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心理診所保密協議書?甲方(心理診所):名稱:[心理診所具體名稱]統一社會信用代碼:[具體代碼]法定代表人:[姓名]地址:[詳細地址]聯系方式:[聯系電話]乙方(服務對象):姓名:[姓名]性別:[性別]身份證號碼:[具體號碼]地址:[常住地址]聯系方式:[聯系電話]鑒于乙方因自身心理相關問題尋求甲方心理診所的專業服務,為保護乙方隱私,規范雙方行為,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,甲乙雙方在平等、自愿、公平和誠實信用的基礎上,就甲方為乙方提供心理服務過程中的保密事宜達成如下協議:一、服務內容及標的物描述1.服務內容甲方將為乙方提供專業的心理咨詢、心理治療等服務,具體包括但不限于:通過面談、電話咨詢、網絡咨詢等方式,針對乙方提出的心理困擾和問題,運用專業的心理學知識和技能,為乙方提供個性化的解決方案、心理支持與疏導等。2.服務過程中涉及的相關資料及信息乙方的個人基本信息,如姓名、性別、年齡、職業、聯系方式、家庭住址等。乙方的心理狀況信息,包括但不限于心理問題描述、情緒狀態、認知模式、行為習慣、過往經歷(尤其是可能對心理狀態產生影響的重大事件)等。乙方在接受服務過程中所表達的想法、感受、觀點、隱私等內容,以及雙方在咨詢或治療過程中形成的談話記錄、分析報告、評估結論等相關資料。二、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利根據乙方的心理狀況和問題,按照專業規范和行業標準,為乙方制定合理的服務方案,并在必要時調整服務內容和方式。在法律允許的范圍內,為了更好地為乙方提供服務或進行案例研討、教學培訓等,對乙方的情況進行適度的整理、分析和使用,但需確保乙方信息不被泄露且符合保密要求。在乙方出現可能對自身或他人造成嚴重傷害的緊急情況時,有權采取必要的措施保障乙方及相關人員的安全,并及時通知相關可能受到影響的人員或機構,但應盡可能在事后及時告知乙方并說明采取措施的必要性和合理性。2.義務嚴格遵守保密法律法規和職業道德規范,對乙方的個人信息、心理狀況信息及在服務過程中知悉的所有內容予以保密。未經乙方書面同意,不得向任何第三方披露。采取合理的安全措施保護乙方信息的安全,防止信息泄露、丟失、篡改等情況發生。如因甲方原因導致乙方信息泄露,甲方應承擔相應的法律責任,并采取積極措施減少乙方損失。確保參與乙方服務的工作人員(包括咨詢師、治療師、管理人員等)知曉并遵守保密協議,對工作人員的行為進行監督和管理,防止因工作人員疏忽或違規導致乙方信息泄露。在服務過程中,為乙方提供專業、謹慎、周到的服務,尊重乙方的人格尊嚴和隱私,保護乙方的合法權益。(二)乙方權利與義務1.權利有權要求甲方按照本協議及專業規范為其提供保密服務。有權知曉甲方在處理其信息過程中的相關規定和操作流程,如信息存儲方式、使用目的、共享范圍等。在認為甲方違反保密協議時,有權要求甲方作出解釋,并采取措施防止信息進一步泄露,必要時可通過法律途徑維護自己的權益。2.義務如實向甲方提供與自身心理狀況相關的信息,積極配合甲方的服務工作,以便甲方能夠準確了解乙方情況并提供有效的幫助。不得故意隱瞞或提供虛假信息,否則應自行承擔由此可能導致的不利后果,且甲方有權在必要時解除本協議并停止服務。理解并同意甲方在遵守保密協議的前提下,為了提高服務質量、進行專業研究或教學培訓等目的,對乙方的案例進行適度的整理和分析,但乙方信息將以匿名或化名等方式呈現,確保無法識別乙方身份。若乙方發現可能導致自身信息泄露的情況,應及時通知甲方,并協助甲方采取措施防止信息進一步擴散。三、保密期限本協議的保密期限自雙方簽署之日起,至乙方不再接受甲方服務之日起[X]年止。在保密期限屆滿后,甲方仍應對乙方的保密信息承擔合理的保密義務,但法律另有規定或乙方書面同意甲方解除保密義務的除外。四、違約責任1.甲方違約責任若甲方違反本協議約定,泄露乙方保密信息,甲方應承擔因此給乙方造成的全部損失,包括但不限于直接經濟損失、精神損害賠償等。同時,乙方有權要求甲方立即停止侵權行為,采取措施消除影響,并在必要時通過法律途徑追究甲方的法律責任。甲方應按照乙方的要求,在指定媒體上公開賠禮道歉,消除對乙方造成的不良影響。2.乙方違約責任若乙方違反本協議約定,故意或過失導致甲方所掌握的乙方保密信息泄露,乙方應承擔因此給甲方及其他第三方造成的全部損失,包括但不限于甲方因應對信息泄露事件而產生的調查費用、法律費用、賠償第三方的費用等。同時,甲方有權要求乙方立即停止侵權行為,采取措施消除影響,并在必要時通過法律途徑追究乙方的法律責任。乙方應按照甲方的要求,在指定媒體上公開賠禮道歉,消除對甲方造成的不良影響。五、爭議解決本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力。如補充協議與本協議有沖突之處,以補充協議為準。甲方(蓋章)

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