產科護理常規演講人：日期:目錄CONTENTS01產前護理常規02產時護理規范03產后護理要求04母乳喂養支持05產科并發癥護理06新生兒護理重點01產前護理常規孕期健康評估流程常規產前檢查影像學檢查實驗室檢查評估孕期風險測量身高、體重、血壓、宮高、腹圍等，評估胎兒生長發育情況。進行血常規、尿常規、血型、肝功能、腎功能、甲狀腺功能、乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等篩查。包括B超、胎心監護等，了解胎兒、胎盤、羊水等情況。根據孕婦年齡、孕次、產次、既往疾病史等因素，評估孕期風險，制定相應管理計劃。高危妊娠定義包括高齡孕婦、妊娠期高血壓疾病、糖尿病、心臟病、貧血、胎盤早剝等。密切監測病情對高危孕婦進行密切監測，及時發現和處理并發癥。藥物治療根據病情使用相應藥物進行治療，如降壓、降糖、糾正貧血等。終止妊娠在適宜時機終止妊娠，確保母嬰安全。高危妊娠管理要點幫助孕婦了解分娩過程，減輕恐懼和焦慮情緒。心理準備分娩前準備指導提供合理的飲食建議，保證孕婦和胎兒的營養需求。飲食指導指導孕婦合理安排休息和活動，保持體力。休息與活動指導孕婦準備分娩所需物品，如產墊、衛生巾、新生兒衣物等。分娩前物品準備02產時護理規范密切觀察產婦生命體征包括血壓、心率、呼吸等生命體征的監測，以及宮縮的頻率、強度和持續時間。宮口擴張及胎頭下降情況定期進行內診，了解宮口擴張程度、胎頭下降及胎位情況。監聽胎兒心率通過胎心監測儀監聽胎兒心率，及時發現胎兒窘迫等異常情況。產婦疼痛程度評估采用疼痛評分表評估產婦疼痛程度，為后續鎮痛治療提供依據。產程觀察與記錄標準根據產婦疼痛程度和分娩階段，選擇合適的鎮痛方式，如藥物鎮痛、非藥物鎮痛等。鎮痛方式選擇指導產婦在宮縮時配合呼吸和放松技巧，減輕疼痛感和焦慮情緒。配合呼吸和放松技巧使用鎮痛藥物時，需嚴格掌握劑量、用藥時間和途徑，確保鎮痛效果及母嬰安全。鎮痛藥物使用010302分娩鎮痛配合要點鎮痛過程中需持續監測產婦生命體征和胎兒情況，及時發現異常情況并處理。密切觀察鎮痛效果及副作用04新生兒即刻護理步驟清理呼吸道新生兒出生后立即清理呼吸道，吸凈口、鼻、咽部的羊水和黏液，保持呼吸道通暢。02040301臍帶處理嚴格無菌操作，用止血鉗夾住臍帶根部，剪斷臍帶后用無菌紗布包扎。保暖新生兒體溫調節功能不完善，需立即采取保暖措施，如用預熱的毛巾包裹、放置在輻射臺上等。初步評估對新生兒進行初步評估，包括膚色、心率、呼吸、肌張力、反射等指標，及時發現異常情況并處理。03產后護理要求產后生命體征監測體溫每日測量4次，連續3天正常后改為每天1次，體溫異常者增加測量次數。01脈搏每日測量2次，連續3天正常后改為每天1次，如有異常及時處理。02呼吸觀察呼吸頻率和深度，正常呼吸頻率為每分鐘16-20次，如有異常及時處理。03血壓每日測量1次，連續3天正常后改為每周1次，如有異常及時處理。04每天觸診宮底高度，了解子宮復舊情況，產后第1天宮底平臍，以后每日下降1-2cm。子宮復舊評估方法腹部觸診產后惡露的量和顏色變化是子宮復舊的重要指標，正常情況下，惡露有血腥味但無臭味，量逐漸減少，顏色由紅色轉為漿液性，最后變為白色。觀察惡露產后子宮大小逐漸恢復至非孕狀態，通過測量子宮大小可評估復舊情況。子宮大小會陰傷口護理標準保持清潔每天用溫水清洗會陰部，保持傷口清潔干燥，避免感染。01傷口消毒每次大小便后用消毒棉球擦拭傷口，避免感染。02避免刺激避免使用刺激性洗液和衛生巾，以免引起傷口疼痛和感染。03傷口觀察每天觀察傷口情況，如有紅腫、疼痛、滲液等異常情況及時處理。0404母乳喂養支持母親應坐直，讓嬰兒的頭部和身體成一條直線，肚子緊貼著母親的肚子。坐姿哺乳母親側臥，將嬰兒的頭部和身體放在一條直線上，保持母親和嬰兒肚子相貼。躺姿哺乳母親將嬰兒抱在懷里，讓嬰兒的頭部和身體成一條直線，嬰兒的肚子貼著母親的肚子。環抱式哺乳哺乳姿勢指導原則乳汁分泌促進措施早期哺乳產后盡早讓嬰兒吸吮母親乳房，刺激乳汁分泌。01頻繁哺乳新生兒每天需要8-12次哺乳，有助于刺激乳汁分泌。02合理飲食母親應保證攝入足夠的水分和營養，包括蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質等。03乳腺問題處理方法乳腺堵塞乳腺炎常見癥狀包括乳房紅腫、疼痛、發熱等，母親需及時就醫，按醫囑進行治療。乳頭皸裂乳腺炎母親可嘗試熱敷、按摩等方法緩解乳腺堵塞，如無法緩解需尋求專業催乳師的幫助。乳頭皸裂可涂抹乳頭霜或乳汁進行治療，同時需糾正嬰兒吸吮姿勢，避免再次受傷。05產科并發癥護理產后出血應急預案產后出血應急預案緊急處理補充血容量迅速查找原因預防感染發現產后出血，立即通知醫生，迅速建立靜脈通道，測量生命體征，估計出血量，給予止血措施。檢查宮縮情況，胎盤是否剝離，軟產道是否裂傷，凝血功能是否正常，針對不同原因采取相應措施。迅速輸血、輸液，維持血壓穩定，防止休克。給予抗生素預防感染，保持會陰部清潔，注意無菌操作。妊娠高血壓監測流程常規監測孕期應常規監測血壓，尤其是有高危因素的孕婦，如高齡、多胎等。預防并發癥預防子癇、心腦血管意外等并發癥的發生，必要時終止妊娠。診斷標準血壓≥140/90mmHg為高血壓，應密切監測并記錄。高血壓處理輕度高血壓可門診治療，重度高血壓需住院治療，控制飲食，給予降壓藥物，密切監測母嬰情況。接產時嚴格無菌操作，產房、器械、敷料等需嚴格消毒。產后密切觀察產婦生命體征，注意子宮收縮、惡露情況，鼓勵產婦早期下床活動。對于存在感染風險的產婦，如胎膜早破、產程延長等，應給予預防性抗生素。一旦發現產褥感染，應立即使用抗生素，并根據藥敏試驗結果調整治療方案。產褥感染防控策略嚴格消毒產后護理預防性抗生素感染治療06新生兒護理重點Apgar評分執行標準評估時間在新生兒出生后1分鐘、5分鐘和10分鐘進行Apgar評分。評分內容膚色、心率、對刺激的反應、肌張力及呼吸五項體征。評分標準每項體征0-2分，總分10分，8-10分為正常，4-7分為輕度窒息，0-3分為重度窒息。急救措施若評分低于7分，需立即進行復蘇操作，并持續評估直至評分達到正常范圍。新生兒黃疸觀察要點黃疸出現時間黃疸持續時間黃疸程度特殊處理觀察新生兒出生后2-3天是否出現黃疸。通過觀察新生兒皮膚、鞏膜黃染程度，以及尿色變化來判斷黃疸程度。正常生理性黃疸持續時間一般不超過2周，若超過此時間或黃疸加重，需及時就診。對于早產兒、低體重兒或出現黃疸較早、程度較重的新生兒，應更加密切關注黃疸變化情況，并及時就醫。疫苗接種規范管理按照國家規定的疫苗接種計劃，為新生兒接種卡介苗、乙肝疫苗等。疫苗種類卡介苗在新生兒出生后24小時