醫患雙方簽署協議書?甲方（醫療機構）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯系方式：________________乙方（患者）：姓名：____________________性別：____________________年齡：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯系方式：________________鑒于乙方因身體疾病或健康問題需要接受甲方提供的醫療服務，雙方經友好協商，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，就乙方在甲方處接受醫療服務事宜達成如下協議：一、服務內容及標的物詳細說明（一）醫療服務項目甲方將為乙方提供以下醫療服務：1.疾病診斷：對乙方所患疾病進行專業的診斷，運用各種醫學檢查手段，包括但不限于實驗室檢查、影像學檢查等，準確判斷病情。2.治療方案制定：根據乙方的病情診斷結果，為乙方制定個性化的治療方案，方案將綜合考慮乙方的身體狀況、病情嚴重程度、治療風險等因素。3.治療實施：按照制定的治療方案，為乙方提供相應的治療措施，包括但不限于藥物治療、手術治療、物理治療等。在治療過程中，甲方將盡最大努力確保治療的安全性和有效性。4.護理服務：為乙方提供必要的護理服務，包括但不限于病情觀察、生活護理、康復指導等，以促進乙方的康復。5.康復指導：在乙方治療結束后，為乙方提供康復指導，幫助乙方制定康復計劃，指導乙方進行康復訓練，提高乙方的生活自理能力和身體功能。（二）使用的醫療設備及藥品1.醫療設備：甲方將使用先進的醫療設備為乙方進行診斷和治療，具體設備包括但不限于[列舉主要醫療設備名稱]。這些設備均經過嚴格的質量檢測和校準，確保其準確性和可靠性。2.藥品：甲方將根據乙方的病情和治療需要，使用符合國家藥品標準的藥品。在使用藥品前，甲方將向乙方或其家屬說明藥品的名稱、用途、用法、用量、不良反應等信息，并征得乙方或其家屬的同意。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權按照國家法律法規及本協議的約定，收取醫療服務費用。有權根據乙方的病情和治療需要，合理調整治療方案，但應提前告知乙方或其家屬。有權對乙方的病情進行必要的檢查和診斷，以確保治療的準確性和有效性。2.義務按照國家法律法規及醫療行業規范，為乙方提供優質、安全、有效的醫療服務。向乙方或其家屬如實告知乙方的病情、治療方案、治療風險、醫療費用等信息，保障乙方的知情權。安排具備相應資質和專業能力的醫護人員為乙方提供醫療服務，并對醫護人員的工作進行監督和管理。妥善保管乙方的病歷資料等醫療信息，保護乙方的隱私。在醫療服務過程中，如發現乙方的病情發生變化或出現突發情況，應及時采取相應的治療措施，并告知乙方或其家屬。（二）乙方權利與義務1.權利有權要求甲方提供符合國家法律法規及醫療行業規范的醫療服務。有權了解自己的病情、治療方案、治療風險、醫療費用等信息，對不明確的地方有權向甲方醫護人員進行咨詢。有權對甲方的醫療服務質量進行監督，如發現問題有權向甲方提出意見和建議。在接受醫療服務過程中，如因甲方的過錯導致乙方人身損害或財產損失，有權要求甲方承擔相應的賠償責任。2.義務如實向甲方告知自己的病情、病史、過敏史等信息，配合甲方進行診斷和治療。按照甲方的要求支付醫療服務費用。遵守甲方的規章制度，尊重醫護人員的工作，積極配合治療。在醫療服務過程中，如需要簽署相關醫療文件或同意書，應認真閱讀并理解其內容，如實簽署。三、醫療費用及支付方式（一）醫療費用明細乙方在甲方處接受醫療服務所需的費用包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、護理費、住院費等，具體費用明細如下：1.掛號費：______元2.檢查費：[詳細列舉各項檢查費用及金額]，共計______元3.治療費：[詳細列舉各項治療費用及金額]，共計______元4.藥費：[詳細列舉各項藥品費用及金額]，共計______元5.護理費：[詳細說明護理級別及費用標準，共計金額]，共計______元6.住院費：[按住院天數及收費標準計算，共計金額]，共計______元7.其他費用：[如有其他特殊費用，詳細說明費用名稱及金額]，共計______元以上各項費用總計______元。（二）支付方式乙方應在[約定的支付時間節點]前，按照以下方式支付醫療費用：1.現金支付：乙方可直接到甲方財務部門以現金形式支付醫療費用。2.銀行轉賬：乙方可將醫療費用轉賬至甲方指定的銀行賬戶，賬戶信息如下：開戶銀行：____________________賬戶名稱：____________________賬號：____________________乙方轉賬后，應及時將轉賬憑證復印件提交給甲方財務部門，以便核對。3.醫療保險支付：如乙方參加了醫療保險，甲方應協助乙方辦理醫療保險報銷手續，乙方應按照醫療保險的相關規定支付應由個人承擔的費用。四、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方未按照國家法律法規及本協議的約定為乙方提供醫療服務，導致乙方人身損害或財產損失的，甲方應承擔相應的賠償責任。賠償范圍包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、康復費、護理費、后續治療費、喪葬費、死亡賠償金等。2.若甲方未妥善保管乙方的病歷資料等醫療信息，導致乙方隱私泄露，給乙方造成不良影響或損失的，甲方應向乙方賠禮道歉，并承擔相應的賠償責任。賠償金額根據乙方的實際損失確定。3.若甲方違反本協議約定，擅自調整治療方案或增加不必要的醫療服務項目，導致乙方醫療費用增加的，乙方有權拒絕支付增加部分的費用，并要求甲方按照原治療方案進行治療。（二）乙方違約責任1.若乙方未如實向甲方告知自己的病情、病史、過敏史等信息，導致甲方誤診或誤治，給乙方造成損害的，乙方應自行承擔相應的責任。同時，乙方仍應按照本協議的約定支付醫療費用。2.若乙方未按照甲方的要求支付醫療費用，逾期超過[約定的逾期天數]的，甲方有權暫停為乙方提供醫療服務，并要求乙方支付拖欠的醫療費用及逾期利息。逾期利息按照國家同期貸款利率計算。3.若乙方違反甲方的規章制度，影響醫療秩序或對其他患者造成損害的，乙方應承擔相應的法律責任，并賠償由此給甲方或其他患者造成的損失。五、爭議解決本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款（一）協議變更與解除1.本協議的任何變更或補充需經雙方書面協商一致，并簽訂書面協議。2.在履行本協議過程中，如因不可抗力或其他不可預見、不可避免的原因導致本協議無法繼續履行或部分無法履行的，雙方互不承擔違約責任，但應及時通知對方，并提供相關證明文件。雙方應根據實際情況協商解決善后事宜，如變更協議內容或解除協議等。（二）保密條款雙方應對在本協議簽訂及履行過程中知悉的對方商業秘密、技術秘密、患者隱私等信息予以保密，未經對方書面同意，不得向任何第三方披露或使用。本條款的保密期限為本協議履行期間及協議終止或解除后[約定的保密期限]年。（三）通知與送達雙方在本協議中填寫的地址、聯系方式為有效送達地址。一方如需向另一方發送通知或文件，應以書面形式（包括但不限于信函、傳真、電子郵件等）按照上述地址或聯系方式發送。如一方地址或聯系方式發生變更，應及時書面通知對方。通知或文件自送達之日起生效。（四）協議生效與份數本協議自