卒中缺血性急救護理流程_第1頁
卒中缺血性急救護理流程_第2頁
卒中缺血性急救護理流程_第3頁
卒中缺血性急救護理流程_第4頁
卒中缺血性急救護理流程_第5頁
已閱讀5頁,還剩22頁未讀 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領

文檔簡介

卒中缺血性急救護理流程演講人:日期:目錄02現場急救措施01快速識別與評估03靜脈溶栓治療規范04急性期監護要點05并發癥預防處理06康復銜接與教育01快速識別與評估卒中癥狀快速篩查快速識別卒中癥狀體征觀察病史詢問通過FAST原則(Face-臉是否下垂、Arm-手臂能否平舉、Speech-說話是否清晰、Time-時間緊迫)快速識別卒中癥狀。詢問患者是否有高血壓、糖尿病、高血脂等卒中危險因素,以及是否服用抗凝藥物。觀察患者是否有偏癱、偏身感覺障礙、偏盲等卒中常見體征。神經功能評估工具應用NIHSS評分利用NIHSS(美國國立衛生研究院卒中量表)對患者神經功能進行評估,評分越高表示神經功能受損越嚴重。Glasgow昏迷量表肌力評估用于評估患者意識水平,判斷腦功能受損程度。對患者四肢及面部肌肉力量進行評估,判斷癱瘓程度。123指從卒中癥狀出現到開始溶栓治療的時間段,是卒中急救的關鍵時期。發病時間窗定義在時間窗內,盡早進行溶栓治療,以恢復腦血流,減輕腦損傷。時間窗內處理若患者已超過溶栓時間窗,需采取其他治療措施,如抗血小板治療、機械取栓等。時間窗外處理發病時間窗確認02現場急救措施患者體位管理原則仰臥位確保患者處于安全、舒適的仰臥姿勢,避免任何形式的過度扭曲或側臥。01頭部位置將患者頭部稍微抬高(約30度),以促進靜脈回流,降低顱內壓。02肢體擺放確保患者四肢自然伸直,避免過度彎曲或壓迫,以減少神經損傷和血液循環障礙。03氣道保護與氧療支持氣道暢通迅速清除患者口鼻分泌物和嘔吐物,保持呼吸道暢通。01給予患者高濃度氧氣吸入,以緩解腦缺氧癥狀,保護腦細胞功能。02呼吸支持如患者呼吸微弱或停止,應立即進行氣管插管或呼吸機輔助呼吸。03吸氧治療實時監測患者血壓變化,以評估病情嚴重程度和指導后續治療。觀察患者心率和心律變化,及時發現心律失常等異常情況。注意患者體溫變化,避免過高或過低的體溫對腦功能造成損害。定期評估患者意識狀態,包括意識清晰度、瞳孔大小及對光反射等,以判斷病情進展和腦功能受損程度。生命體征動態監測血壓監測心率監測體溫監測意識狀態評估03靜脈溶栓治療規范適用于卒中缺血性患者,如腦梗死、腦栓塞等,且發病時間較短,通常建議在6小時內進行溶栓治療。適應癥適應癥與禁忌癥判定存在嚴重高血壓、低血壓、腦出血、近期有重大手術或出血史、凝血功能障礙等患者禁止使用溶栓藥物。禁忌癥溶栓藥物劑量標準化劑量計算根據患者病情和適應癥,選擇適當的溶栓藥物,如尿激酶、重組組織型纖溶酶原激活劑等。給藥途徑藥物選擇根據患者體重、病情嚴重程度和藥物使用指南,精確計算溶栓藥物的劑量,避免劑量過大或過小。溶栓藥物通常通過靜脈給藥,確保藥物能夠迅速到達血栓部位,發揮溶栓作用。用藥過程風險監控生命體征監測在溶栓治療過程中,密切監測患者的血壓、心率、呼吸等生命體征,以及神經功能和凝血指標的變化。01并發癥處理及時發現并處理溶栓過程中可能出現的并發癥,如出血、過敏反應、再閉塞等,確保患者安全。02療效評估根據患者病情變化和影像學檢查結果,評估溶栓治療的療效,及時調整治療方案。0304急性期監護要點神經功能惡化預警神經功能惡化預警意識水平變化肌力變化瞳孔變化生命體征監測密切監測患者意識狀態,及時發現昏迷、意識模糊等神經功能惡化癥狀。觀察患者瞳孔大小、對光反射等,以便及時發現腦疝等危急情況。定期評估患者肌力,警惕肌力下降或癱瘓等神經功能缺失。持續監測呼吸、心率、血壓等生命體征,及時發現異常波動。血壓管理根據患者病情及醫生建議,制定個體化血壓控制方案,確保血壓在安全范圍內穩定。血糖監測與控制定期監測血糖水平,避免高血糖或低血糖對患者造成進一步損害。藥物應用合理使用降壓、降糖藥物,確保藥物劑量準確、給藥途徑恰當。營養支持給予患者合理飲食建議,確保營養攝入均衡,促進身體恢復。血壓與血糖控制策略并發癥早期識別指標肺部感染密切關注患者呼吸狀況,及時發現肺部感染征象,如咳嗽、咳痰、發熱等。泌尿系感染留意患者排尿情況,及時發現尿潴留、尿頻、尿急等泌尿系感染癥狀。下肢深靜脈血栓觀察患者下肢有無腫脹、疼痛等癥狀,警惕下肢深靜脈血栓形成。壓瘡定期翻身、檢查患者皮膚狀況,及時發現并處理壓瘡等皮膚問題。05并發癥預防處理腦水腫管理方案持續監測顱內壓,及時發現腦水腫跡象。顱內壓監測脫水治療頭部抬高低溫療法采用滲透性利尿劑或高滲鹽水,以降低顱內壓。保持頭部在30度左右的角度,有利于腦靜脈回流,減輕腦水腫。降低體溫可減少腦細胞代謝,從而減輕腦水腫。出血轉化應急流程抗凝與抗血小板治療對于卒中患者,需評估出血風險,停用抗凝或抗血小板藥物。01出血監測密切觀察患者癥狀及體征,及時發現出血轉化。02神經影像學檢查如CT、MRI等,以確認出血部位及范圍。03緊急處理出血量大或危及生命,需緊急手術或介入治療。04感染防控措施保持呼吸道通暢,定期翻身拍背,預防墜積性肺炎。呼吸道管理保持導尿管通暢,定期更換,預防泌尿系感染。泌尿道管理保持皮膚清潔干燥,預防壓瘡和感染。皮膚護理根據患者病情及細菌培養結果,合理選用抗生素。預防性使用抗生素06康復銜接與教育早期康復介入時機病情穩定患者病情穩定,生命體征平穩,神經系統癥狀不再惡化。01神經功能缺損患者出現神經功能缺損,如肢體癱瘓、語言障礙等。02康復潛力評估根據患者的整體狀況,評估康復潛力和康復治療的可行性。03家屬急救知識宣教緊急處理措施教育家屬如何識別卒中癥狀,包括突然出現的肢體麻木、無力、口眼歪斜等。康復知識普及卒中癥狀識別指導家屬在發現卒中癥狀時,如何采取緊急處理措施,如撥打急救電話、保持患者呼吸道通暢等。向家屬普及卒中康復知識,包括康復治療方法、注意事項等,以便更好地配合患者康復。出院隨訪計劃制定隨訪時間根據患者情況,

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論