會跑的石頭--耳石癥了解耳石癥的定義熟悉耳石癥的病因及臨床表現掌握耳石癥的診斷及治療方法熟悉預防與護理措施小結教學目標12345定義病因及臨床表現診斷及治療方法預防與護理12345目錄ONTENTS小結文本標題一文本標題二文本標題三定義這些都有可能是“耳石”在作怪文本標題一文本標題二文本標題三良性陣發性位置性眩暈（BenignParoxysmalPositionalVertigo,BPPV)俗稱耳石癥，是一種因特定頭位改變而誘發的陣發性短暫眩暈疾病。定義文本標題二文本標題三年患病率約1.6%，終生患病率約2.4%。通常40歲以后高發，且發病率隨年齡增長呈逐漸上升趨勢。發病男女比例為1:1.5~1:2.0定義--流行病特征目錄ONTENTS12345定義病因及臨床表現診斷及治療方法預防與護理小結頭部外傷或耳部手術如揮鞭樣損傷、中耳手術等動脈硬化、高血壓、糖尿病等因素引起內耳供血不足病因耳部疾病如中耳乳突感染性疾病、前庭神經炎等。中老年女性BPPV患者中，骨質疏松癥的發病率較高。病因骨質疏松癥

眩暈因頭位變化而產生的眩暈癥狀，一般持續時間比較短，呈現出周期性加重或者緩解的表現，在間歇期患者的眩暈明顯減輕。體位改變時，耳石顆粒會對前庭組織造成刺激，從而造成惡心、嘔吐等癥狀惡心嘔吐臨床表現即頭一動就暈，比如早晨起床、半夜翻身、躺下的一瞬間、抬頭、低頭時出現頭暈，而頭部靜止時眩暈消失位置性即暈的感覺往往是天旋地轉，還可能出現惡心嘔吐，走不成路。眩暈良性陣發性。即有自限性，一周左右可自行緩解，但頭暈惡心的過程很痛苦，外出有跌倒風險即每次發作持續幾秒或數十秒，很少超過1分鐘“暈”的原因臨床表現

眼震患者可能會出現眼球震顫，時間一般持續數十秒，很少超過60秒。

平衡失調臨床表現患者可能會感到走路不穩，或者在嘗試進行一些日?；顒訒r感到困。目錄ONTENTS12345定義病因及臨床表現診斷及治療方法預防與護理小結010203頭部運動到某一特定位置出現短暫眩暈的病史。詢問病史可以輔助診斷。聽力測試Dix-Hallpike變位試驗和滾轉實驗誘發實驗診斷方法耳部疾病診斷方法骨質疏松癥患者坐于檢查床上，頭部向一側轉45°，迅速躺下使頭懸空，觀察眼球活動和眩暈癥狀。Dix-Hallpike變位試驗耳部疾病診斷方法骨質疏松癥患者平躺在床上，抬高30°，頭向一側轉90°，觀察眼球活動和眩暈癥狀。

滾轉試驗耳部疾病治療方法骨質疏松癥據情況不同選擇不同復位手法耳部疾病治療方法骨質疏松癥Epley法1.患者平坐于檢查床，頭部向患側旋轉45°；2.快速下垂，下垂時頭部低于平面30°，保持30秒；3.頭部向健側旋轉90°，保持30秒，身體不動只轉頭；4.身體向健側轉90°，保持30秒，頭部和身體的角度不變5.將患者扶起。耳部疾病治療方法骨質疏松癥Semont法1.患者平坐于檢查床，頭部向健側旋轉45°，然后快速向患側側躺，讓患側的后枕部著床，保持30秒；2.快速地讓患者從患側轉向健側，同時使頭和身體的角度保持固定3.健側的前額著床，傾斜角度為45°。耳部疾病治療方法骨質疏松癥Barbecue法3.將患者扶起。1.患者平躺于檢查床，然后從患側開始旋轉，每次旋轉90°2.旋轉的動作可以連續做，也可以快速做，根據患者的情況，可做多個周期；耳部疾病治療方法骨質疏松癥Gufoi法3.將患者扶起。1.患者向患耳側側躺，保持30秒2.頭和身體保持固定的位置，頭部向健側轉45°，保持30秒；耳部疾病治療方法骨質疏松癥Yocncino法1.坐位，頭保持正位;2.迅速后仰處于平臥位，頭繼續盡可能后仰，至少超過30°;3.2~3mins后頭位抬高，向前屈曲，頦部盡可能貼近胸骨，呈含胸姿態;4.2~3mins分鐘后坐起，向前平視。目錄ONTENTS12345定義病因及臨床表現診斷及治療方法預防與護理小結保持動作緩慢，不要進行過于劇烈的運動，特別是避免頭部突然運動，如快速轉頭、跳躍等，以減少內耳淋巴液流動，降低耳石脫落的風險。改善睡眠：保證充足的睡眠時間，避免熬夜。1避免過度勞累：合理安排工作和休息時間，避免過度勞累2科學鍛煉進行適當的體育鍛煉，如打太極拳、跳廣場舞等，有助于提高自身免疫力，預防疾病發生。3預防措施--生活習慣調整注意飲食均衡，多增加營養，多吃雞蛋、牛奶等。多吃新鮮的水果和蔬菜，保持清淡飲食，避免辛辣刺激性食物和煙酒。合理營養飲食清淡適當補充維生素D和鈣質：適當補充維生素D和鈣質有助于預防骨質疏松，從而可能減少耳石癥的發生。預防措施--飲食管理如果有中耳炎、梅尼埃病等內耳疾病，要積極治療，以免誘發或加重耳石癥。積極治療相關疾病：做好保暖措施，避免著涼，隨著天氣變化及時增加衣物，預防感冒。預防感冒：預防措施--積極治療疾病避免外傷：注意避免頭部受到外傷情緒管理：保持情緒穩定，避免過度焦慮、抑郁或生氣。定期體檢：定期進行健康檢查，包括眼科檢查等，有助于早期發現并處理可能導致耳石癥的眼部疾病和其他潛在問題。一二三預防措施--其他注意事項記錄病情心理支持定期復查體位調整鼓勵患者記錄病情日志，包括每日的體位變化、飲食情況、睡眠狀況以及眩暈發作的詳細情況等在睡眠時，患者應盡量避免患側臥位，以減少對患側半規管的刺激。家屬和醫護人員應給予患者足夠的心理支持，幫助其樹立戰勝疾病的信心?；颊邞凑蔗t生的建議定期復查，以評估康復效果并及時調整治療方案?？祻妥o理在醫生的指導下，根據患者的具體情況制定個性化的前庭康復訓練計劃，包括平衡訓練、視覺穩定性訓練等，以提高患者的前庭功能，減少眩暈癥狀的發生。前庭康復訓練：康復護理知識拓展目錄ONTENTS1234小結5定義病因及臨床表現診斷及治療方法預防與護理康復護理耳石癥定義定義流行病特征病因頭部外傷內耳供血不足耳部疾病骨質疏松癥