醫學免疫學第7版核心內容解析演講人：日期:CONTENTS目錄01免疫系統基礎結構02免疫應答核心機制03免疫相關疾病分類04免疫學技術應用05免疫治療新進展06免疫學前沿動態01免疫系統基礎結構免疫系統組成成分免疫分子包括抗體、補體、細胞因子等，能發揮免疫調節和效應功能。03包括T細胞、B細胞、自然殺傷細胞（NK細胞）等，能識別并清除體內病原體和異常細胞。02免疫細胞免疫器官包括骨髓、胸腺、淋巴結、脾臟和黏膜相關淋巴組織等，是免疫細胞產生、發育和儲存的場所。01免疫器官功能分區骨髓胸腺淋巴結脾臟是造血器官，也是各類免疫細胞的主要來源。是T細胞發育和成熟的主要場所，同時能分泌胸腺素等激素。是T細胞和B細胞定居和增殖的場所，也是過濾和清除病原體的主要器官。是血液過濾器官，能清除衰老的紅細胞和病原體，同時也是免疫細胞的重要儲存庫。免疫細胞發育過程T細胞發育在胸腺中經歷陽性選擇和陰性選擇，獲得對自身抗原的耐受和對異體抗原的識別能力。B細胞發育在骨髓中發育成熟，通過表面受體識別抗原，并在輔助性T細胞的作用下分化為漿細胞和記憶B細胞。NK細胞發育無需抗原刺激即可直接殺傷某些腫瘤細胞和病毒感染細胞，其發育和功能調控主要依賴于細胞因子和自身受體。免疫細胞活化與分化在遇到病原體或異常細胞時，免疫細胞會被激活并分化為效應細胞，如細胞毒性T細胞、活化的B細胞等，執行免疫效應功能。02免疫應答核心機制屏障防御細胞殺傷作用皮膚和黏膜是第一道防線，能阻擋大多數病原體進入體內。固有免疫細胞如自然殺傷細胞（NK細胞）、巨噬細胞等，能直接殺傷和清除被感染的細胞或腫瘤細胞。固有免疫應答模式炎癥反應局部炎癥反應能迅速吸引免疫細胞和炎性因子到感染部位，增強局部免疫防御。固有免疫分子的作用如補體系統，能直接殺傷病原體或促進病原體清除。適應性免疫應答流程抗原識別與呈遞抗體產生與作用T細胞活化與分化細胞免疫應答抗原被免疫細胞識別并呈遞給T細胞，啟動特異性免疫應答。T細胞接受抗原刺激后活化并分化為輔助性T細胞和效應T細胞。B細胞在T細胞輔助下分化為漿細胞，產生特異性抗體，中和或清除病原體。效應T細胞直接殺傷被感染的細胞或腫瘤細胞，或通過細胞因子調節免疫應答。免疫記憶形成原理免疫記憶細胞的形成免疫記憶的維持與更新二次免疫應答的快速與高效免疫記憶與疫苗部分T細胞和B細胞在初次免疫應答后成為記憶細胞，能長期存活并保持對抗原的記憶。當機體再次遇到相同抗原時，記憶細胞能迅速活化并分化為效應細胞，產生更快、更強的免疫應答。免疫記憶細胞通過定期更新和分化，保持對抗原的記憶和應答能力。疫苗通過模擬自然感染過程，激活機體產生免疫記憶，從而預防疾病的發生。03免疫相關疾病分類自身免疫疾病類型包括甲狀腺炎、Ⅰ型糖尿病、類風濕性關節炎等，病變局限于某種特定器官或組織。器官特異性自身免疫病包括系統性紅斑狼瘡、系統性硬化癥、干燥綜合征等，病變累及全身多個器官或組織。系統性自身免疫病如重癥肌無力、肌無力綜合征等，病變主要累及神經肌肉接頭。免疫介導性神經肌肉接頭病遺傳性免疫缺陷病由于免疫系統遺傳基因異常導致的免疫缺陷，如X-連鎖無丙種球蛋白血癥、遺傳性補體缺陷病等。獲得性免疫缺陷病后天因素造成的免疫缺陷，如艾滋病、惡性腫瘤、免疫抑制劑使用等。免疫失調性疾病免疫系統功能異常導致的疾病，如自身免疫性疾病、超敏反應等。免疫缺陷病機制超敏反應分型標準Ⅰ型超敏反應由IgE介導的速發型超敏反應，如青霉素過敏、支氣管哮喘等。01Ⅲ型超敏反應由可溶性免疫復合物沉積于局部或全身多處毛細血管基底膜后，通過激活補體，并在中性粒細胞、血小板、嗜堿性粒細胞等效應細胞參與下，引起的充血水腫、局部壞死和中性粒細胞浸潤為主要特征的炎癥反應和組織損傷，如鏈球菌感染后腎小球腎炎、類風濕性關節炎等。Ⅱ型超敏反應由IgG或IgM類抗體與靶細胞表面抗原結合后，通過激活補體或吸引炎癥細胞等方式導致細胞溶解或組織損傷，如輸血反應、新生兒溶血病等。02由T細胞介導的病理表現為主的一種超敏反應，包括接觸性皮炎、移植排斥反應等。0401Ⅱ型超敏反應04免疫學技術應用免疫檢測常用方法酶聯免疫吸附試驗（ELISA）01利用抗原與抗體的特異性結合，通過酶催化底物產生顏色反應，檢測樣品中抗原或抗體的含量。免疫熒光技術02將熒光素標記在抗體或抗原上，通過熒光顯微鏡觀察特異性熒光，判斷抗原或抗體的存在及定位。免疫印跡技術（WesternBlotting）03將蛋白質樣品通過電泳分離后轉移到膜上，再用特異性抗體與膜上的蛋白質結合，通過顯色反應檢測目標蛋白質的存在及分子量。流式細胞術04利用流式細胞儀對細胞懸液中的細胞進行快速、多參數定量分析和分選，廣泛應用于免疫功能檢測、細胞表面分子表達分析等領域。疫苗研發技術路徑傳統疫苗制備技術包括滅活疫苗、減毒活疫苗等，通過保留病原體的抗原性，刺激機體產生特異性免疫應答。基因工程疫苗制備技術利用基因工程技術制備疫苗抗原，如重組蛋白疫苗、載體疫苗等，具有安全性高、制備工藝簡單等優點。mRNA疫苗制備技術通過構建病原體的mRNA，并將其包裝成脂質納米顆粒，注入人體后被細胞吸收并合成病原體蛋白，刺激機體產生免疫應答。病毒樣顆粒（VLP）疫苗制備技術利用病毒的結構蛋白基因，通過表達系統制備出具有病毒形態但無病毒活性的顆粒，作為疫苗抗原刺激機體產生免疫應答。單克隆抗體應用場景疾病診斷和治療利用單克隆抗體的特異性，制備出針對特定抗原的抗體，用于疾病的診斷和治療。如腫瘤靶向治療、病毒性疾病的血清學檢測等。01蛋白質功能研究利用單克隆抗體與蛋白質結合的特性，研究蛋白質的結構、功能和相互作用。如蛋白質印跡、免疫共沉淀等。02細胞信號傳導研究利用單克隆抗體特異性識別細胞表面分子的特性，研究細胞信號傳導途徑和分子機制。如流式細胞術、免疫熒光染色等。03生物制藥和生物技術利用單克隆抗體的生物活性，制備生物藥物和生物制品。如抗體藥物、免疫檢測試劑盒等。0405免疫治療新進展腫瘤免疫治療策略免疫檢查點抑制劑通過阻斷免疫檢查點通路，提高T細胞識別和殺傷腫瘤細胞的能力，例如CTLA-4、PD-1抑制劑等。腫瘤相關抗原疫苗利用腫瘤相關抗原或腫瘤特異性抗原，激活免疫系統，產生針對腫瘤的特異性免疫反應。細胞因子治療通過給予一些細胞因子，如干擾素、白介素等，調節和增強免疫系統的功能，提高機體抗腫瘤能力。免疫檢查點抑制劑聯合治療聯合應用不同免疫檢查點抑制劑，或者免疫檢查點抑制劑與其他治療手段（如化療、放療等）聯合應用，提高療效。免疫調節藥物開發靶向免疫調節劑免疫增強劑抗炎藥物生物制劑針對特定的免疫細胞或免疫通路，調節免疫細胞的活化和功能，如CD20單抗、CD3單抗等。通過刺激免疫系統，提高機體的免疫功能，如干擾素、胸腺肽等。通過抑制炎癥反應，減輕組織損傷和疾病進程，如糖皮質激素、非甾體抗炎藥等。包括細胞因子、單克隆抗體等生物制品，可以針對特定的免疫細胞和通路，實現更為精準和有效的免疫調節。細胞治療技術突破細胞免疫治療01通過體外培養、擴增和激活患者的免疫細胞，再回輸到患者體內，直接殺傷腫瘤細胞或病毒感染細胞。細胞治療產品02如CAR-T細胞、NK細胞等，已經成為一種新型的免疫治療產品，具有高度的特異性和殺傷活性。細胞治療聯合其他治療手段03細胞治療可以與手術、放療、化療等傳統治療手段聯合應用，提高治療效果和患者的生存率。細胞治療技術的安全性和有效性04隨著細胞治療技術的不斷發展，其安全性和有效性得到了越來越多的關注和認可，但仍需進一步的研究和臨床實踐來證實其長期效果。06免疫學前沿動態新型疫苗研究方向包括mRNA疫苗、病毒樣顆粒疫苗、載體疫苗等新型疫苗技術的進展。疫苗技術革新基于免疫程序優化、聯合疫苗、黏膜免疫等新型疫苗策略的研究。疫苗策略更新針對新發傳染病、腫瘤、慢性疾病等領域的疫苗研究與開發。疫苗應用拓展微生物組免疫調控微生物組干預手段通過飲食、藥物、益生菌等方式調節微生物組，以預防和治療疾病。03探討微生物代謝物、菌群結構變化對宿主免疫系統的調控作用。02微生物組免疫調節機制微生物組與疾病關系深入研究微生物組在感染性疾病、