護(hù)理安全（不良）事件匯報(bào)制度為了增強(qiáng)護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí),降低護(hù)理缺點(diǎn)發(fā)生,連續(xù)改善護(hù)理質(zhì)量,特制訂護(hù)理安全（不良）事件與隱患缺點(diǎn)匯報(bào)制度。一、不良事件定義指在護(hù)理工作中,不在計(jì)劃中、未估計(jì)到或通常不期望發(fā)生事件,常稱為護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)理事故。為正確表現(xiàn)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》內(nèi)涵,降低差錯(cuò)或事故這種命名給護(hù)理人員造成心理負(fù)擔(dān)與壓力,科學(xué)合理對(duì)待護(hù)理缺點(diǎn),所以現(xiàn)以護(hù)理不良事件來(lái)進(jìn)行表述。二、上報(bào)范圍1.可疑即報(bào):只要護(hù)士不能排除事件發(fā)生和護(hù)理行為無(wú)關(guān)就報(bào)。2.瀕臨事件上報(bào):有些事件即使當(dāng)初并未成傷害,但依據(jù)護(hù)理人員經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為,再次發(fā)生同類(lèi)事件時(shí)候,可能會(huì)造成患者傷害,也需要上報(bào)。三、上報(bào)程序1.通常不良事件:當(dāng)事人應(yīng)立刻口頭匯報(bào)科護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng),并立刻采取方法,將損害減至最低。當(dāng)事者二十四小時(shí)內(nèi)填報(bào)《護(hù)理不良事件上報(bào)表》,簽字后上報(bào)護(hù)理部。2.嚴(yán)重不良事件:當(dāng)事人應(yīng)立刻匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)、科主任或總值班人員,立刻采取方法,將損害降至最低,必需時(shí)組織進(jìn)行全院多科室搶救、會(huì)診等工作,同時(shí)匯報(bào)主管院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部等部門(mén),重大事件匯報(bào)時(shí)限不超出6小時(shí)。當(dāng)事科室應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)填報(bào)《護(hù)理不良事件上報(bào)表》。護(hù)理部于搶救或緊急處理方法結(jié)束后立刻組織人員進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)。3.護(hù)理不良事件發(fā)生后,相關(guān)統(tǒng)計(jì)、標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)藥品、器械均應(yīng)妥善保管,不得私自涂改、銷(xiāo)毀。四、結(jié)果分析不良事件上報(bào)后,由護(hù)理部組織多科室、多專業(yè)護(hù)理人員每個(gè)月對(duì)上報(bào)資料進(jìn)行分析討論,關(guān)鍵采取趨勢(shì)分析和個(gè)案分析。趨勢(shì)分析包含科室內(nèi)部縱向比較、與其她科室橫向比較、與科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)踐比較。經(jīng)過(guò)討論,制訂整改方法,并組織全院護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí),嚴(yán)格實(shí)施,消除護(hù)理隱患及缺點(diǎn)。五、免罰及獎(jiǎng)勵(lì)1.對(duì)于主動(dòng)上報(bào)不良事件科室或責(zé)任人,依據(jù)給患者造成后果,經(jīng)護(hù)理部討論減輕或免于處罰。2.對(duì)不良事件首先提出建設(shè)性意見(jiàn)科室或個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)。3.對(duì)主動(dòng)上報(bào)不良事件非責(zé)任護(hù)士給予獎(jiǎng)勵(lì)。4.發(fā)生護(hù)理不良事件科室或個(gè)人,如不按要求匯報(bào),有意隱瞞,事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或她人發(fā)覺(jué),按情節(jié)嚴(yán)重程度給予處理。5.護(hù)理事故管理按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》參考實(shí)施。護(hù)理安全（不良）事件處理步驟當(dāng)事人發(fā)生護(hù)理不良事件立刻匯報(bào)科主任、護(hù)士長(zhǎng)封存、保管造成差錯(cuò)多種藥品、器械、相關(guān)統(tǒng)計(jì)等對(duì)發(fā)生不良事件立刻組織搶救護(hù)士長(zhǎng)立刻匯報(bào)護(hù)理部,二十四小時(shí)內(nèi)上報(bào)書(shū)面匯報(bào)組織全科護(hù)士分析發(fā)生護(hù)理不良事件原因制訂防范及整改方法提出處理意見(jiàn)立刻匯報(bào)主管院長(zhǎng)護(hù)理部組織護(hù)理教授進(jìn)行討論,制訂防范及整改方法提出處理意見(jiàn),上報(bào)醫(yī)院事故判定委員會(huì)裁定護(hù)理不良事件上報(bào)表事件經(jīng)過(guò)

原因分析