胃管護理查房演講人：日期:目

錄CATALOGUE02日常護理評估01操作規范要點03并發癥防控04患者溝通管理05質量控制標準06團隊協作要求操作規范要點01置管前評估標準評估患者的意識狀態、吞咽功能、鼻腔狀況等，確定是否適合置管。患者病情評估確認醫囑，備齊胃管、手套、消毒液、棉簽、膠布等物品。術前準備向患者及其家屬解釋置管的目的、過程及可能帶來的不適，取得患者的配合。患者溝通與教育置管流程執行步驟6px6px6px協助患者取平臥位，頭稍后仰，以便更好地暴露鼻腔。體位選擇采用抽胃液、聽診胃內氣聲或觀察胃管末端在胃內的位置等方法，確保胃管在胃內。驗證胃管位置戴手套，測量胃管長度，潤滑胃管前端，從選定鼻孔插入，經咽部進入食管，再進入胃內。插管過程010302用膠布將胃管固定在鼻翼和臉頰部，避免胃管滑脫。固定胃管04拔管適應癥判斷通過觀察患者的吞咽動作和飲水情況，確認患者吞咽功能已恢復。患者恢復吞咽功能如胃腸減壓、鼻飼等目的已達到，即可考慮拔管。如胃管被食物殘渣堵塞或意外脫落，需及時拔管并重新置管。如患者出現嚴重的不適感或并發癥，如鼻咽部疼痛、呼吸困難等，需及時拔管。達到治療目的胃管堵塞或脫落患者不適或并發癥日常護理評估02胃管位置確認方法通過測量胃管外露長度與患者體表標記的對比，確認胃管是否固定在正確位置。使用注射器抽吸胃管，觀察抽出液體的性狀、顏色和量，以判斷胃管是否在胃內。將聽診器置于患者胃部，通過胃管注入空氣，聽診是否有氣過水聲，以確認胃管位置。胃管置入長度測量抽吸胃液法聽診法患者耐受性監測定期觀察患者對胃管置入和喂養的反應，如惡心、嘔吐、腹脹等。觀察患者反應詢問患者感受，了解胃管是否對其造成不適或疼痛。評估患者舒適度定期測量患者體溫、心率、呼吸等生命體征，及時發現異常情況。監測生命體征管路通暢性檢查觀察胃管狀況定期檢查胃管是否老化、硬化、斷裂或移位，及時更換或調整。03定期檢查胃管與連接器的連接是否緊密，防止漏液或堵塞。02檢查胃管連接處定時沖洗胃管用生理鹽水或溫開水定時沖洗胃管，以保持管路通暢。01并發癥防控03常見不良反應識別惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等。胃腸道癥狀呼吸困難、呼吸急促、窒息等。心律不齊、低血壓、胸痛等。頭痛、頭暈、意識模糊等。呼吸道癥狀循環系統癥狀神經精神癥狀誤吸預防措施頭部抬高在插胃管時將患者頭部抬高至少30度，以降低誤吸風險。01插管深度確保胃管插入深度適宜，避免過淺或過深。02插管驗證通過抽取胃液、注入空氣聽診等方法驗證胃管位置。03鼻飼護理鼻飼前確認胃管位置，鼻飼時避免過快、過量。04對于輕微黏膜損傷，可采用局部壓迫止血。局部止血給予抑制胃酸、保護胃黏膜等藥物治療。藥物治療01020304觀察黏膜損傷情況，確定損傷程度。評估損傷程度對于胃管導致的黏膜損傷，需調整胃管位置或更換胃管。調整胃管黏膜損傷處理流程患者溝通管理04置管后宣教內容置管后飲食指導置管后口腔衛生指導置管后體位指導置管后活動指導告知患者宜進食清淡、易消化、無刺激的食物，避免辛辣、油膩、黏性食物。指導患者采取正確的體位，避免導管受壓、扭曲，確保胃管通暢。告知患者保持口腔衛生的重要性，定期更換胃管，避免感染。告知患者置管后可以進行的活動及注意事項，避免導管脫落或移位。不適癥狀反饋機制詢問患者是否有插管時的疼痛或不適感，及時給予處理和調整。詢問患者是否有咽部異物感，如有應及時調整胃管位置。關注患者呼吸情況，如有呼吸困難，應及時查明原因并處理。詢問患者是否有惡心、嘔吐、腹脹等胃腸道反應，及時采取措施緩解。疼痛反饋異物感反饋呼吸困難反饋胃腸道反應反饋營養支持配合指導營養劑的選擇根據患者病情和營養需求，選擇合適的營養劑進行補充。02040301營養劑的劑量和頻次根據患者實際情況調整營養劑的劑量和頻次，確保患者獲得足夠的營養支持。營養劑的使用方法指導患者正確使用營養劑，避免誤吸、嗆咳等危險。營養支持期間的監測定期監測患者的營養指標和生化指標，評估營養支持效果，及時調整營養方案。質量控制標準05護理記錄完整性護理記錄是否及時記錄患者胃管插入、拔出時間以及護理過程中的關鍵事件。護理記錄準確性記錄患者胃管類型、插入深度、固定情況以及患者反應。護理記錄全面性記錄患者生命體征、出入量、藥物使用情況以及護理建議。護理記錄規范性記錄內容是否符合醫療護理文件書寫規范。洗手與消毒護士在接觸患者前后是否進行洗手和消毒。01無菌操作在插入胃管時是否遵循無菌操作原則。02敷料更換胃管周圍敷料是否保持干燥、清潔，并定期更換。03管道清潔與通暢定期沖洗胃管，保持其通暢，防止堵塞和感染。04感染控制核查項操作規范性評分護士是否熟練掌握胃管插入技巧，減輕患者痛苦。胃管插入技巧胃管是否固定牢靠，標識清晰，便于識別。通過聽診、X線等方法確認胃管位置是否正確。護士是否對患者進行胃管護理知識教育，提高患者配合度。胃管固定與標識胃管位置確認患者教育與配合團隊協作要求06醫生與護士共同查房查房前準備醫生制定診療計劃，護士負責執行醫囑并密切觀察患者情況。提前通知患者，準備病歷、胃管護理記錄單等必要文件。醫護聯合查房流程查房過程醫生詢問患者癥狀、體征，評估胃管位置、通暢度及固定情況，護士協助患者翻身、更換體位等。查房后處理醫生下達醫囑，護士執行并記錄，對異常情況及時上報。異常情況上報路徑護士發現異常立即通知主管醫生，并記錄在胃管護理記錄單上。主管醫生處理醫生根據異常情況調整治療方案，必要時請上級醫生協助。緊急情況處理如遇嚴重并發癥或緊急情況，立即通知醫療團隊進行緊急處理。上報醫院管理部門對于嚴重不良事件或醫療糾紛，需及時上報醫院管理部門。多學科會診指征6px6px6px邀請麻醉科、外科等專家協助置入。胃管置