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意外受傷工資協議書?甲方(用人單位):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯系電話:________________乙方(勞動者):姓名:____________________性別:____________________身份證號碼:________________地址:____________________聯系電話:________________鑒于乙方在為甲方工作期間意外受傷,雙方就乙方受傷期間的工資待遇等相關事宜,經友好協商,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,達成如下協議:一、事故經過及受傷情況概述乙方于____年__月__日在甲方______(工作地點)從事______(工作內容)時,因______(具體事故原因)導致意外受傷。受傷部位為______,經______(醫院名稱)診斷為______(具體傷情)。二、工資待遇相關約定1.停工留薪期工資根據《工傷保險條例》等相關規定,乙方的停工留薪期確定為自受傷之日起____個月,即自____年__月__日至____年__月__日。在停工留薪期內,甲方按照乙方受傷前正常出勤月工資的標準支付乙方工資。乙方受傷前正常出勤月工資為人民幣______元,故甲方每月應支付乙方停工留薪期工資______元。甲方應于每月____日前將當月的停工留薪期工資足額支付至乙方以下指定銀行賬戶:開戶銀行:____________________銀行賬號:____________________戶名:____________________2.護理費用經雙方協商,在乙方停工留薪期內,若乙方需要護理,甲方負責安排人員進行護理,護理費用包含在停工留薪期工資內,不再另行支付。若乙方因傷情嚴重,需要聘請專業護工進行護理,甲方同意按照實際發生的護工費用憑有效票據予以報銷。乙方應在聘請護工后及時告知甲方,并提供護工服務協議、護理費發票等相關憑證,甲方應在收到憑證后的____個工作日內完成審核及報銷手續。3.傷殘津貼(若構成傷殘等級)若乙方經勞動能力鑒定委員會鑒定為傷殘等級,甲方將根據《工傷保險條例》等相關規定,按照傷殘等級對應的比例支付乙方傷殘津貼。傷殘津貼計算方式為:乙方受傷前月工資×傷殘津貼比例。具體傷殘津貼標準及支付方式如下:若乙方被鑒定為____級傷殘,傷殘津貼比例為____%,每月傷殘津貼金額為______元。甲方應于每月____日前將當月的傷殘津貼足額支付至乙方上述指定銀行賬戶。傷殘津貼發放期間,甲方應按照國家和地方有關規定為乙方繳納各項社會保險費。如因甲方未依法繳納社會保險費導致乙方無法享受相關工傷保險待遇的,甲方應承擔全部賠償責任。傷殘津貼根據乙方的傷殘等級和勞動能力變化情況適時調整。傷殘津貼調整的具體辦法按照國家和地方有關規定執行。4.工傷醫療期工資停工留薪期滿后,若乙方仍需繼續治療工傷,在工傷醫療期內,甲方按照不低于當地最低工資標準的____%支付乙方工資。工傷醫療期的具體時長由乙方的醫療機構根據乙方的傷情出具診斷證明確定。甲方應根據乙方提供的醫療機構出具的診斷證明及休假證明,及時足額支付乙方工傷醫療期工資。5.康復費用乙方因工傷需要進行康復治療的,甲方應按照國家和地方有關規定,為乙方支付必要的康復費用。康復費用包括乙方在______(康復機構名稱)進行康復治療所發生的治療費、藥費、檢查費、康復器具費等相關費用。乙方應在康復治療結束后及時向甲方提供康復治療的相關票據及清單,甲方應在收到后的____個工作日內完成審核及報銷手續。若甲方對康復治療的必要性及費用合理性存在異議,可在收到乙方提供的相關材料后的____個工作日內書面提出,雙方可共同委托有資質的第三方機構進行評估,評估費用由提出異議方先行墊付,最終由責任方承擔。三、雙方權利與義務1.甲方權利與義務權利有權要求乙方提供真實有效的醫療診斷證明、休假證明等相關材料,以便核實乙方的受傷情況及工資待遇支付依據。對乙方的工資支付情況進行監督檢查,確保乙方按照本協議約定使用工資款項。義務按照本協議約定及時足額支付乙方各項工資待遇,不得無故拖欠或克扣。負責為乙方申報工傷認定及勞動能力鑒定,并按照國家和地方有關規定承擔相應的費用。在乙方工傷治療期間,為乙方提供必要的協助和便利,如安排合適的工作崗位(若乙方能夠從事部分工作)、提供工作所需的勞動保護用品等。按照國家和地方有關規定,為乙方繳納各項社會保險費,確保乙方享受相應的社會保險待遇。2.乙方權利與義務權利有權按照本協議約定獲得相應的工資待遇,包括停工留薪期工資、傷殘津貼、工傷醫療期工資等。有權要求甲方按照國家和地方有關規定為其申報工傷認定及勞動能力鑒定,并協助甲方提供相關材料。在工傷治療期間,有權按照醫囑進行治療和休息,不受甲方不合理的工作安排限制。義務如實向甲方陳述事故經過及受傷情況,提供真實有效的醫療診斷證明、休假證明等相關材料。在停工留薪期內,按照醫囑進行治療和休息,積極配合康復訓練,爭取早日恢復勞動能力。未經甲方書面同意,不得擅自復工或從事其他工作。按照國家和地方有關規定,配合甲方完成工傷認定及勞動能力鑒定等相關事宜。若乙方故意隱瞞或提供虛假材料導致甲方無法正常申報工傷認定或勞動能力鑒定的,乙方應承擔由此給甲方造成的全部損失。在收到甲方支付的工資待遇后,應向甲方出具收款憑證。四、違約責任1.若甲方未按照本協議約定及時足額支付乙方工資待遇,每逾期一日,應按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過____日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部未支付的工資待遇及違約金,同時甲方還應按照國家和地方有關規定支付乙方解除勞動合同的經濟補償。2.若乙方違反本協議約定,擅自復工或從事其他工作,甲方有權停止支付乙方工資待遇,并要求乙方返還已支付的不當工資款項。若乙方的行為給甲方造成損失的,乙方應承擔全部賠償責任。3.若一方違反本協議約定,導致另一方無法享受相關工傷保險待遇或遭受其他損失的,違約方應承擔全部賠償責任。賠償范圍包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、傷殘補助金、就業補助金、醫療補助金等各項費用。五、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的勞動爭議仲裁委員會申請仲裁;對仲裁裁決不服的,可以向人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具

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