橈骨骨折康復護理匯報人：文小庫2025-05-08目錄CATALOGUE02康復評估體系03階段性護理重點04功能鍛煉方案05生活護理指導06并發(fā)癥預防管理01疾病基礎認知01疾病基礎認知PART橈骨解剖結(jié)構(gòu)與功能橈骨位置與形態(tài)橈骨位于前臂外側(cè)，上端與肘關節(jié)相連，下端與腕關節(jié)相連，形狀呈長管狀。01橈骨是前臂的重要支撐結(jié)構(gòu)，參與腕關節(jié)和肘關節(jié)的活動，具有旋轉(zhuǎn)、屈伸等功能。02橈骨與尺骨關系橈骨與尺骨并列，共同構(gòu)成前臂的旋轉(zhuǎn)功能，兩骨之間通過骨間膜和肌肉相連。03橈骨主要功能骨折類型與愈合機制骨折類型根據(jù)骨折部位和形態(tài)，橈骨骨折可分為橈骨遠端骨折、橈骨干骨折和橈骨近端骨折等。01骨折愈合機制骨折愈合是一個復雜的生物學過程，包括血腫機化、骨痂形成、骨痂改建和骨折愈合等階段。02影響骨折愈合的因素年齡、營養(yǎng)狀況、骨折部位和類型、血液循環(huán)等因素均可影響骨折愈合。03常見致傷原因分析如跌倒時手掌著地、腕部受到撞擊等，可直接導致橈骨骨折。直接暴力間接暴力肌肉收縮骨質(zhì)疏松如跌倒時手掌向上、肘關節(jié)屈曲等，暴力傳導至橈骨，導致骨折。如跌倒時上肢外展、外旋等，使橈骨受到肌肉牽拉而發(fā)生骨折。骨質(zhì)疏松患者骨骼強度降低，輕微外力即可導致橈骨骨折。02康復評估體系PART初期功能評估指標關節(jié)活動度評估腕關節(jié)、肘關節(jié)的活動范圍，判斷是否存在功能障礙。肌力評估測量橈骨周圍肌肉的力量，評估肌肉損傷情況。肢體末梢感覺檢查手部感覺功能，包括觸覺、痛覺等，以確定是否存在神經(jīng)損傷。肢體血運情況觀察手部血運情況，包括皮膚顏色、溫度等，判斷血管是否受損。影像學復查標準X光片檢查觀察骨折愈合情況，判斷骨折線是否模糊、骨折端是否穩(wěn)定等。01對于復雜骨折或疑似關節(jié)內(nèi)骨折，需進行CT或MRI檢查，以明確骨折類型和移位情況。02復查時間根據(jù)骨折類型和康復進程，制定復查計劃，及時發(fā)現(xiàn)并處理康復過程中的問題。03CT或MRI檢查疼痛評估采用視覺模擬評分法（VAS）等評估患者疼痛程度，為治療提供依據(jù)。疼痛原因分析針對患者疼痛的原因，如骨折未愈合、軟組織損傷等，采取相應的治療措施。藥物鎮(zhèn)痛根據(jù)疼痛程度，給予患者適當?shù)乃幬镦?zhèn)痛，減輕疼痛對康復的影響。非藥物鎮(zhèn)痛可采用物理療法、按摩、針灸等非藥物鎮(zhèn)痛方法，緩解患者疼痛。疼痛分級管理原則03階段性護理重點PART采用藥物、冷敷等措施緩解疼痛，避免患者因疼痛而抗拒治療。通過手法復位或手術(shù)復位，將骨折端恢復到正常解剖位置，并使用石膏、夾板等外固定器進行固定。在固定過程中，要注意保護骨折處的軟組織，避免受壓、扭曲等二次損傷。將患肢抬高至心臟水平以上，有利于減輕腫脹和疼痛。急性期固定處理規(guī)范疼痛控制骨折復位與固定軟組織保護抬高患肢中期關節(jié)活動度訓練關節(jié)被動活動在醫(yī)護人員的指導下，通過輕柔的被動活動，逐漸增加關節(jié)活動度，避免關節(jié)僵硬。肌肉等長收縮訓練通過肌肉等長收縮訓練，防止肌肉萎縮和肌力下降。主動關節(jié)活動在疼痛可忍受的范圍內(nèi)，鼓勵患者進行主動的關節(jié)活動，促進關節(jié)功能恢復。關節(jié)松動訓練在骨折愈合后，進行關節(jié)松動訓練，促進關節(jié)靈活性和活動度的恢復。后期肌力恢復策略后期肌力恢復策略肌肉力量訓練日常生活能力訓練平衡和協(xié)調(diào)訓練心理康復通過逐漸增加肌肉負荷，提高肌肉力量和耐力，為恢復正常功能打下基礎。進行平衡和協(xié)調(diào)訓練，提高患肢的穩(wěn)定性和協(xié)調(diào)性，減少跌倒和再次受傷的風險。根據(jù)患者實際情況，逐步進行日常生活能力訓練，如穿衣、吃飯、如廁等，提高患者自理能力。關注患者的心理狀態(tài)，給予心理支持和鼓勵，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高康復效果。04功能鍛煉方案PART被動運動操作技巧關節(jié)活動度練習在無痛范圍內(nèi)進行肘關節(jié)、腕關節(jié)和指關節(jié)的屈曲和伸展，防止關節(jié)僵硬。01肌肉按摩與放松對橈骨周圍肌肉進行輕柔按摩，緩解肌肉緊張與痙攣，促進血液循環(huán)。02被動握拳與松拳在無痛范圍內(nèi)，由他人輔助進行被動握拳與松拳，鍛煉手部握力和關節(jié)靈活性。03在疼痛可忍受范圍內(nèi)，進行握拳、伸指、前臂旋轉(zhuǎn)等主動活動，增強肌肉力量。肌肉力量訓練逐漸增加關節(jié)活動范圍，如屈肘、伸腕等，恢復關節(jié)功能。關節(jié)活動度恢復根據(jù)患者實際情況，進行日常生活活動訓練，如拿筆寫字、用筷子夾菜等，提高手部功能。功能性活動練習主動康復訓練步驟抗阻伸腕練習手持啞鈴等重物，進行前臂旋前和旋后的抗阻練習，提高前臂旋轉(zhuǎn)功能。抗阻旋前臂練習力量與耐力綜合訓練結(jié)合多種抗阻練習，進行全身力量與耐力的綜合訓練，促進橈骨骨折的全面康復。在手腕處放置適當阻力，進行伸腕抗阻練習，增強腕部肌肉力量。抗阻練習進階計劃05生活護理指導PART患肢保護注意事項避免過度使用患肢保持石膏或夾板干燥懸吊抬高患肢定期復診檢查橈骨骨折后需避免患肢承受過大壓力或進行劇烈活動，以免加重傷勢。在休息或臥床時，應將患肢用毛巾或繃帶懸吊于胸前，以減輕腫脹和疼痛。若患肢被石膏或夾板固定，需保持其干燥，避免沾水，以防感染。遵循醫(yī)囑定期進行復診，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題。如魚肝油、蛋黃、牛奶等，可促進鈣的吸收和利用。富含維生素D的食物如牛奶、酸奶、綠葉蔬菜、豆腐等，有助于骨骼生長和恢復。富含鈣的食物01020304如瘦肉、魚、蛋、豆類等，有助于骨折愈合和肌肉修復。富含蛋白質(zhì)的食物如辛辣、油膩、煎炸等，以免影響傷口愈合和恢復。避免刺激性食物營養(yǎng)補充核心要素早期適度活動在醫(yī)生指導下進行早期適度的功能鍛煉，以促進血液循環(huán)、減輕腫脹和疼痛。避免旋轉(zhuǎn)和負重橈骨骨折后，應避免患肢進行旋轉(zhuǎn)和負重活動，以免影響骨折愈合。進行康復訓練根據(jù)康復計劃，逐步進行關節(jié)活動、肌肉鍛煉等康復訓練，以促進患肢功能恢復。注意安全防護在進行日常活動時，需特別注意患肢的安全防護，避免再次受傷。日常活動適配建議06并發(fā)癥預防管理PART關節(jié)僵硬干預措施在康復期間盡早進行關節(jié)活動，可以促進血液循環(huán)，減少關節(jié)僵硬的風險。早期活動包括熱敷、按摩等物理療法，有助于緩解疼痛、增加關節(jié)活動范圍。物理治療在康復師的指導下進行運動療法，通過主動和被動運動恢復關節(jié)功能。運動療法如出現(xiàn)麻木、刺痛、感覺減退等，可能提示神經(jīng)受損。感覺異常如手腕、手指等活動受限，可能表明神經(jīng)受損嚴重。運動功能障礙神經(jīng)損傷引起的疼痛通常比較劇烈，且難以忍受。疼