方(勞動者):姓名:____________________性別:____________________身份證號:________________地址:____________________聯系電話:________________鑒于乙方在為甲方工作期間發生工傷事故,現甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎上,經友好協商,就乙方工傷賠償事宜達成如下和解協議:一、工傷事故經過及認定情況乙方于____年__月__日在甲方______工作場所,因______原因發生工傷事故,致使乙方______(具體受傷部位)受到傷害。乙方受傷后,被送往______醫院進行救治,經診斷為______(詳細傷情診斷)。后經______勞動行政部門認定,乙方此次受傷屬于工傷,工傷認定決定書編號為:______。二、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權對乙方工傷事故的經過及相關情況進行核實和了解。在符合法律法規及本協議約定的前提下,對賠償金額及支付方式等提出合理的意見和建議。2.義務承擔乙方工傷治療期間符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的醫療費用,已支付的部分可在賠償款中扣除。如因甲方未依法參加工傷保險導致乙方無法享受工傷保險待遇的,甲方應按照國家和地方有關規定支付應由工傷保險基金支付的各項費用。按照本協議約定的時間和方式向乙方支付工傷賠償款。協助乙方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關手續,并提供必要的證明材料。按照法律法規及政策規定,為乙方繳納各項社會保險費用,保障乙方依法享受社會保險待遇。(二)乙方權利義務1.權利有權要求甲方按照法律法規及本協議約定支付工傷賠償款。有權要求甲方協助辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關手續。在工傷治療期間,享有按照國家和地方有關規定休息、休假及獲得相應福利待遇的權利。2.義務如實向甲方陳述工傷事故的經過及相關情況,提供真實有效的證明材料。積極配合甲方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關手續,按照要求提供各種資料和信息。在工傷治療期間,遵守醫院的治療規定和甲方的規章制度,積極配合治療,盡快恢復健康。按照本協議約定的內容,接受甲方支付的工傷賠償款,并不得再就本次工傷事故向甲方主張其他任何賠償或補償。三、工傷賠償項目及金額經甲乙雙方協商一致,甲方同意向乙方支付以下工傷賠償款項:1.一次性傷殘補助金:根據乙方工傷傷殘等級,按照國家和地方有關規定,甲方應向乙方支付一次性傷殘補助金共計人民幣______元。2.一次性工傷醫療補助金:鑒于乙方與甲方解除勞動關系,按照當地規定的標準,甲方應向乙方支付一次性工傷醫療補助金人民幣______元。3.一次性傷殘就業補助金:因乙方與甲方解除勞動關系,甲方應向乙方支付一次性傷殘就業補助金人民幣______元。4.停工留薪期工資:乙方工傷停工留薪期自____年__月__日至____年__月__日,共計__個月。按照乙方受傷前月工資標準______元/月計算,甲方應支付乙方停工留薪期工資人民幣______元。5.護理費:乙方在工傷治療期間,根據實際需要,甲方同意支付乙方護理費人民幣______元。6.住院伙食補助費:乙方工傷住院治療__天,按照當地規定的標準,甲方應支付乙方住院伙食補助費人民幣______元。7.交通費:乙方因工傷治療及辦理相關手續產生的交通費用,經雙方核實,甲方同意支付乙方交通費人民幣______元。8.后續治療費:考慮到乙方工傷可能需要后續治療,甲方同意一次性支付乙方后續治療費人民幣______元。以上各項工傷賠償款合計人民幣______元(大寫:____________________元整)。四、賠償款支付方式及時間1.甲方應在本協議簽訂之日起____個工作日內,向乙方支付工傷賠償款的____%,即人民幣______元(大寫:____________________元整)。2.甲方應在乙方辦理完工傷賠償相關手續(包括但不限于提供完整的資料、配合完成各項手續等)后的____個工作日內,向乙方支付剩余的工傷賠償款,即人民幣______元(大寫:____________________元整)。乙方指定收款賬戶信息如下:開戶銀行:____________________賬戶名稱:____________________賬號:____________________五、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額向乙方支付工傷賠償款,每逾期一日,應按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過____日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部工傷賠償款及違約金,同時甲方還應按照工傷賠償款總額的____%向乙方支付賠償金。2.若乙方違反本協議約定,未如實陳述工傷事故情況或提供虛假證明材料,導致甲方遭受損失的,乙方應承擔全部賠償責任。乙方還應按照工傷賠償款總額的____%向甲方支付違約金。若乙方違反本協議約定,再就本次工傷事故向甲方主張其他任何賠償或補償的,乙方應向甲方返還已收取的全部工傷賠償款,并按照工傷賠償款總額的____%向甲方支付違約金。3.如因一方違約給對方造成其他損失的,違約方應承擔相應的賠償責任。六、爭議解決如甲乙雙方在本協議履行過程中發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議履行完畢后,甲乙雙方之間就本次工傷事故所產生的權利義務關系即告終結,乙方不得再就本次工傷事故向甲方主張任何權利。3.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力。如補充協議與本協議有沖突之處,以補充協議為準。甲方(蓋章):____________________法定代表人(簽字):________________簽訂日期:__

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