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2025徐州市農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)服務(wù)合同正文本合同(以下簡(jiǎn)稱“本合同”)由以下雙方于江蘇省徐州市簽訂:甲方(以下簡(jiǎn)稱“乙方”):(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱),具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,統(tǒng)一社會(huì)信用代碼為,地址為。乙方(以下簡(jiǎn)稱“甲方”):徐州市農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu),地址為。鑒于乙方申請(qǐng)成為徐州市農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱“定點(diǎn)機(jī)構(gòu)”),并承諾遵守國(guó)家、省、市相關(guān)法律法規(guī)及政策,為徐州市農(nóng)村合作醫(yī)療參保人員提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),甲方同意乙方成為定點(diǎn)機(jī)構(gòu),并與其簽訂本合同。雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療條例》等相關(guān)法律法規(guī),就乙方為徐州市農(nóng)村合作醫(yī)療參保人員提供醫(yī)療服務(wù)的事宜達(dá)成如下協(xié)議:第一章總則第一條合同目的本合同旨在明確甲方與乙方在徐州市農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)服務(wù)中的權(quán)利義務(wù)關(guān)系,規(guī)范乙方的醫(yī)療服務(wù)行為,保障參保人員的合法權(quán)益,確保醫(yī)療服務(wù)的公平性、合理性及高效性。第二條合同有效期本合同自簽訂之日起生效,有效期至年月日。合同到期后,雙方可協(xié)商續(xù)簽事宜。第二章定點(diǎn)服務(wù)內(nèi)容與要求第三條定點(diǎn)服務(wù)范圍乙方作為定點(diǎn)機(jī)構(gòu),應(yīng)為徐州市農(nóng)村合作醫(yī)療參保人員提供以下醫(yī)療服務(wù):(一)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷與治療;(二)慢性病、特殊病的規(guī)范治療;(三)急診、急救服務(wù);(四)國(guó)家基本藥物的供應(yīng)與使用;(五)其他符合徐州市農(nóng)村合作醫(yī)療政策的醫(yī)療服務(wù)。第四條定點(diǎn)服務(wù)要求(一)乙方應(yīng)具備合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì),并按照相關(guān)法律法規(guī)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng);(二)乙方應(yīng)配備必要的醫(yī)療設(shè)施、設(shè)備及藥品,確保醫(yī)療服務(wù)的可及性;(三)乙方應(yīng)建立完善的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理制度,確保醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范性;(四)乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策,不得隨意調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);(五)乙方應(yīng)為參保人員提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),確保其合法權(quán)益不受侵害。第五條定點(diǎn)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)(一)乙方應(yīng)按照國(guó)家、省、市相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)提供醫(yī)療服務(wù),確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量達(dá)到規(guī)定要求;(二)乙方應(yīng)建立完善的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控體系,定期對(duì)醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行評(píng)估和改進(jìn);(三)乙方應(yīng)積極配合甲方的監(jiān)督檢查工作,及時(shí)提供相關(guān)資料。第三章醫(yī)療服務(wù)管理第六條診療規(guī)范(一)乙方應(yīng)按照診療規(guī)范開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng),確保醫(yī)療行為的科學(xué)性、合理性和規(guī)范性;(二)乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療告知義務(wù),確保參保人員知情同意;(三)乙方應(yīng)合理檢查、合理用藥、合理治療,避免過(guò)度醫(yī)療;(四)乙方應(yīng)按照國(guó)家基本藥物政策,優(yōu)先使用國(guó)家基本藥物。第七條轉(zhuǎn)診管理(一)乙方應(yīng)按照徐州市農(nóng)村合作醫(yī)療政策,規(guī)范參保人員的轉(zhuǎn)診行為;(二)乙方應(yīng)建立轉(zhuǎn)診管理制度,確保參保人員轉(zhuǎn)診的規(guī)范性和合理性;(三)乙方應(yīng)做好轉(zhuǎn)診記錄,并及時(shí)將相關(guān)資料報(bào)送甲方。第八條醫(yī)保目錄管理(一)乙方應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家、省、市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng);(二)乙方應(yīng)做好醫(yī)保目錄的使用管理,確保醫(yī)保基金的合理使用。第四章費(fèi)用結(jié)算與支付第九條結(jié)算方式(一)乙方為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)所發(fā)生的符合政策規(guī)定的費(fèi)用,由甲方按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行結(jié)算;(二)結(jié)算周期為個(gè)月,具體結(jié)算時(shí)間以甲方通知為準(zhǔn)。第十條支付標(biāo)準(zhǔn)(一)乙方應(yīng)按照國(guó)家、省、市相關(guān)法律法規(guī)及政策,合理收取醫(yī)療費(fèi)用;(二)乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策,不得擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。第十一條費(fèi)用審核(一)甲方對(duì)乙方提交的費(fèi)用進(jìn)行審核,對(duì)不符合政策規(guī)定的費(fèi)用不予支付;(二)乙方應(yīng)配合甲方的費(fèi)用審核工作,及時(shí)提供相關(guān)資料;(三)對(duì)于審核發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,乙方應(yīng)按照甲方的要求進(jìn)行整改。第五章權(quán)利與義務(wù)第十二條甲方的權(quán)利與義務(wù)(一)甲方的權(quán)利監(jiān)督乙方的定點(diǎn)服務(wù)行為,確保其符合相關(guān)政策和標(biāo)準(zhǔn);對(duì)乙方的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行指導(dǎo)和培訓(xùn);對(duì)乙方的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行評(píng)估和考核;對(duì)乙方違反合同約定的行為,有權(quán)采取暫停或終止定點(diǎn)服務(wù)等措施;法律法規(guī)及政策規(guī)定的其他權(quán)利。(二)甲方的義務(wù)為乙方提供必要的政策支持和指導(dǎo);按照合同約定及時(shí)結(jié)算乙方的醫(yī)療費(fèi)用;為乙方提供必要的技術(shù)支持和培訓(xùn);法律法規(guī)及政策規(guī)定的其他義務(wù)。第十三條乙方的權(quán)利與義務(wù)(一)乙方的權(quán)利為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利;按照合同約定獲得醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算的權(quán)利;要求甲方提供政策支持和技術(shù)指導(dǎo)的權(quán)利;法律法規(guī)及政策規(guī)定的其他權(quán)利。(二)乙方的義務(wù)嚴(yán)格遵守國(guó)家、省、市相關(guān)法律法規(guī)及政策,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為;按照合同約定提供優(yōu)質(zhì)的定點(diǎn)服務(wù);配合甲方的監(jiān)督檢查和費(fèi)用審核工作;及時(shí)報(bào)告醫(yī)療服務(wù)中的重大問(wèn)題;法律法規(guī)及政策規(guī)定的其他義務(wù)。第六章違約責(zé)任第十四條違約情形(一)乙方有下列情形之一的,構(gòu)成違約:未按照合同約定提供定點(diǎn)服務(wù),導(dǎo)致參保人員權(quán)益受損;違反國(guó)家、省、市相關(guān)法律法規(guī)及政策,造成不良影響;拒不配合甲方的監(jiān)督檢查和費(fèi)用審核工作;提供虛假資料或虛報(bào)費(fèi)用;其他違反合同約定的行為。第十五條違約責(zé)任(一)乙方違約的,甲方有權(quán)采取以下措施:責(zé)令乙方限期整改;暫停乙方的定點(diǎn)服務(wù)資格;終止本合同;追究乙方的法律責(zé)任;法律法規(guī)及政策規(guī)定的其他措施。(二)甲方違約的,乙方有權(quán)要求甲方按照合同約定履行義務(wù),并賠償由此造成的損失。第七章合同的變更、解除和終止第十六條合同的變更(一)本合同的任何變更均應(yīng)由雙方協(xié)商一致,并以書(shū)面形式確認(rèn);(二)變更內(nèi)容自書(shū)面確認(rèn)之日起生效。第十七條合同的解除(一)雙方協(xié)商一致,可以解除本合同;(二)因不可抗力導(dǎo)致本合同無(wú)法履行的,雙方可以解除本合同;(三)一方嚴(yán)重違約,導(dǎo)致本合同無(wú)法履行的,另一方有權(quán)解除本合同。第十八條合同的終止(一)本合同到期自動(dòng)終止;(二)本合同因解除或變更而終止。第八章附則第十九條爭(zhēng)議解決因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭(zhēng)議,雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。第二十條其他約定本合同未盡事宜,雙方可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。第二十一條合同生效本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。甲方(蓋章):法定代表人

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