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女子終止妊娠協議書?甲方:[醫療機構名稱]統一社會信用代碼:[具體代碼]法定代表人:[負責人姓名]地址:[醫療機構地址]聯系方式:[聯系電話]乙方:[孕婦姓名]性別:[女]身份證號碼:[具體號碼]地址:[居住地址]聯系方式:[聯系電話]鑒于乙方意外懷孕,且經乙方慎重考慮,決定終止妊娠。甲乙雙方根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎上,就乙方終止妊娠事宜達成如下協議:一、標的物或服務具體描述1.服務內容:甲方為乙方提供安全、有效的終止妊娠醫療服務,包括但不限于進行必要的檢查、診斷,制定個性化的終止妊娠方案,并實施終止妊娠手術(具體手術方式根據乙方身體狀況及孕周等因素確定)。2.醫療技術標準:甲方應嚴格按照國家衛生健康委員會頒布的相關醫療技術規范和標準開展終止妊娠服務,確保醫療質量和安全。手術操作應在無菌條件下進行,避免感染等并發癥的發生。同時,應配備專業的醫療人員,具備相應的資質和經驗,以保障手術的順利進行。3.藥品使用:在終止妊娠過程中,甲方所使用的藥品應符合國家藥品監督管理部門的相關規定,確保藥品質量和安全性。藥品的使用應遵循合理用藥原則,根據乙方的具體情況準確用藥,并告知乙方藥品的名稱、作用、用法、用量及可能出現的不良反應等信息。二、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權了解乙方的健康狀況、懷孕情況及相關病史等信息,以便準確評估手術風險,制定合理的治療方案。按照本協議約定及國家規定的收費標準,收取終止妊娠服務費用。2.義務向乙方詳細說明終止妊娠手術的相關信息,包括手術的過程、可能出現的風險、并發癥及術后注意事項等,確保乙方充分理解并自愿接受手術。為乙方提供必要的術前檢查,如B超檢查、血常規、凝血功能、肝腎功能、傳染病篩查等,以確定乙方的身體狀況是否適合進行手術。檢查結果應及時告知乙方,并對檢查結果進行科學分析和解釋。根據乙方的具體情況,制定安全、有效的終止妊娠手術方案,并嚴格按照方案進行手術操作。手術過程中應密切關注乙方的生命體征和身體狀況,確保手術順利進行,保障乙方的安全。術后為乙方提供必要的護理和康復指導,包括術后休息、飲食、用藥、衛生等方面的注意事項,告知乙方如出現異常情況應及時就醫。妥善保管乙方的病歷資料、檢查報告等相關醫療文件,按照國家醫療檔案管理規定進行保存,不得泄露乙方的隱私信息。(二)乙方權利義務1.權利有權要求甲方提供詳細的終止妊娠手術信息及風險告知,對不理解的內容有權要求甲方進一步解釋說明。在充分了解手術風險及相關情況后,自主決定是否進行終止妊娠手術。有權要求甲方保護其隱私,不得隨意泄露其個人信息和醫療情況。2.義務如實向甲方告知自己的健康狀況、懷孕情況及相關病史等信息,不得隱瞞或虛報重要信息,否則應承擔由此可能產生的不利后果。按照甲方的要求進行術前檢查,配合甲方完成手術前的各項準備工作。如因乙方原因拒絕檢查或不配合準備工作,導致手術無法順利進行或出現不良后果,乙方應承擔相應責任。在手術前簽署相關知情同意書,表明其已充分了解手術風險并自愿接受手術。按照本協議約定及甲方的收費標準,按時支付終止妊娠服務費用。術后嚴格按照甲方的護理和康復指導進行休息、飲食、用藥及衛生等方面的護理,如出現異常情況應及時告知甲方并就醫。三、費用及支付方式1.服務費用:乙方應向甲方支付終止妊娠服務費用共計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。該費用包含術前檢查費、手術費、術后護理費、藥品費等與終止妊娠相關的所有費用,但不包括可能出現的特殊情況(如因乙方身體原因需要額外的治療或檢查等)所產生的費用。2.支付方式:乙方應在簽署本協議后的[X]個工作日內,將服務費用一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[開戶銀行名稱]銀行賬號:[具體賬號]戶名:[賬戶名稱]四、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照國家醫療技術規范和標準為乙方提供終止妊娠服務,導致乙方出現醫療事故或其他損害后果的,甲方應承擔相應的賠償責任。賠償范圍包括但不限于乙方的醫療費、誤工費、護理費、營養費、精神損害撫慰金等直接損失和間接損失。若甲方泄露乙方的隱私信息,給乙方造成不良影響或損失的,甲方應立即采取措施消除影響,并向乙方支付違約金人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。如乙方因此遭受其他損失的,甲方還應承擔相應的賠償責任。若甲方未按照本協議約定為乙方提供必要的術前檢查、術后護理及康復指導等服務,影響乙方的手術效果或康復進程的,甲方應承擔相應的補救責任,并根據情節輕重給予乙方一定的經濟補償。2.乙方違約責任若乙方未如實向甲方告知自己的健康狀況、懷孕情況及相關病史等信息,導致甲方在不知情的情況下進行手術,出現醫療事故或其他損害后果的,乙方應承擔主要責任。乙方應按照過錯程度賠償甲方因此遭受的損失,包括但不限于醫療糾紛處理費用、賠償金等。若乙方未按照本協議約定按時支付服務費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權解除本協議,并要求乙方支付已產生的服務費用及違約金,同時乙方應承擔甲方為追討費用而產生的合理費用(如律師費、訴訟費等)。若乙方術后未按照甲方的護理和康復指導進行護理,導致出現不良后果的,乙方應自行承擔責任。同時,乙方應賠償甲方因處理該不良后果而產生的費用。五、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力,如補充協議與本協議有沖突之處,以補充協議為準。甲方(蓋章):__________________法定代表人或授權代表(簽字):______簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字):_______

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