常見導管護理規范演講人：日期:目錄CATALOGUE中心靜脈導管護理導尿管護理要點胃管護理流程引流管管理規范動脈導管維護要求PICC導管護理標準01中心靜脈導管護理PART置管前無菌操作規范6px6px6px穿戴無菌手術衣、無菌手套和口罩，并嚴格進行外科洗手。醫護人員準備確保所有器械和敷料均經過嚴格滅菌處理，并在有效期內使用。無菌器械準備對穿刺部位進行常規皮膚消毒，并鋪無菌洞巾。患者皮膚準備010302在嚴格無菌條件下進行穿刺和置管，避免污染。置管過程無菌操作04敷料更換周期與步驟敷料更換周期根據敷料種類和患者情況，確定敷料更換周期，通常每隔一定時間更換一次。01更換步驟去除舊敷料，對穿刺部位進行常規消毒，然后敷上新的無菌敷料，并妥善固定。02敷料選擇應選擇透氣性良好、無菌、無黏性的敷料，以減少對皮膚的不良刺激。03導管固定與通暢維護采用適當的固定方法，確保導管不會脫落或移動。導管固定定期沖洗導管，以保持導管內通暢，避免堵塞。在患者移動或翻身時，注意避免導管受壓或扭曲，以確保導管內液體順暢流動。記錄導管的使用情況、維護時間和相關注意事項，以便及時發現問題并處理。通暢維護避免導管受壓或扭曲導管維護記錄02導尿管護理要點PART留置導尿操作標準消毒進行導尿前需對會陰部進行徹底消毒，避免細菌污染。插管使用無菌技術將導尿管插入膀胱，并確認導管位置。固定使用適當的固定裝置將導尿管固定在患者身上，避免移動和脫落。連通引流連接引流袋，確保引流通暢。尿袋更換與引流管理定期更換尿袋，避免細菌滋生和尿液逆流。尿袋更換保持引流系統通暢，避免打折、扭曲和受壓。引流系統維護定期觀察尿液的顏色、量和性狀，如有異常及時處理。尿液觀察尿路感染預防措施6px6px6px進行導尿操作前后，需嚴格洗手，避免交叉感染。洗手定期對患者會陰部和導尿管進行消毒處理，減少細菌滋生。定期消毒導尿過程中需保持無菌操作，防止細菌污染。無菌操作010302盡早拔除導尿管，降低尿路感染的風險。避免不必要的導尿0403胃管護理流程PART鼻飼前管道位置確認在每次鼻飼前，需要確認胃管的位置是否正確，確保胃管在胃內，并檢查是否有移位或打結現象。用注射器抽取胃液，檢查胃液的性狀、顏色、量等，以判斷胃內情況，同時也可起到確認胃管位置的作用。觀察患者是否有胃潴留、胃出血、吸入性肺炎等并發癥，如有異常情況應及時處理。檢查胃管位置抽吸胃液評估患者情況喂養前后沖洗方法喂養前沖洗在每次喂養前，需用溫開水或生理鹽水沖洗胃管，以確保管道通暢，避免食物殘渣或細菌進入胃內。01喂養后沖洗在每次喂養后，需再次沖洗胃管，將胃內殘留的食物沖洗干凈，防止細菌滋生和感染。02沖洗方法沖洗時應將沖洗液緩慢注入胃管內，并輕輕抽吸，避免壓力過大導致胃管損傷或胃內容物反流。03皮膚黏膜保護策略胃管長期留置易損傷胃黏膜，應定期更換，以減少胃黏膜損傷和感染的風險。定期更換胃管每天進行口腔護理，保持口腔清潔，減少細菌滋生和感染的機會。口腔護理在固定胃管時，應注意保護患者鼻翼和臉頰等部位的皮膚，避免壓傷和破損。保護皮膚04引流管管理規范PART引流液性狀觀察要點觀察引流液的顏色，如出現渾濁、膿性、血性、膽汁色等，應及時通知醫生。顏色記錄引流液的量，如突然增多或減少，應警惕是否有異常情況發生。流量注意引流液的氣味，如有惡臭味，可能提示感染。氣味010302觀察引流液的黏稠度和有無沉淀物，以便及時判斷并處理。性質04負壓調節與裝置維護根據引流情況適時調節負壓，避免引流不暢或過度引流。負壓調節保持引流裝置的清潔和密閉性，定期更換引流袋，防止逆行感染。妥善固定引流管，避免打折、扭曲、受壓，確保引流通暢。在引流管上貼上標識，明確引流管的名稱和用途，以便管理。裝置維護管道固定管道標識意外脫管應急處理立即處理一旦發現引流管脫落，應立即捏閉傷口，防止氣體進入或引流液外流。01通知醫生及時通知醫生，評估患者情況，確定是否需要重新置管。02密切觀察密切觀察患者的生命體征、傷口情況和引流液的變化，記錄并報告異常情況。03安慰患者做好患者的心理護理，緩解其緊張情緒，配合醫生的處理。0405動脈導管維護要求PART壓力監測系統校準確保壓力監測系統的準確性，避免誤差。定期進行校準使用標準的壓力源進行校準，確保準確性。采用標準校準方法根據使用頻率和準確度要求確定校準頻率。校準頻率穿刺點滲血處理方案滲血不止立即通知醫生，采取進一步處理措施，如使用止血藥或手術止血。03立即更換敷料，加壓包扎，并密切觀察滲血情況。02滲血較多輕微滲血采用無菌紗布或棉球輕輕壓迫止血，觀察滲血情況。01導管相關性血栓預防根據患者病情和導管類型，選擇合適的抗凝藥物和劑量。使用生理鹽水或肝素鹽水定期沖洗導管，以減少血栓形成。定期檢查導管的通暢性和血流情況，及時發現并處理血栓。預防性抗凝治療定期沖洗導管監測導管功能06PICC導管護理標準PART穿刺肢體活動指導穿刺后24小時內穿刺側肢體應避免過度活動，以防導管移位或脫落。01日常活動注意事項避免提重物或做劇烈運動，如游泳、打球等，以防導管受損或感染。02睡眠時保護睡眠時避免長時間壓迫穿刺側肢體，可將手臂抬高至心臟水平以上，以促進血液回流。03導管尖端位置驗證胸片檢查導管尖端應位于上腔靜脈的下1/3處，與右心房平行，以確保最佳的血液回流效果。體表測量驗證時機導管尖端距離穿刺點的距離應適中，一般約為20-25厘米，具體長度應根據患者身高和導管型號進行調整。導管尖端位置驗證應在穿刺后立即進行，并在每次更換敷料時重新驗證，以確保導管位置的正確性。123長期維護并發癥防控感染預防皮膚過敏血栓形成導管斷裂或移位定期更換敷料，保持穿刺部位清潔干燥，避免污染